老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察

黄萍

【摘 要】目的：研究对老年冠心病无痛性心肌缺血进行临床护理的效果。方法：选择62例冠心病无痛性心肌缺血患者随机分为观察组与对照组，每组31例，分别对两组患者以综合护理和常规护理进行干预，对两组各级别统计学数据进行统计验证，最终进行统计学比较。结果：两组患者护理之前，心肌缺血的发作时间和心肌缺血发作次数之间没有明显差异，P>0.05;护理结束后，观察组心肌缺血的发作时间明显比对照组更短，心肌缺血的发作次数明显比对照组更少，P<0.05，存在统计学意义。结论：对老年冠心病无痛性心肌缺血患者在临床上通过综合护理进行干预能有效的缩短心肌缺血的发作时间，减少心肌缺血发作次数，值得推广。

【关键词】老年冠心病;无痛性心肌缺血;综合护理

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

冠心病这种病正在临床上比较常见，在患者发病之后会表现为心前区存在压榨性疼痛，这种病症会对患者产生严重的影响，容易导致患者并发心肌梗死等相关症状[1]。无痛性心肌梗死是临床上一种没有症状的心肌缺血表现，当患者发病以后不存在明显的不适感，所以很容易在临床上被忽视，但这种病情却表现严重，容易导致患者合并心肌梗死症状发生，所以导致患者死亡的概率较大。临床为患者进行积极的治疗十分重要，但同时也要重视对患者的临床护理工作，本文主要针对于此研究对老年冠心病无痛性心肌缺血患者配合综合护理进行干预所取得的效果，并且将主要情况作出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年4月到2019年10月，为同期到我院治疗的62例老年冠心病无痛性心肌缺血，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为31例。观察组16例为男性患者，其余15例为女性，对照组15例为男性，其余16例为女性，经卡方驗证为0.0645，Z值验证为0.2519，P值验证为0.8011;观察组患者的年龄为：61≤age≤85，年龄平均为（70.52±6.88）岁，对照组的年龄为：61≤age≤87，年龄平均为（71.46±6.94）岁，经t值验证为0.5656，P值验证为0.5942。本文患者均诊断为冠心病无痛性心肌缺血，并具备有完整的诊断依据、影像学依据和临床病理依据，患者年龄超过60周岁。通过统计学方法对两组调查对象的性别和年龄等数据进行统计，两组之间无差异，P>0.05，可比较。

1.2 护理方法

为所有对照组通过常规的护理进行干预，主要积极为患者进行心电监护和相关的基础健康知识宣教，规范患者的作息和饮食指导，如果患者存在明显焦虑和烦躁状况，要简单的进行情绪的安抚。而对本文的观察组在此护理上配合综合护理，具体的护理手段从如下4个方面进行：

①认知干预：无痛性心肌缺血患者发病之后没有明显的特点，临床医护工作者在干预的过程中，要详细的对患者和患者家属对这种病症潜在的危险进行介绍，同时也要根据这种病症的发病原因、发生机制和护理要点做出健康宣教，提升患者配合治疗和护理的认识和依从性。在进行认知护理的过程中可以通过健康讲座的形式，也可以以口头进行宣教，播放医学视频，通过宣传手册，设置宣传教育防护栏等形式，综合性的对患者认知水平和年龄等因素进行考虑，通过丰富的语言和相关技巧进行强化[2]。

②心理护理：这种病症会对患者躯体产生严重的影响，因此患者的心灵也会遭受一定的创伤。不良的负面情绪会导致患者病症加重而导致死亡加深，所以需要对患者予以必要的心理疏导，减轻不良情绪对患者产生的影响。护理工作者要针对不同性格和特点、不同文化水平、不同内心顾虑的人进行个性化的情绪疏导。可以通过不同性格色彩原理学，对不同性格色彩的患者，通过不同心理干预手段进行干预，使患者能够在治疗过程中尽量保持平和乐观的心态。同时也要告知患者的家属，多对患者提供陪伴和照顾，对患者重要环境进行改善，创造良好的氛围，提供精神支持。

③病情监护：由于这种病症没有症状，所以要求强化对患者各个基础指标的监视工作，包括关于患者的血压、心率和心电图的监视工作。对高危人群要进行重点的关注，强化对患者的巡视，接受心电图监护的患者应检查相关仪器的连接是否正常，同时要在床边准备好抢救的设备，叮嘱患者家属进行严密的检查，一方面能及时发现问题，进行及时的处理。

④综合护理：考虑患者病症和运动、尿量，为患者科学性的制定运动计划，运动应该坚持以患者的耐受为主要原则，避免患者运动过于疲劳而产生的不良反应。合理帮助患者进行饮食搭配，通过低脂、低盐、高蛋白、高纤维素的饮食为主要的饮食，禁止患者食用油腻和刺激性的食物。要定期定时定量定住患者用药，避免患者错服或漏服药物，以方便更好的控制或者病情的进展。

1.3 观察指标

对本文所有患者经过不同护理干预前后的心肌缺血的发作时间和发作次数进行统计，并进行比较。

1.4 统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。通过显著性检验方法获取P值，并以P<0.05表示数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

两组患者护理之前，心肌缺血的发作时间和心肌缺血发作次数之间没有明显差异，P>0.05;护理结束后，观察组心肌缺血的发作时间明显比对照组更短，心肌缺血的发作次数明显比对照组更少，P<0.05，存在统计学意义。详情见表1结果。

3 结论

综上所述，对老年冠心病无痛性心肌缺血患者在临床上通过综合护理进行干预能有效的缩短心肌缺血的发作时间，减少心肌缺血发作次数，值得推广。

参考文献

周乐香，徐琴英.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].当代医学，2019，25（30）：186-187.

郎春霞.冠心病无痛性心肌缺血患者应用预见性临床护理的效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（16）：181.