妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析

殷延敏 周强

【摘 要】 探讨门诊细菌性阴道病发率及相关因素对于降低女性的阴道发病率具有十分重要的现实价值。方法：对2018年1-9月在医院门诊科就诊的阴道炎200例患者进行病原检测及其相关的问卷调查，分析阴道炎发生的原因以及病险的相关因素。结果：该205例问卷调查的问卷回收率为100%，问卷调查的合格性为95.22%，确认诊断为阴道细菌感染的为200例，整个阴道细菌感染的发病率是48%，调查中发现女性的外阴道感染假丝酵母菌的病例是58例，发病率是29%，患者随着年龄、文化、收入的变化、流产变化、月经期间消毒卫生经的使用情况、非经期护垫的使用情况、每周的性生活次数等均是引起阴道患病的危险因素，根据非条件性的logistic回归分析方法可以得到自行阴道冲洗以及非月经期间使用护垫等因素是导师女性阴道疾病发生的独立性危险因素，而月经期间使用消毒性的卫生巾、性生活期间使用避孕套是降低细菌阴道发生疾病发生的保护性因素。结论：妇科门诊中的阴道疾病发生率占到了妇科炎症中的很大一部分，对阴道进行冲洗以及非月经期间使用护垫均能增加阴道疾病的危险性，在月经期间使用消毒卫生巾和在性生活期间使用避孕套能够有效地降低阴道的患病率。

【关键词】 细菌性;阴道疾病;妇科门诊;危险因素

引言

细菌性阴道疾病是一种常见的妇科门诊疾病，其发病的原因主要是由于阴道内正常存在的乳酸杆菌减少而导致身体内的菌群失调，体内的厌氧菌和阴道细菌的大量增长导致女性发生阴道炎症的现象，为了能够很好地探讨门诊妇科细菌阴道病发的主要危险因素，我院对2018年1-9月所有就诊的200例门诊妇科阴道炎患者进行了问卷调查，以此可以更好地统计和分析细菌性阴道病发生的概率，主要的分析方法及分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月-9月期间到我院进行阴道微生态检查并确定为阴道细菌感染的病例200例作为本次研究的分析对象，对该200案例进行全面综合的分析。该组研究对象的年龄均集中在20-55。参照《妇产科学》中的相关规定，按照患者所表现出的种种症状，确定该组患者均感染了细菌性的阴道炎。纳入的有关要求为，近一周内患者不得使用抗菌性的药物、无阴道用药治疗、无性生活病史。同时也排除了月经期女性、妊娠期女性以及既往存在阴道炎的患者。

1.2 方法

首先检查所有患者的阴道，通过选择无菌的棉签两只，用来采集女性阴道的分泌物，其中1支是用于染色之后。将取得阴道分泌物的棉签放在显微镜下观察其白细胞、菌群密度以及相关的病原菌的多样性。另外一只棉签是用于测定PH值以及检测白细胞的相关酯酶、过氧化氢以及相关的唾液酸纤梅，使用相关的化学方法检验试剂盒。阳性标准是过氧化氢低于2umol/L。阴道中正常的微生态的条件是其PH值为3.7-4.5，检测出的过氧化氢以及白细胞纤梅以及唾液酸纤梅均呈现出阴性。本方案的实施主要是采用调查问卷来完成，并基于患者自愿签署知情同意书的前提下，进行患者相关情况的调查，调查的内容主要包含有患者的生活状况、患者的生育史、卫生习惯以及采用的避孕方法等，最后针对调查出的问卷情况对问卷调查资料进行相关资料的整理。

2 结果

对调查的结果进行统计分析发现，自行对阴道冲洗与否、每周的性生活次數过多或则是否在性生活时采用避孕套、经期是否对外阴进行冲洗、男性性生活期间未进行外阴的清洗等，都是细菌性阴道炎产生的主要危险因素之一。表1表示的是细菌性阴道病史相关危险因素分析结果表。

3 讨论

阴道炎发病率为育龄期妇女生殖系统中最为常见的一种感染病之一，多因素影响着阴道正常乳酸杆菌的生长环境，导致致病细菌生长而引发一系列的疾病。有研究发现，阴道炎常为多种微生物感染疾病，主要表现为阴道分泌物增多而正常的菌群减少，为厌氧菌提供了生长环境，分泌的有机酸以及多元胺导致整个阴道的PH值升高。另外也有相关的研究发现，阴道炎患者的阴道表现为内毒素和前列腺素的水平也正常升高。日常中很多生活习惯都会影响细菌性阴道炎的发病率，月经期不良的卫生习惯积极阴道的冲洗均可能导致细菌性阴道炎发病率的大大增加，或许与阴道内菌群的失衡具有很大的关系。月经期间经常对外阴进行冲洗，会导致细菌性阴道炎发生的风险增大，不注意保持良好的生活习惯以及卫生习惯很容易引起细菌性阴道炎，故指导育龄期的女性在日常生活中注意个人卫生，养成良好的生活习惯，有利于避免或者减低细菌性阴道炎的发病率。

男性的生活习性、性行为以及性生活的欲望次数会增加女性阴道炎发生的概率。性生活次数频繁、阴道黏膜可能会出现损伤，男性精液中存在的厌氧菌对女性阴道的PH值会产生很大的影响，都会导致细菌性阴道炎发病率的上升。在性生活中采用避孕套可以有效地降低女性阴道炎的发病率。

综上分析可以发现，细菌性阴道炎发病的影响因素有很多种，在日常中要注意个人的卫生习惯，养成良好的生活习惯，对降低细菌的阴道炎具有十分重要的意义。

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