中药炮制过程中减毒方法的临床分析

杨晓

【摘 要】目的：本次研究的主要目的是为了观察不同中药炮制方法的不同减毒效果。方法：选取了39只实验小白鼠，对其开展中药炮制减毒喂食研究，将39只小白鼠以各自13只分为三组，分别为Z组、X组与C组，对于Z组的小白鼠在所喂食的巴豆中以清炒法进行炮制减毒，对于X组的小白鼠则在所喂食的巴豆中以加辅料法进行炮制减毒，C组的小白鼠在所喂食的巴豆中以加热法进行炮制减毒，从小白鼠的不良反应与巴豆毒素来观察其减毒效果。结果：从结果中可以看到，Z组的小白鼠不良反应率为38.46%（5/13），X组小白鼠不良反应率为15.38%（2/13），C组小白鼠不良反应率为23.07%（3/13），对比之下显然X组与C组对应的加辅料法与加热法监督效果要好，与Z组所对应的清炒法具有显著差异性（P<0.05）;同时在小白鼠巴豆毒素含量观察中，X组与C组显然低于Z组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在中药炮制过程中，应用加辅料法与加热法来对中药进行减毒，其减毒效果显然要比常规的清炒法更好，在临床中应得到广泛应用。

【关键词】中药炮制;减毒;清炒法;加辅料法;加热法

【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-101-02

引言

从现阶段的中药炮制减毒中比较常用的三种减毒方法即清炒法、加辅料法与加热法。这几种减毒方法在临床应用中对于破坏毒性结构均具备良好的作用效果。为了更进一步分析其减毒效果，我院这次开展研究以小白鼠作为研究对象，其结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 常规资料

本次研究在2019年10月15日至2019年10月25日期间内所完成，选取了一味巴豆中药开展研究，并将巴豆各自分为10g，按照不同的减毒方法进行炮制减毒，同时结合所选取的39例实验小白鼠，总共以各自13只小白鼠的数量分为Z组、X组与C组，Z组实行清炒法、X组实行加辅料法，C组以加热法进行减毒，对各自组别的小白鼠喂下。

1.2 减毒方法

1.2.1 清炒法

以70摄氏度的温度在炒锅中加入巴豆，对其进行清炒，同时在清炒过程中要特别注意，温度一定不要超过70摄氏度，避免中药急剧出现焦化、炭化等异常状况，影响中药本身的药用效果[1]。

1.2.2 加辅料法

由于很多清炒法会出现受热不均匀的现象发生，影响减毒效果。对此，对于X组所待炮制的巴豆先放入炒锅中，火温同样控制在70摄氏度以内，对重要加入砂砾或者麦麸进行混合炒，如果选择砂砾混合中药，在炒完后利用过滤网将砂砾过滤干净，注意砂砾选择细砂砾，避免过滤网滤不干净的现象所发生;如果选择麦麸，可以炒完后用水掏干净，过滤出麦麸再进行煎煮。

1.2.3 加热法

所谓加热法，其实也和清炒法的工序差不多，不同点在于火温的大小，清炒法以70摄氏度为宜，加热法则为90摄氏度，合理根据中药的颜色调节火温，控制好温度变化。

1.3 观察指标

三组各自的中药在炮制完毕后利用反相高效液相色潽法分析中药的毒性，同时结合小白鼠的不良状况，分析其中的巴豆毒素，统计整体减毒效果并进行分析与总结。

2 结果

2.1 Z组、X组与C组之间的巴豆毒素含量

从表1中可以看到，在各自减毒之前，其巴豆毒素含量中，Z组有12.5±3.5mg/g，X組有12.4±3.5 mg/g，C组有12.8±3.4 mg/g，差异不具备统计学意义（P<0.05），但是在不同减毒方法减毒过后，其巴豆毒素含量各自为9.6±3.1 mg/g、6.6±3.8 mg/g、6.1±3.7 mg/g，差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 Z组、X组与C组之间小白鼠不良反应对比

从表2中可以看到，Z组的清炒法对中药减毒后对小白鼠喂食，出现不良反应状况的小白鼠有5只，不良反应率为38.46%;而X组则出现2只小白鼠产生不良反应的现象，不良反应率为15.38%;C组有3例，不良反应率为23.07%，在对比之下差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中药在我国的中医理论下广泛从自然界中所采集，无论是植物、动物还是矿物、合成物，均有中药的影子。在我国医学文献典籍中曾有过记载，在很早的“毒药”记录中，“毒药”即“中药”，因为这些中药都具备“毒性”，这种毒性是一种药物偏性，在后面的文献记载中，这种毒性自然而然成为了影响人体健康或出现不良副作用的药物通性[2]。

许多中药成分中有着较多的巴豆毒素成分，据临床研究表演，巴豆油只需要0.05g到0.1g即可引起患者产生腹泻的状况，如果其巴豆油剂量更高，极易引发患者出现严重性呕吐与腹泻，甚至很有可能因为呕吐腹泻引起机体脱水死亡。在中医文献理论中，对于巴豆毒素的减毒，可以利用加热的方法减毒。尤其是加辅料法减毒，可以利用辅料本身的吸附效果与解读效果来与毒性物质相互反应，并改变甚至破坏其中的毒性成分结构。据大量研究数据所表明，其清炒法与加热法在减毒效果中亦有着较为良好的效果。对此，我们为了观察这三种减毒方法的各自减毒效果，在研究中选取小白鼠作为研究对象，并以39只小白鼠共同开展试验，其目的在于减少实验偶然性现象所出现。而从研究结果中可以显然看到，X组与C组的加辅料法与加热法均比Z组的清炒法减毒效果更好，在临床中可以多以加辅料法和加热法对中药减毒，降低患者不良反应率，具有非常重要的治疗意义。

参考文献

[1]郑文彩. 中药炮制过程中减毒方法的临床分析[J]. 中外医疗， 2019（22）.

[2]龙扬. 中药炮制减毒方法及原理[J]. 临床合理用药杂志， 2013（23）：140-141.