社区健康管理对慢性病高危人群的干预结果分析评价

田维菊

【摘 要】 目的：探讨社区健康管理对慢性病高危人群的干预结果，为临床实践总结经验。方法：本文的研究对象为本社区中心慢性病高危人群，病例纳入时间为2017年2月至2018年2月，从中选择了100例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为50例，后者接受常规护理管理，前者在其基础上接受社区健康管理，分析比较两者的管理结果。结果：观察组的管理依从性相对于对照组，不依从的较少，差异显著（P<0.05）;两组管理1年后改善情况比较，有着明显的差异（P<0.05）。结论：社区健康管理的有效性高，将其应用于慢性病高危人群中，其管理结果要优于常规护理管理，为临床治疗提供了新路径。

【关键词】 慢性病;社区健康管理;高危人群

随着人们生活水平的提高，慢性疾病的发病率越来越高。人们对于慢性疾病的认知不足，针对性的健康管理服务能够对慢性病高危人群进行综合评估，为其提供健康指导，预防慢性病发生和发展。本次研究对象为慢性病高危人群，选取了2017年2月至2018年2月的100例患者进行研究，临床分组试验结果探讨社区健康管理的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将本社区中心的100例慢性病高危人群纳入到本次研究对象当中，病例纳入时间为2017年2月至2018年2月，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为50例。对照组50例人群中，男性与女性的例数分别为25和25，年龄在53～71岁之间，年龄均值为（67.23±6.13）岁，其中有15例体重超重、14例血糖偏高、15例血压偏高、10例血脂偏高;观察组50例人群中，男性与女性的例数分别为26和24，年龄在51～73岁之间，年龄均值为（67.44±6.20）岁，其中有16例体重超重、13例血糖偏高、15例血压偏高、10例血脂偏高。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受社区健康管理：对慢性疾病高危人群进行干预，为其建立健康档案，记录每次随访时患者的BMI、血压（血糖）、腰围等，指导患者合理膳食，对其跟进随访1年[1]。

1.3 统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组慢性病高危者的研究数据与计数资料的比较，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较两组的管理依从性

观察组与对照组中，前者有49例依从，后者有40例依从，差异较为明显（P<0.05），如表一。

2.2 分析比较两组的管理1年后改善情况

管理1年后饮食结构、运动状况、BMI、三酰甘油、总胆固醇等情况均逐渐改善，对照组需要更长的时间才能改善良好，两组数据比较明显不同（P<0.05），如表二。

3 讨论

高血压、糖尿病等是临床中常见的慢性疾病，多发于中老年人群，有著较高的死亡率。慢性疾病的发生与患者的饮食习惯与运动情况等因素有关。社区健康管理对慢性疾病高危人群进行饮食指导、健康教育以及运动指导等，改善换患者的膳食结构，维持1年随访管理。为慢性疾病高危人群建立健康档案，掌握其个人健康状况，对人群进行疾病风险评估，对人群进行健康宣教，提高对疾病的认知度，开展个性化的饮食、运动管理。

本文研究结果显示，两组的管理情况比较，观察组中有49例依从，对照组中有40例依从，差异显著（P<0.05）;管理1年后，观察组的饮食结构、运动状况、BMI、三酰甘油、总胆固醇等改善情况相对较好，差异有统计学意义（P<0.05）。说明社区健康管理与常规护理管理两种管理方法的结果存在不同，社区健康管理组的服从管理情况以及管理1年后的改善情况均得到了明显的改善， 相较于常规护理管理组的恢复情况较好，提高了管理的有效性与安全性[2]。

综上所述，社区健康管理是有效的护理管理方案，慢性病高危人群的风险因素在一年内基本消失，值得推广。

参考文献

[1] 周梅英. 社区健康管理对慢性病高危人群的干预效果评估[J]. 中国医药指南，2014，12（32）：203-204.

[2] 张春惠，徐珊，赵丹，刘盛元，杨洁，彭晓琳. 健康管理对社区慢性病高危人群的干预效果评估[J]. 中国当代医药，2013，20（23）：162-163+165.