风险管理在血液透析室护理工作中的应用

周岩

【摘 要】目的：探讨风险管理在血液透析室护理工作中的应用。方法：选取我院2018年9月至2019年11月血液透析室收治的患者90例，其中45例患者采用常规管理模式，为参照组，另外45例患者采取在参照组的基础上给予风险管理，为研究组。比较两组的发生护理意外事件的情况和医疗纠纷等。结果：研究组护理意外事件发生率为6.67%、医疗纠纷发生率为2.22%，显著低于参照组24.44%、8.89%。结论：在血液透析室的护理工作中实施风险管理，得到了较好的应用效果，能有效的减少护理工作中发生意外事件的几率，降低医疗纠纷事件的发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】风险管理;血液透析室;应用

【中图分类号】R50【文献标识码】A【文章编號】1005-0019（2020）13--02

血液透析室与医院其它科室相比，是一个较为特殊的科室，若是在治疗的过程中，没有得到良好的管理就易发生感染等风险事故，从而对患者的生命和健康造成严重的影响。所以，在此进行的过程中采取有效的护理管理措施，就显得非常重要。而风险管理则指的是经济单位通过对风险的识别及分析，应最小的成本来获取最大的安全保障的管理方法。有临床相关资料表明，降低护理意外事件的发生率，最有效的手段就是采取风险管理[1]。因此，为了进一步的对风险管理在血液透析室护理工作中的应用效果，本文将我院2018年9月至2019年11月血液透析室收治的患者进行了分组试验，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2019年11月我院血液透析室收治的患者90例，采用常规管理模式的45例患者为参照组，其中男29例，女16例，年龄42至68岁，平均年龄（54.61±6.51）岁;在参照组基础上给予风险管理的45例患者为研究组，男27例，女17例，年龄43至69岁，平均年龄（55.23±3.02）岁。两组患者各项资料无显著差异，可对比（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规管理模式，包含规章制度的制定、质量管理、预防感染和控制、人员培训和职业安全防护、检查等[2]。

研究组在参照组基础上给予风险管理，①识别护理风险：收集风险，收集临床护理资料，并分析各类风险事件易发时间、环节和人员等;整理风险，采用合适的方法，掌握可能会发生的风险事件信息;将各项护理工作，进行流程化，分析风险事件的分布情况。②评估护理风险，考虑发生风险的概率以及发生后对其他目标所产生的影响，进行评估已经识别的风险，可采用风险定量进行分析。③处理护理风险，管理护理风险工作的核心内容就是处理护理风险，在风险识别和评估的基础上，实施相应的风险处理措施。④评价风险管理，对其手段的合理性和经济性进行分析、修正和评估以及改良[3]。⑤建立管理风险的组织，可成立护理安全管理委员会和管理病区安全小组，并明确各组织的责任职责，对其日常护理工作进行监督。⑥根据实际的工作情况，制定管理护理风险计划，并提出相应的措施等。⑦确定管理护理风险的职责、完善护理规章制度，并建立护理考核和奖惩制度。⑧培养护理工作人远的责任感，也是减少护理风险中的重要工作内容之一，同时还需要提高护理人员的专业素质和风险意识，定期进行培训，加强专业护理知识，学习新的护理技术，提高整体护理水平[4]。

1.3 观察指标 观察并记录两组发生护理意外事件和医疗纠纷的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

研究组护理意外事件发生率为6.67%、医疗纠纷发生率为2.22%，显著低于参照组24.44%、8.89%（P<0.05）。

3 讨论

风险管理引申到护理管理工作中，主要包括了①建立可靠的管理系统;②有效的进行风险管控。风险管理的主要目的是减少经济损失以及法律诉讼。而医疗风险管理则指的是医院能有组织和有系统的消毒或者是降低医疗风险的危害，减少医疗经济损失，通过凤霞医疗风险，从而找寻有效的医疗防范措施，在最大的程度上降低发生医疗风险事件。

在整个护理操作和处置以及配合抢救等的过程中，护理风险从始至终贯穿在各环节，有时候看起来很简单的或者微不足道的临床活动，其实都是带有一定的风险。所以，要是发生护理缺陷或者事故，都将会给患者和家属带来极大的痛苦[5]。从以上的研究中可以看出，研究组在参照组的基础上实施风险管理后，发生意外事件和医疗纠纷的事件均显著低于参照组（P<0.05），表明风险管理在血液透析室护理工作中的应用效果比常规管理模式更为显著。通过现有的和潜在的，对护理风险进行识别、评估以及应对和后评价护理风险管理，并对其采取有效的防范措施，从而降低了护理风险以及因护理风险所带来的损失，提升了社会、经济效益。实行了护理风险管理模式后，不仅能将护理工作人员的法律、责任意识提高了，同时还激发了护理人员与患者之间的沟通技巧、专业操作技能和学习理论知识的积极性，可从实际工作中，找出比较薄弱的环节，采取积极的对策，可以更加自觉的准守相关规章制度，提高整体护理水平和护理人员防范风险能力。

综上所述，在血液透析室的护理工作中实施风险管理，得到了较好的应用效果，能有效的减少护理工作中发生意外事件的几率，降低医疗纠纷事件的发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献

刘昆， 鲁成， 杨霄，等. 护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2018， 16（5）：19-21.

冉秋芳. 血液透析护理不安全因素分析及防范对策[J]. 2017， 4（1）：107-108.

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冉建英， 江美. 分析舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：266-267.

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