探讨帕利哌酮与奥氮平对精神分裂症首发女性患者疗效及代谢、体质量的影响

邓学钦

【摘 要】目的：探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症首次发病女性患者疗效、代谢及体质量的影响。方法：将我院2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂症首发女性患者进行分组研究，随机分为研究组和对照组。研究组采用帕利哌酮进行治疗，对照组采用奥氮平进行治疗，将两组治疗前与治疗4周、8周、12周末疗效、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、催乳素、体质量的变化进行对比。结果：研究组47例，实际完成30例，对照组49例，实际完成33例，各指标评分对比均无统计学意义（P>0.05）。结论：帕利哌酮治疗精神分裂症首次发病患者疗效与奥氮平相当，对胆固醇、催乳素水平升高，体质量增加较奥氮平小。

【关键词】帕利哌酮;奥氮平;首发女性精神分裂症;代谢;体质量

【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

在对治疗精神疾病的药物选择时，非典型抗精神病药物临床使用得到广泛认可。但非典型抗精神病药物存在不良代谢症状，且易增加意外风险，产生额外治疗费用，对患者的生活质量产生消极影响。新一代非典型抗精神病药物能够有效降低不良反应。本文对帕利哌酮与奥氮平对精神分裂症首发女性患者疗效及代谢、体质量的影响进行分析研究，现将报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂症首发女性患者作为研究对象，年龄18～55岁，首次发病处于精神疾病需要治疗时期。研究组47例，完成30例;平均年龄（32.2±5.2）岁;平均病程（1.6±0.8）年。对照组49例，完成33例;平均年龄（30.1±6.1）岁;平均病程（1.4±0.7）年;对不能耐受药物、疗效不佳或对药物过敏者退出治疗，不纳入统计分析。

1.2 方法

按照入院顺序平行交叉分成研究组和对照组进行多中心研究。研究组口服帕利哌酮缓释片，起始剂量3mg/d，，最大剂量12mg/d;对照组口服奥氮平片，起始剂量5mg/d，最大剂量30mg/d。两组患者均于治疗前和治疗空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及血清催乳素，超出正常值上限为有意义;同时测量体质量;同日进行PANSS评定，减分率>30%为有效。

2 结果

两组PANSS总分在治疗4周末差异已具显著性（P<0.05）;治疗后各个周期均较治疗前有显著下降，比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;研究组47例完成30例，有效率64%;对照组49例完成33例，有效率67%。见表1。

3 讨论

精神分裂症用药治疗要充分考虑到患者反映症状、依从性、耐受性，还要兼顾其代谢情况。非典型抗精神类药物岁能够有效抑制病情，但患者易出现不良代谢症状。

本研究通过PANSS评分对患者病情进行评估、血生化指标监测评价安全性显示：帕利哌酮缓释片对精神分裂症女性首次发病患者在第四周时PANSS总分明显降低，显示其可快速控制精神分裂症患者急性期症状，第4周时催乳素水平升高明显，8～12周时有所下降但仍高于正常水平，体质量增加;对催乳素、血糖、血脂、体质量影响与既往研究结果相似;奥氮平第4周时催乳素水平升高明显，8～12周达到高峰，体重增加明显。

综上所述，帕利哌酮在对精神分裂症首发女性患者的临床疗效及代谢、提质量影响优于奥氮平，有助于患者社会功能及精神活动康复。

参考文献

隗春玲.帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响[J].药物评价研究，2015，5（12）：542-545.

张立武，刘元华，李彩芳. 棕榈酸帕利哌酮注射液与奥氮平治疗精神分裂症急性期患者疗效及安全性的随机对照研究[J].中国民间疗法，2018，23（3）：64-66.

張华.利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效[J]世界临床医学，2017，3（10）：111-114.