某社区学龄儿童营养不良现状及影响因素分析

张茜　张艳青

【摘 要】目的：探究某社区学龄儿童发生营养不良情况，并探究其导致营养不良的相关影响因素。方法：随机整群抽取某社区800名学龄儿童作为研究对象，调查营养不良发生率，并应用单因素分析和Logistic多因素分析引起营养不良的影响因素。结果：本次调查的800名儿童中，有118名营养不良，占14.75%。经Logistic多因素分析，常生病、不良饮食习惯、家庭经济收入水平低是引起营养不良的主要危险因素（P<0.05）。结论：本社区学龄儿童存有营养不良情况，与学生常生病、不良饮食习惯、家庭经济水平低等因素密切相关，故应引起重视，针对上述影响因素积极采取干预措施，并加强健康知识宣传力度，改善儿童的营养状况。

【關键词】营养不良;学龄儿童;影响因素

【中图分类号】R153.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

营养不良主要是指人体营养素摄入不足、或机体对营养素吸收不良、过度消耗而导致体内营养含量不足。近年，随着社会经济发展速度以及人们生活水平提高，儿童营养不良率已明显降低，但仍未能达到理想状态，特别是学龄儿童的营养不良检出率仍较高，且不同地区的营养不良发生率各有差异。现为更好地改善本地区学龄儿童的营养状况，本研究随机抽取本地区某社区学龄儿童进行调查，分析其营养不良现状以及相关影响因素，具体论述如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

随机整群抽取某社区800名学龄儿童作为研究对象，均为本社区常住儿童，处于小学阶段，无先天性疾病。其中，有411名男，389名女;年龄6～7岁248名，8～9岁212名，10～11岁236名，12岁104名。

1.2 方法

1.2.1 现场调查：自制调查问卷，填写儿童性别、年龄、父母文化程度、父母身高、儿童饮食习惯（根据“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少、不挑食”的原则判断儿童的饮食习惯健康与否）、儿童生活习惯、疾病史（1年患病≥8次以上为常生病）、儿童居住环境、家庭经济收入等内容。由专业人员发放问卷并作指导，统一由儿童母亲填写问卷，现场填写、现场回收。

1.2.2 体格检查：采用身高体重秤RGZ-120测量儿童的身高、体重。其中，身高的量程长2m，最小刻度1cm，体重秤量程最大值120kg，最小刻度1kg，数值精确到小数点后一位。然后，根据检测的身高、体重数据计算青少年的BMI=体重kg/身高（m）的平方。按照Gomez分类法评价调查儿童的营养状况，以同一性别同一身高群体中第80百分位的BMI数值作为参考标准值，在参考值90%～110%的营养正常;少于参考值90%的评定为营养不良（参考值80%～90%评定轻度营养不良，参考值的70%～79%评定中度营养不良，少于参考值70%评定重度营养不良）;大于参考值110%的营养过剩。

1.3 统计学方法

选用SPSS20.0软件，计数资料予以检验，同时应用多因素Logistic回归性分析导致学龄儿童营养不良的危险因素，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次调查的800名儿童中，有118名营养不良（包括84名轻度营养不良，32名中度营养不良，2名重度营养不良），占14.75%;营养正常601名，占75.13%;营养过剩81名，占10.13%。以营养不良与营养正常儿童进行统计，经单因素分析，饮食习惯、常生病、爱吃零食、家庭经济收入水平、居住环境与儿童青少年营养不良有关（P<0.05），见表1。将单因素分析有意义（P<0.05）的变量设为自变量，经Logistic多因素分析，常生病、不良饮食习惯、每月家庭经济收入水平低是引起营养不良的主要危险因素（P<0.05），见表2。

3 讨论

营养不良是儿童较常见的健康问题，其不但可以影响儿童生长发育，还会对儿童的生活、学习、劳动等造成不可逆转的不良影响。本次调查显示，某社区学龄儿童营养不良检出率14.75%，高于杭州市学龄儿童营养不良率7.49%[1]，但远低于云南省临沧市儿童青少年营养不良率（35.56%）[2]，提示学龄儿童营养不良患病率与不同地域、社会经济发展水平等密切相关。

本研究经Logistic多因素分析，常生病、不良饮食习惯、每月家庭经济收入水平低是引起营养不良的主要危险因素。学龄期为儿童生长发育关键阶段，其日常活动量显著增加，机体消耗的热量随着增加，导致肌肉增长，皮下脂肪减少。如果儿童经常生病服药药物会导致消化功能变弱，影响营养物质的吸收，引起营养不良，不利于生长发育。不良饮食习惯更是导致营养不良的直接原因，若儿童挑食，不愿意进食蛋黄、肉、鱼虾等豆制品或动物性食物，极易致使体内缺乏微量元素（铁、锌等），阻碍骨骼发育以及体重的增长[3]。此外，家庭经济收入水平低下有可能使儿童的膳食结构不合理，缺乏较为全面的营养补充。因此，笔者建议相关政府部门、儿童保健机构应针对上述影响因素积极采取干预措施，普及儿童营养知识教育，改善儿童的营养状况，全面降低营养不良率。

参考文献

徐珏，黄春萍，李青卿.杭州市2013学年在校儿童青少年营养不良筛查分析[J].环境与职业医学，2015，32（12）：1142-1144.

杨云娟，常利涛，陈露，等.云南省临沧市2005-2014年佤族儿童青少年营养不良情况分析[J].中华流行病学杂志，2015，36（12）：1391-1393.

马梦婷，杨依锦，刘蒙蒙，等.2016年四川省农村学龄儿童青少年营养状况分析[J].职业卫生与病伤，2017，32（2）：65-69.