根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床价值体会

张鸿雁

【摘 要】目的：研究根除幽门螺杆菌在胃溃疡治疗中的应用效果及其价值。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的胃溃疡患者78例，按照就医顺序随机分为实验组和参照组。参照组给予常规的奥美拉唑和阿莫西林。实验组在参照组基础上给予甲硝唑。对比两组治疗效果及治疗前后胃泌素浓度。结果：实验组治疗有效率为97.44%，参照组为82.05%，实验组治疗有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组胃泌素浓度差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组胃泌素浓度（28.32±6.15）低于参照组（32.18±8.63），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃溃疡治疗中，根除幽门螺杆菌可有效降低胃泌素水平，缓解临床症状，提高治愈率。

【关键词】幽门螺杆菌;胃溃疡

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

胃溃疡是最常见的胃部疾病之一。它最初是由胃部炎症发展而来，由于胃黏膜因为某种原因遭到破损，无法对胃壁起到保护作用，在幽门螺杆菌的进一步破坏下，使得胃壁发作溃烂。患者的主要临床表现为，上腹部隐痛不适，伴有恶心、呕吐、腹泻等。如果不及时治疗，则有可能造成胃出血、胃穿孔甚至是胃癌等严重后果[]。因此，根除幽门螺杆菌是胃溃疡治疗的重要原则。在本次研究中，笔者就根除胃溃疡患者体中的幽门螺杆菌治疗效果展开了讨论。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的胃溃疡患者78例，按照就医顺序随机分成2组，分別为实验组和参照组。实验组39例，男18例，女21例，年龄24～73岁，平均年龄（48.5±2.3）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.2）年;参照组39例，男20例，女19例，年龄23～77岁，平均年龄（49.5±1.9）岁，病程1～5.5年，平均病程（3.7±1.3）年。从性别、年龄和病程等基本信息上比较，两组差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组采取常规治疗，给予奥美拉唑和阿莫西林。奥克奥美拉唑（生产企业：常州四药制药有限公司;国药准字：H10950086;产品规格：20mg*14s）一次一粒（20mg），每日2次，口服，不可咀嚼;阿莫西林胶囊（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂;批准文号：国药准字H44021518;产品规格：0.25g*50s），每次0.5g，每日2次。

实验组在常规治疗基础上加入甲硝唑。甲硝唑片（康美）（生产厂家：康美药业股份有限公司;批准文号：国药准字H44024120;产品规格：0.2g*100s），每次0.2g，每日2次。两组均连续治疗2周。

1.3 疗效评价标准 1）通过胃镜检查溃疡愈合、周边炎症情况以及幽门螺杆菌检出率来评定治疗效果。显效为溃疡基本愈合，有轻微炎症，幽门螺杆菌检测为阴性;有效为溃疡面积缩小程度大于50%，有轻微炎症，幽门螺杆菌检测为阴性;无效为溃疡没有愈合甚至加重，幽门螺杆菌检测为阴性;2）统计两组治疗前后胃泌素浓度。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用 ?检验;计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

实验组治疗有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组胃泌素浓度

治疗前，两组胃泌素浓度差异没有统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验室胃泌素浓度低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着现代人生活方式的改变，很多人不按时就餐或者暴饮暴食，加重了胃部的承受能力，从而导致患上了胃病。胃溃疡是最常见的消化疾病之一，好发于40岁以上的中老年人群，但是近年来有年轻化的趋势。幽门螺杆菌感染是导致该疾病的主要诱因之一。相关研究显示，大部分胃溃疡患者体中都可以检测出幽门螺杆菌[]。幽门螺杆菌是一种引发胃肠道功能异常的细菌，属于革兰氏阴性杆菌，可通过多种途径进行传播，具有较强的传染性。该细菌进入肠道后可伤害肠胃黏膜功能，促进胃酸分泌，进而引发慢性胃炎、胃溃疡以及胃黏膜淋巴瘤等[]。

目前对于幽门螺杆菌的根治，临床上主要采用三联或四联疗法。奥美拉唑等拉唑类药物可以抑制胃酸的分泌，胃部环境的pH值升高有利于增强抗生素的药效。阿莫西林和甲硝唑都是根除幽门螺杆菌的抗生素类药物，但是单一使用一种抗生素，无法彻底根除幽门螺杆菌。同时，幽门螺杆菌会导致胃泌素表现水平升高，继而导致胃泌素浓度升高[]。从本次研究结果中发现，实验组在加用甲硝唑基础上，治疗效果优于参照组，胃泌素浓度低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在治疗过程中，幽门螺杆菌根除是否彻底关系到临床治疗效果以及胃泌素基因表达水平。

综上所述，在胃溃疡治疗中，根除幽门螺杆菌可有效降低胃泌素水平，缓解临床症状，提高治愈率，降低复发率。

参考文献：

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