分析不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值

栾美英　栾菲菲

【摘 要】目的：析不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法：对本院2017年6月-2018年6月收治的42例尿毒症患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各21例。参照组将血流量设置为200ml/min血液灌流联合血液透析治疗，观察组将血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗，比较两组的生化指标变化情况。结果：治疗后，参照组的生化指标变化情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论：不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症具有较高的临床价值，而且将血流量设置为250ml/min可以更好的保障血液灌流和血液透析效果，提高患者的机健康度，值得在临床治疗尿毒症上大范围推广。

【关键词】血流量;血液灌流;血液透析;尿毒症

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

尿毒症时肾小球清除率下降，对毒素清除能力降低，患者可出现皮肤出现瘙痒、周围神经病、甲状旁腺功能亢进等并发症。临床使用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症，可更好地清除中大分子毒素，提高透析充分性。但不同血流量血液灌流联合血液透析治疗的效果不同，对血液的过滤、净化作用也不同，经过本次分析发现使用250ml/min血流量血液灌流联合血液透析治疗效果更佳，详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2017年6月-2018年6月收治的42例尿毒症患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各21例。所有患者均符合挠度正专断标准，排除患者有合并心肝肾等脏器疾病、其他重大疾病等情况。参照组男女比例为11：10;平均年龄为（42.85±6.62）岁;平均病程为（2.47±0.28）年。观察组男女比例为12：9;平均年龄为（42.71±6.25）岁;平均病程为（2.88±0.35）年。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

将血流量设置为200ml/min的血液灌流联合血液透析治疗，具体为：选择威高F15聚砜膜空心纤维透析器、DBB-27C型血液透析机、HA130树脂血液灌流器和碳酸氢盐透析液，患者每周进行两次治疗。选用5%的葡萄糖注射液500ml预冲血液灌流器和管道，然后用1500ml包含100mg肝素的生理盐水以150ml/min的速度预冲透析器、管路、血液灌流器，最后用500ml含100mg肝素的生理盐水以50ml/min的流速密闭循环20分钟。上机前用生理盐水冲洗，普通肝素抗凝，根据患者的凝血情况调整肝素剂量，并在灌流2小时后取下灌流器，再继续透析2小时，治疗周期为3个月，然后对患者的各项指标进行观察。

1.2.2 观察组

将血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗，具体为：仪器等同上组，将血流量设置为250ml/min，后续同上组。

1.3 观察指标

观察患者的生化指标变化情况，包括β2-MG、Scr、BUN、iPTH，详细记录并生成比较数据。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组的生化指标变化情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

尿毒症时由于代谢产物潴留，扰乱了患者机体内部生化过程，增加了患者出现瘙痒等不良情况的概率。临床针对不同血流量血液灌流联合血液透析治疗展开了分析，发现将血流量设置为200ml/min血液灌流联合血液透析治疗满足了患者的常规治疗目的，提高了血液的健康程度，减少了机体中的不良物质，帮助患者完成了血液过滤，清理了体内的毒素[1]。

但使用血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗后患者的血液灌流情况要好于200ml/min血流量的治疗效果，更好的保障了机体中的血液凝散效果，避免了心肌功能异常等情况，提高了β2-MG、Scr、BUN、iPTH等生化指标的正常性，让患者的机体状况得到更好的保障，保障了血液在灌流和透析后的回流效率，让患者的血液净化度更高[2]。将血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗让患者的面部颜色有所恢复，机体力量也有所恢复，患者的情绪也得到了控制，减少了患者亂发脾气或者过度焦虑的情况。血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗能更好的清除机体中的中大分子物质，提高透析充分性。患者体内的毒素在250ml/min血流量的作用下更好的被吸附，减少了患者的痛苦，也提高了血液灌流联合血液透析治疗的效果[3]。经过本次分析得出，治疗后，参照组的生化指标变化情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明将血流量设置为250ml/min血液灌流联合血液透析治疗更好的保障了患者的健康。

综上所述，不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症具有较高的临床价值，而且将血流量设置为250ml/min可以更好的保障血液灌流和血液透析效果，提高患者的生活质量，值得在临床治疗尿毒症上大范围推广。

参考文献

李英. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 27（68）：13321-13321.

郑世荣. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的价值分析[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（14）：66-69.

薛东侠， 薛晓霞， 韩晓芳. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（34）：41-42.