剖腹产术后预防性应用不同抗生素的疗效观察

宋新宇

【摘 要】目的：研讨剖腹产术后预防性应用不同抗生素的效果。方法：选择2017年5月到2018年10月期间在我院行剖腹产手术后的患者106例，按治疗方式不同分成两组，青霉素组和头孢组，组内均有53例。青霉素组给予青霉素和甲硝唑，头孢给予头孢噻肟钠，对比两组体温恢复正常时间、治疗费用、产褥感染率以及发生用药副反应情况。结果：两组体温恢复正常时间相比无差异（P>0.05），青霉素组治疗费用明显低于头孢组（P<0.05）;两组产褥感染發生率都较低，且相比较无差异（P>0.05）;两组发生用药副反应情况相比中，青霉素组副反应发生率为1.89%，明显比头孢组的11.32%低（P<0.05）。结论：剖腹产术后预防性应用青霉素能降低产褥感染率，发生用药副反应情况少，且治疗费用低。

【关键词】青霉素;剖腹产;头孢噻肟钠;预防

【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-247-01

近年来，我国剖腹产逐渐增多，剖腹产也不容易做到绝对无菌，尤其是一些产妇已发生潜在感染，因此，发生术后感染的情况也越来越多[1]。不合理应用抗生素会使机体产生耐药菌，不良反应多，治疗费用高等问题。有研究表明，预防性应用抗生素对控制术后感染等方面效果显著[2]。基于此，本研究选用我院106例剖腹产术后患者，分成两组，预防性给予不同抗生素治疗，探究不同抗生素的不同应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月到2018年10月期间在我院行剖腹产手术后的患者106例，分成青霉素组和头孢组，组内均有53例。所有患者对研究用药均不过敏，排除合并其他严重肝肾疾病者，排除有精神认知障碍者，所有患者均知情并签署知情同意书。青霉素组中，年龄22-41岁，均数为（32.45±3.11）岁。头孢组中，年龄21-41岁，均数为（32.36±3.13）岁。两组年龄等资料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

青霉素组：给予哈药集团制药总厂生产的青霉素（批号：国药准字H23021439，规格：80万单位）和湖南康源制药有限公司生产的甲硝唑（批号：国药准字H43020172，规格：100ml），青霉素480万单位和100ml甲硝唑ivgtt，bid。头孢组：给予山西仟源制药股份有限公司生产的头孢噻肟钠（批号：国药准字H14021791，规格：1.0g），每次6g，qd，ivgtt。均连续治疗3d。

1.3 观察指标

（1）观察两组体温恢复正常时间、治疗费用。（2）观察两组产褥感染率，包括手术切口感染、乳腺炎、子宫内膜炎。（3）对比两组发生用药副反应情况，包括皮疹、恶心呕吐、头痛、面部潮红、呼吸困难等。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体温恢复正常时间、治疗费用相比

两组体温恢复正常时间相比无差异（P>0.05），青霉素组治疗费用明显低于头孢组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组产褥感染率相比 两组产褥感染发生率都较低，且相比较无差异（P>0.05）。见表2：

2.3 两组发生用药副反应情况相比

两组发生用药副反应情况相比中，青霉素组副反应发生率为1.89%，明显比头孢组的11.32%低（P<0.05）。见表3：

3 讨论

随着剖腹产率的增加，抗生素的应用也随之增加，因为剖腹产切口容易被各种细菌入侵，造成产后出血、宫腔感染等各种并发症，影响产妇生命健康[3]。预防性的应用抗生素能有效预防各种感染，但临床抗生素种类多，各有优缺点，因此，探寻一种有效、经济，副作用少的抗生素是研究的重点。

青霉素在体内阻止细菌合成细胞壁，让细菌失去细胞壁的屏障保护，从而杀灭细菌，对革兰阳性菌作用极强[4]。杨琳[5]通过对146例剖腹产手术后患者做研究，分成两组，分别预防性应用青霉素和克林霉素，得出预防性应用青霉素能降低手术切口感染的发生，治疗费用低，住院时间短，副反应少。本研究通过将106例剖腹产术后患者分成两组，分别预防性给予青霉素加甲硝唑治疗和头孢噻肟钠治疗，得出两组体温恢复正常时间相比无差异（P>0.05），青霉素组治疗费用明显低于头孢组（P<0.05）;两组产褥感染发生率都较低，且相比较无差异（P>0.05）;两组发生用药副反应情况相比中，青霉素组副反应发生率为1.89%，明显比头孢组的11.32%低（P<0.05）。结果与文献报道一致，表明青霉素能预防产褥感染，毒副反应小。

依上所述，剖腹产术后预防性应用青霉素能减少产褥感染的发生，用药副反应情况少，且治疗费用低，值得推行应用。

参考文献

[1]王珏.五水头孢唑林钠不同使用时间对预防剖宫产术后感染的影响观察[J].山西医药杂志，2017，46（18）：2228-2231.

[2]浦钰虹，王雯.腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理[J].河北医药，2018，40（19）：3031-3034.

[3]郑丽萍，魏方方，李敏等.剖宫产围手术期预防性抗生素使用的临床分析[J].生殖医学杂志，2017，26（4）：374-376.

[4]刘东明，李小霞.剖宫产手术不同时期预防性应用抗生素的效果分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：108-109.

[5]杨琳.剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果研究[J].当代医学，2016，22（33）：87-88.