联合助产责任制护理和生产时体位管理影响产妇分娩结局和方式的效果

张健　杜文静　张爱莉　张健

【摘要】目的：探究分析联合助产责任制护理和生产时体位管理影响产妇分娩结局和方式的效果。方法：选取2017年8月到2019年8月我院收治的80例单胎产妇作为本次研究的观察对象，通过电脑分组方法将其分为实验组和对照组，每组产妇各40例，给予对照组产妇常规的轮班护理，给予实验组产妇联合助产责任制护理和生产时体位管理，对比两组产妇的分娩时间、剖宫产率和产后并发症的发生几率。结果：实验组产妇的分娩时间更短，剖宫产率更低，且产后并发症的发生几率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：联合助产责任制护理和生产时体位管理能够改善产妇的分娩情况，优化妊娠结局，在降低产后并发症中具有重要的现实意义，值得推广应用。

【关键词】联合助产责任制;体位管理;分娩;剖宫产率;并发症

【中图分类号】R192.7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-289-02

随着医疗水平的不断发展与进步，医疗护理也在不断地完善。特别是对于产妇的护理更是要小心谨慎，做好相关护理工作能够有效减轻产妇的负担[1]，提高产妇的生活质量。联合助产责任制护理和生产时体位管理是产妇护理中必不可少的两项措施。本次研究通过选取我院收治的80例单胎产妇作为观察对象，分析了联合助产责任制护理和生产时体位管理的具体影响，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月到2019年8月我院收治的80例单胎产妇作为本次研究的观察对象，纳入标准：①均为单胎产妇;②无妊娠高危因素及合并症的产妇;③产妇及其家属积极自愿参与本次研究;④在院伦理委员会的批准下签署相关知情同意书。排除标准：①存在严重精神疾病或沟通障碍[2]。②不配合本院研究者。通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者中初产妇21例，经产妇19例，年龄24-34岁，平均年龄为（26.1±2.4）岁，孕程35-40周。实验组中初产妇23例，经产妇17例，年龄22-35岁，平均年龄为（26.8±2.3）岁，孕程36-41周。两组产妇的年龄、孕程等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可对比性。

1.2方法

研究给予对照组产妇常规的轮班护理，给予实验组产妇联合助产责任制护理和生产时体位管理：即是在待产阶段就安排专业的护理人员进行“一对一”护理[3]，并且明确护理人员的具体责任：首先对入院产妇进行健康教育和心理疏导，向产妇及其家属介绍医院的医疗设施、医院环境和相关分娩技术等，并对待产相关注意事项进行科普，同时向产妇讲解分娩流程和分娩注意事项，让产妇对分娩流程有一定的了解，消除产前的焦虑、恐惧等不良情绪，保障产妇的情绪相对稳定，提高产妇配合医院分娩工作的依从性。不少产妇会因为恐惧顺产疼痛要求直接进行剖宫产，护理人员要耐心向产妇介绍阴道顺产的优势，并且积极鼓励产妇选择阴道顺产的方式进行分娩，分娩前带领产妇做好各项检查，排除相关疾病和禁忌症等。生产时通过产妇产程时间不同，进行不同的体位管理，第一产程时指导产妇利用体位的变化或者分娩球等方式缓解分娩疼痛，同时调整呼吸节奏，引导产妇随着宫缩频率进行呼气和吸气，第二产程进入活跃期，需要再次对产妇各项指标进行检查，保证产妇顺产能够继续进行，明确胎位之后指导产妇保持和胎儿脊柱同侧的侧卧位进行分娩，此时如出现意外情况及时开展剖宫产手术，宫口全开进入第三产程后，指导产妇保持膀胱截石位，跟随护士口令进行呼吸直到胎儿娩出。产后进行常规处理并留置产妇，无异常后两个小时送入病房进行产后护理，同时对产妇及其家属进行新生儿护理指导[4]。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组产妇的分娩时间、剖宫产率和产后并发症的发生几率。

1.4统计学方法

本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩时间对比

由表1可见，实验组产妇的分娩时间明显比对照组更短，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组产妇的剖宫产率对比

由表2可见，实验组产妇的剖宫产率明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组产妇的产后并发症发生几率对比

实验组产妇产后出现尿潴留、产后出血[5]等并发症3例，发生率为7.5%，对照组产妇产后出现尿潴留、产后出血等并发症10例，发生率为25%，实验组产妇的产后并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

产妇分娩的结局和分娩的方式受到产力、产道和胎儿情况三方面的影响，通过改善护理工作做好产力的优化十分重要，能够保证产妇的顺利分娩。本次研究通过选取我院收治的80例单胎产妇作为观察对象，分析了联合助产责任制护理和生产时体位管理的具体影响，结果显示，实验组产妇的分娩时间更短，剖宫产率更低，且产后并发症的发生几率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，联合助产责任制护理和生产时体位管理能够改善产妇的分娩情况，优化妊娠结局，在降低产后并发症中具有現实意义。

参考文献

[1]惠丽雅.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].东方食疗与保健，2017，（2）：343.

[2]丁子珍，胡成银，邹文芹.孕期系统管理及产时体位干预对初产妇分娩结局的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：80-82.

[3]江玲艳，万建华，李淑萍.助产责任制护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4874-4875.

[4]白伶伶.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式的影响[J].中国医药指南，2019，17（21）：191.

[5]杨艳春.助产责任制护理联合体位干预对初产妇分娩方式选择及结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1838-1840.