氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗社区老年高血压合并冠心病的临床价值研究

天津市东丽区新立街社区卫生服务中心（300300）王兰霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2016年7月～2018年7月期间，选取我社区医院收治的70例老年高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机性地分为对照组与观察组各35例。对照组：男19例，女16例；年龄60～77岁，平均（69.29±3.49）岁。观察组：男20例，女15例；年龄61～78岁，平均（70.12±3.53）岁。两组社区老年高血压合并冠心病患者的基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 资料方法 两组患者均首先给与常规药物硝苯地平片（葵花药业集团(衡水)得菲尔有限公司生产，国药准字H13021135号）进行治疗，10mg/次，2次/d，并严格地对其饮食加以控制，低盐低糖。在此基础上，对照组给予阿托伐他汀钙片（立普妥，辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051407号）进行治疗，方法为：10mg/次，1次/d。治疗疗程为4周。观察组在常规治疗方法的基础上，联合使用辉瑞制药公司生产的氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20171045号）治疗，1次/片，每日1次。治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

1.3.1 血压水平 对两组患者治疗前后血压指标（收缩压与舒张压）水平变化情况进行对比分析，采用电子血压计（上海由泰医疗器械科技有限公司生产，B6101型）对血压进行测定分析。

1.3.2 临床疗效评价标准[1]包括：①显效：舒张压水平下降幅度≥10mmHg，心绞痛发作频率地降低幅度≥80%，而且血压处于正常的范围之内；②有效：舒张压下降幅度＜10mmHg，心绞痛发作频率降低幅度＜80%，而且血压水平在正常水平之内；③无效：患者病情加剧或者治疗前后血压、心绞痛发作频率等方面未出现显著性改变。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0统计本研究中的数据，计量与计数资料分别采用±s”及“n（%）”的形式加以表示。

2 结果

2.1 两组治疗前后收缩压与舒张压变化情况对比 观察组患者治疗前后血压水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组治疗效果对比 对照组总有效率为77.14%（27/35），观察组总有效率为94.29%（33/35），组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

由于高血压是导致冠脉狭窄从而引起冠心病的一个重要影响因素，因此，临床治疗高血压合并冠心病的方法主要采用降压治疗。目前，常采用阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者给予治疗，该药物能够抑制胆固醇及其相关还原酶的合成路径，可有效降低血浆中胆固醇水平，从而降低冠脉粥样硬化的发生风险。虽然该药物短期疗效比较好，但是若长期使用，极易引起患者耐药性，从而影响治疗效果。而本研究中观察组所使用的氨氯地平阿托伐他汀钙片，属于一种复方药剂，主要包括氨氯地平与阿托伐他汀钙两种成分。所以，在对高血压合并冠心病患者进行治疗时，见效快，作用持续时间长，可有效调节血脂水平，有效保护血管内皮细胞，从而很好地稳定了血压水平。本研究结果显示：观察组临床疗效显著优于对照组，此结果与王华琴等[2]研究结果相一致。

综上所述，与常规治疗方法相比，老年高血压合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀片治疗疗效显著提高，其具有较高的临床应用价值。

附表 两组患者治疗前后收缩压与舒张压变化情况比较(x ±s，mmHg)