床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者的护理

于力　冯永莉

【摘 要】目的：探讨在床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者使用护理效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择52例在我院收治的重症急性左心衰竭患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，26例一组，对照组采用常规护理，观察组用综合护理，分析两组的救治效果以及护理满意度。结果：观察组的救治效果优于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者使用综合护理，可以提高救治效果，降低死亡率，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有较高的临床意义。

【关键词】床旁血液超滤;重症急性左心衰竭;护理满意度;救治效果;综合护理

【中图分类号】R322.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

由于重症急性左心衰竭发病较急，床旁血液超滤是主要的救治方法，但是仍需要进行有效的护理，本研究探讨在床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者使用护理效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择52例在我院收治的重症急性左心衰竭患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，26例一组，观察组患者50-75岁，平均年龄（62.34±3.13）岁，16例男性，10例女性;对照组患者50-75岁，平均年龄（63.11±3.45）岁，13例男性，13例女性。两组患者在性别、年龄上有可比性（P>0.05）。本次实验孕产妇均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：配合本次研究，均符合重症急性左心衰竭的诊断标准;排除标准：其它心血管疾病，凝血、造血功能障碍，老年痴呆史，其它急重症疾病，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2 护理方法

对照组常规护理：对患进行常规的救治护理，病情的控制等基础护理。

观察组综合护理：对患者的病情进行及时的控制，密切关注患者的情况。控制病情后，对患者进行心理护理，提高患者的依从性，并且对血液超滤进行有效的护理，保证通道的畅通，注意机器是否正常运行，注意管道的管理，防止脱落，并且及时对患者进行吸氧治疗，保证呼吸畅通，对并发症要密切的关注，有问题及时处理，并提前预防。

1.3 观察指标 分析两组的救治效果（显著：病情稳定，心功能恢复，无任何并发症;改善：病情得到控制，有轻度的并发症，心功能改善;无效：病情没有得到控制，或者出现严重的并发症，或者患者死亡）[1]以及护理满意度。

1.4 统计学处理 用SPSS20.0软件处理数据，计数用n%表示，检验，计量用表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 兩组救治效果比较

观察组救治效果96.15%比对照组76.92%好（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度92.31%比对照组65.38%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症急性左心衰竭是一种发病急，病情较重的临床常见的疾病，由于发病时患者的肺间质内会积聚大量液体，导致肺顺应性下降[2]，增加心肌负担，提高死亡率，因此需要通过血液超滤消除水钠滞留[3]，改善患者的心功能提高救治效果。但是由于治疗时会出现并发症，以及患者的依从性较低，需要在治疗时对患者进行有效的护理。

本次研究，使用综合护理，提高救治效果96.15%，并且提高护理满意度92.31%，综合护理是在常规护理的基础上进行有效的护理，比常规护理更为全面，涉及的内容更多，范围更广，针对性更强。做到以患者为本，面面俱到，保证疾病的救治效果的同时[4];还可以降低在治疗中产生的并发症，改善患者的心理状态，并且提高护理的满意度。

综上所述，在床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者使用综合护理，可以提高救治效果，降低死亡率，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有较高的临床意义。

参考文献

王晓琼， 王耀辉. 血液超滤在急性失代偿性心力衰竭患者中的应用价值分析[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（18）：2853-2855.

智红， 徐承义， 邱茹洁， 等. 体外超滤治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察[J]. 内科急危重症杂志， 2016， 22（4）：282-284.

孟德平， 曲彦， 王颖， 等. 重症医学科新护士床旁血液滤过培训心理体验的质性研究[J]. 滨州医学院学报， 2016， 39（2）：141-142.

姜述斌， 沈祥礼， 祖丽比娅，等. 新型超滤装置治疗难治性心力衰竭的有效性及安全性评价[J]. 中华心血管病杂志， 2016， 44（6）：489-493.