电针夹脊穴配合康复训练治疗脊髓损伤患者的临床研究

高君

【摘 要】目的：研究脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗的临床效果。方法：本次时间选取2015年月1-2019年10月内，对象选取脊髓损伤患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。采取常规针刺联合康复训练治疗控制组，基于此联合电针夹脊穴治疗实验组。比较两个组别相关指标评分变化。结果：两个组别治疗后阵挛、腱反射、Ashworth、BI指数等评分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异;而治疗前二者差异不显著（P>0.05）。结论：脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗效果显著，即可对患者痉挛状态和生活能力予以显著改善，值得推广研究。

【关键词】脊髓损伤;电针;夹脊穴;康复训练;临床研究

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

在临床上，脊髓损伤是一种严重损伤，且受损脊髓可导致其相关功能如反射、运动、感觉等发生障碍。近几年由于交通工具、建筑行业的飞速发展，该病症发生率呈现为逐年增长的趋势，且多数患者初次损伤后即使存活，也会遗留程度不同的残疾，从而对其身心健康和生活质量造成严重影响。在对此类患者实施康复治疗期间，常用方法涉及外科干预、神经节苷脂、大剂量激素等，但均难以达到理想效果[1]。本文时间选取2015年月1-2019年10月内，对象选取脊髓损伤患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例，即分析了脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗的临床效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2015年月1-2019年10月内，对象选取脊髓损伤患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。统计基础信息：实验组年龄值为22-48（36.5±3.1）岁;男/女为17/13;损伤类型：马尾及圆锥14例、腰髓6例、胸髓10例。控制组年龄值为23-49（37.2±2.4）岁;男/女为16/14损伤类型：马尾及圆锥16例、腰髓7例、胸髓7例。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2 方法

采取常规针刺联合康复训练治疗控制组，具体为：（1）针刺：选择两侧夹脊穴（位于脊髓损伤上下1节段），常规消毒该处皮肤，采用毫针（0.3mm×40mm）向下斜刺0.5寸，共4针，行平补平泻法，留针0.5h，行针每隔10min1次。（2）康复训练：即按摩萎缩肌肉，被动运动痉挛肌肉，活动僵直关节，1次/d，40min/次，训练步行、转移、平衡、肌力、日常生活活动能力，1次/d，40min/次。基于此联合电针夹脊穴治疗实验组，即针刺得气后，将同一组导线经KWD808-Ⅱ全能脉冲电疗仪连接在同侧夹脊穴，负极在下，正极在上，以三角波为输出波形，脉冲宽度0.5ms，输出频率100Hz，以瘫痪肌肉节律性收缩为输出强度，留针0.5h。所有患者治疗6次为1疗程，间隔1d行下一疗程，共15疗程。

1.3 观察指标

比较两个组别相关指标阵挛、腱反射、Ashworth（均采取0-4分计分，分值越低越好[2]。）、BI指数（用于评定患者日常生活活动能力[3]，分值越高越好。）等评分变化。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

如表1所示，两个组别治疗后阵挛、腱反射、Ashworth、BI指数等评分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异;而治疗前二者差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

在中医学理论中，脊髓损伤属于“瘘痹”、“截瘫”等范畴，其表面为脊柱损伤，实则为督脉损伤，受损的督脉可引发气血凝滞，手足三阳经气不通，气乱血溢，导致筋经失养，从而引发不能活动，肢体麻木等情况。在治疗此类患者的过程中，目前尚缺乏完全能治愈的方案，以往常规康复训练尽管可达到一定疗效，但患者病情改善并不明顯。而通过对患者采用电针夹脊穴进行治疗，其是一种新型的特殊刺激技术，通过对患者实施脉冲电刺激，其可通过多种频率的静电场或直流电刺激患者神经，且可促进营养银子合成，抑制神经元内钙离子超载，还可调节酶活性，减少自由基损伤。脊髓损伤患者实施脉冲电刺激夹脊穴治疗的过程中，其可发挥活血化瘀、疏通督脉的功效，可促使患者机体功能有效恢复，从而提升患者日常生活活动能力。本文的研究中，两个组别治疗后阵挛、腱反射、Ashworth、BI指数等评分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异;而治疗前二者差异不显著（P>0.05）。这表明脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗可有效改善阵挛和腱反射症状，可提升患者肢体运动功能以及日常生活活动能力。可以发现，脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗具有积极作用和价值。

综上所述，脊髓损伤患者行电针夹脊穴配合康复训练治疗效果显著，即可对患者痉挛状态和生活能力予以显著改善，值得推广研究。

参考文献

陈琦， 邵彬彬. 电针配合康复训练治疗脊髓损伤的临床体会[J]. 人人健康， 2016（10）.

吴明莉，冯晓东，王永福等.夹脊穴、督脉穴电针治疗脊髓损伤患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（11）：858-859.

余芳菲，贾新燕，李雯昕等.电针对不完全性脊髓损伤患者运动功能和大脑皮层运动区兴奋性的影响[J].中医杂志，2018，59（21）：1848-1852.