缺血性卒中后抑郁患者CT检查梗死病灶影像学特征分析

张 伟 ，田敬芹

（1潍坊市中医院脑病二科 山东 潍坊 261041）

（2潍坊市中医院睡眠医学科 山东 潍坊 261041）

在脑卒中患者治疗过程中，该种患者由于脑部受到损伤，在情感、兴趣、睡眠等都会出现退化现象。患者出现以上的退化，如果不采用有效措施治疗，会产生患者抑郁症，抑郁症患者会形成自我伤害，导致患者致残，严重情况下还会出现患者死亡，威胁患者生命安全。为了预防脑卒中患者出现抑郁症状，需要对患者采用有效的预防措施。但是在预防时需要确诊患者有抑郁倾向，才能够使用针对性方法预防和治疗。为了帮助脑卒中患者诊断抑郁症前兆，可以使用影像学方法观察其梗死部位影像学特征，观察抑郁症患者和非抑郁症患者梗死部位病灶影像学特征差异，可以根据以上差异获得脑卒中患者容易发生抑郁症风险，实现脑卒中抑郁症早发现早治疗目的。基于此，本组研究脑卒中患者治疗过程中出现抑郁症状后，分析其梗死病灶影像学特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年6月—2020年6月收治的318例脑卒中患者作为观察对象，并且将患者分成研究组与参照组。两组患者的一般资料在表1中呈现，其中两组资料无差异，（P＞0.05）。

纳入指标：（1）所有患者必须经过医院研究理论委员会同意；（2）符合缺血性脑卒中的相关诊断标准；（3）年龄在≥18岁；（4）发病在14天内；排除指标：（1）患者在研究过程中无法完成研究内容者排除；（2）患者有严重的精神意识障碍者排除；（3）患者有严重的其他器官功能障碍者排除。

1.2 方法

1.2.1 抑郁评估方法 患者抑郁评估方法中，主要使用HAMD量表评估，该种量表总共有20个条目，每个条目设置相应分数，患者总评分在大于7分时为抑郁，分值越高，患者抑郁程度越严重[1]。

1.2.2 CT扫描 患者在进入到医院治疗后，需要采用CT扫描，主要扫描部位为单发性病灶、小面积病灶、非额及颞叶病灶、非左半球病灶、后循环区域病灶、多发性病灶、大面积病灶、额及颞叶病灶、左半球病灶、循环区域病灶等部位。对以上部位扫描后，并且将扫描结果传输到工作中心，由两名医生签字确认扫描结果[2]。

1.3 统计学

应用SPS22.0统计学软件进行统计学分析，计数指标用率百分率表达，用χ2检验进行组间显著性比较，P＜0.05说明有显著性差异。

2 结果

2.1 两组疾病资料对照

两组一般治疗对照中，总共有患者318例，患者发生抑郁有123例，发生率为38.67%。见表1。

2.2 两组患者影像学特征情况

两组影像学特征对照中，主要是从单发性病灶、小面积病症、非额及颞叶病灶、非左半球病灶、后循环区域病灶进行对照，其中研究组数据少于参照组数据，（P＜0.05），结果有差异。

两组影像学特征对照中，主要是从多发性病灶、大面积病灶、额及颞叶病灶、左半球病灶、循环区域病灶进行对照，其中研究组数据多于参照组数据，（P＜0.05），结果有差异。见表2。

表2 两组影像学特征对照

3 讨论

脑卒中患者在临床上是一种常见病症，该种病症会导致患者致残和致死率高。同时在脑卒中患者经过治疗后，该种病症也会造成患者脑部受到损伤，人体中脑部主要是控制身体动，和情感控制的部位，脑卒中患者脑部损伤后，会在情感、兴趣、精神面貌等方面降低，如果患者情绪持续性低落，会出现抑郁。抑郁是一种非常难治疗的病症，如果脑卒中病症患者后期出现抑郁症，将会影响脑卒中患者后期生活质量，严重者还会出现患者自杀伤亡事件，威胁患者生命安全。因此，在脑卒中患者后期治疗过程中，需要关注脑卒中患者是否会发生抑郁症状。同时在许多的研究机构证明，脑卒中患者后期是非常容易产生抑郁症，而且在本组研究中，两组一般治疗对照，总共有患者318例，患者发生抑郁有123例，发生率为38.67%。从统计的数据分析和其他研究者相近，可以证明脑卒中患者后期容易发生抑郁症，在临床上治疗人员，需要对该种病症预防，减少抑郁病症发生，提高脑卒中患者后期生活质量[3-4]。

在脑卒中患者出现抑郁病症前期诊断中，可以借助CT影像学进行诊断。从本组研究获得，脑卒中发生抑郁症患者和没有发生抑郁症患者CT影像学特征是存在着差异，其差异主要表现在两个方面：（1）两组影像学特征对照中，主要是从单发性病灶、小面积病症、非额及颞叶病灶、非左半球病灶、后循环区域病灶进行对照，其中研究组数据少于参照组数据，（P＜0.05），结果有差异。（2）两组影像学特征对照中，主要是从多发性病灶、大面积病灶、额及颞叶病灶、左半球病灶、循环区域病灶进行对照，其中研究组数据多于参照组数据，（P＜0.05），结果有差异。在实际的临床诊断中，可以根据以上两个方面的差异，对脑卒中患者进行影像学诊断，可以有效分析抑郁症前兆特征，以此来在开展相应的心理学和药物学治疗，减少患者抑郁症的发生率[5]。

综上所述，脑卒中患者出现抑郁后采用CT扫描脑梗死部位，其病症部位和没有发生抑郁患者影像学特征有差异，临床上可以根据以上特点评估脑卒中患者发生抑郁症风险。