腹腔镜阑尾切除术手术的疗效观察

张相春 于泉淼

【摘 要】目的：研究对阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗的应用价值。方法：在我院筛选出86例阑尾炎患者，时间选为2018年7月～2018年10月，使用抽签法进行分组，实验组与对照组，各43例，采取传统开腹手术方式为对照组，采取腹腔镜阑尾切除术为实验组，对比两组临床效果。结果：对比两组术中出血量、下床活动时间以及住院时间，实验组均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术，术中出血量少、切口小，能显著改善预后，促进患者快速康复，减少住院时间，减轻经济负担，值得推广。

【关键词】传统手术;腹腔镜阑尾切除术;阑尾炎;外科

【中图分类号】R38【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

阑尾炎是外科常见病症，是阑尾感染引起的一种炎症，随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，该病的发病率随之上升，如不及时采取治疗措施，可能会引发局限性或弥漫性腹膜炎等并发症，加重患者病情，给患者生活带來严重影响。以往临床最常用手术治疗方式为开腹手术，开腹手术切口大，流血量多，术后恢复慢，还可能会引发切口感染等并发症，患者预后差。随着医疗技术不断改进，腹腔镜广泛应用于各类外科手术中，腹腔镜阑尾切除术具有切口小、流血量少、术后恢复快等优点，对阑尾炎患者而言具有重要意义[1]。因此本文就我院筛选的86例阑尾炎患者进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就我院筛选的86例阑尾患者使用抽签法进行分组，分为两组实验组与对照组，各43例，时间选为2018年7月～2018年10月。实验组男、女比例为26：17，年龄在21～43岁，平均在（31.25±6.77）岁;对照组男、女比例为25：18，年龄在22～41岁，平均在（30.85±5.41）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均进行全身麻醉，术前排空膀胱。对照组给予患者采取传统开腹手术方式，腹部腹直肌旁侧或右下腹的麦氏切口部位作一切口，进行阑尾切除术。

实验组实施腹腔镜阑尾切除术。在脐下缘10mm处进行戳孔，建立一压力为12～13mmHg的人工气腹，进镜后进行观察，随后在左下腹以及右下腹距脐4cm左右分别做两个切口，抓钳进入左侧，分离钳进入右侧，在腹腔镜直视下将腹腔内渗液、脓液吸净，并仔细观察腹腔，右下腹网膜与肠管使用肠钳拨开，沿结肠找寻阑尾，找到后将阑尾提起并将系膜分离，将两个银夹放置在阑尾血管根部，在两银夹之间夹断阑尾血管，根部使用丝线结扎，随后切断，将阑尾切除后置入无菌标本回收袋，随后进行缝合。对阑尾周围囊肿可实施切开引流，必要时给予患者引流管。

1.3 观察指标

对两组术中出血量、下床活动时间以及住院时间进行分析[2]。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

对比两组术中出血量，下床活动时间以及住院时间，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1

3 讨论

阑尾炎是临床常见的一种炎症疾病，有急性与慢性阑尾炎两种。急性阑尾炎发病率较慢性高，起病急，病情较为严重，疼痛是该病的主要临床特征，在各年龄段均可发病，故需及时实施有效的治疗措施，避免病情恶化，对患者生命安全造成严重威胁。治疗阑尾炎主要以手术为主，传统开腹手术方式切口大、术中流血量多，腹腔完全暴露在空气中，感染几率增加，不利患者术后恢复，且术后切口疤痕大，会影响美观[3]。

但杰[4]研究表明，腹腔镜手术是近年来广泛应用的一种手术方式，其具有切口小、流血量少等优点，且术后疤痕小，更易被患者接受，且降低了术后切口感染发生率，有利于患者术后恢复，缩短住院时间，减轻经济负担。腹腔镜引导下手术具有良好的手术视野以及宽广度，在腹腔镜直视下可将腹腔内部情况全面探清，对患者的诊断更为确切，在术中如若发生并发症还能一并处理。传统手术由于腹腔不能长期暴露于空气中，因此不能对腹腔进行全面观察，有些并发症就易被忽视，影响患者预后。本文结果显示，实验组术中出血量，下床活动时间以及住院时间均优于对照组，差异明显（P<0.05）。由此得出，给予患者实施腹腔镜手术，能减少术中出血量，促进患者快速恢复，使患者尽早出院，对阑尾炎患者而言具有重要意义。

综上所述，腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术更易被大众接受，提升治疗效果，加块患者康复速度，减轻经济负担，值得推广。

参考文献

雷晟东.急性阑尾炎行腹腔镜与开腹阑尾切除术的对照研究[J].中国急救医学，2018，38（z1）：130.

孙炜.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值研究[J].中国医药指南，2018，16（23）：158-159.

姜笑明，黄文海，俞建平，等.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究[J].复旦学报（医学版），2018，45（2）：221-226.

但杰，王健，王永洪，等.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：204-205.