探讨有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

南丁　郭爱莲

【摘要】目的：探讨有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院2018年1月至2019年1月收治的54例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组27例。对照组患者将采用有创呼吸机序贯治疗，实验组患者将采用无创呼吸机序贯治疗。然后对两组患者的治疗效果和不良反应发生率比较。结果：通过在临床中对两组患者的对比发现，对照组患者在治疗后的脱机时间为（5.7±1.39）d，实验组患者在治疗后的脱机时间为（4.1±1.20）d，实验组患者的脱机时间明显低于对照组，两组患者的差异具体统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗后血气指标各项值均有明显改善，但实验组患者的血气指标各项值均优于对照组，两组患者的差异具体统计学意义（P<0.05）;对照组患者的不良反应发生率为18.52%（5），实验组患者的不良反应发生率为7.41%（2），实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组患者的差异具体统计学意义（P<0.05）。结论：在临床对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭使用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗均有疗效。但对患者使用无创呼吸机序贯治疗，能对患者有更为良好的疗效，改善患者的血气指标，缩短患者脱机时间，使患者耐受性好，提高治疗效果。值得在临床中推广。

【关键词】有创呼吸机;无创呼吸机;序贯治疗;重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭

【中图分类号】R563.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-251-01

呼吸衰竭是因为各种原因所引起的肺通气或换气功能的严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱临床综合征。呼吸衰竭往往是COPD常见的合并症，重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者通常都伴有淡漠、嗜睡和昏迷等情况，而在临床中机械通气是对治疗慢阻肺合并呼吸衰竭最为有效的方法，分为有创呼吸机和无创呼吸机两种治疗方法，两种方法对患者疗效和影响存在差异。因此我院选择54例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，探究有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，取得了良好的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2019年1月收治的54例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组27例。所有患者均将签署知情同意书。对照组中男15例，女12例，年龄57～72岁，平均年龄（65.3±7.2）岁;实验组中男16例，女11例，年龄55～70岁，平均年龄（64.8±4.9）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者将采用有创呼吸机序贯治疗，方法如下：结合患者的病情给予FiO2吸入，并根据患者的情况对吸入时间进行合理的调整，通过X线检测发现明显吸收后，对SIMV频率和PSV降到6cmH2O左右，在稳定后进行实施脱机拔管操作，等待患者病情好转后进行合适的参数调整直到撤机。实验组患者将采用无创呼吸机序贯治疗，方法如下：结合患者在临床上呼吸情况，对压力水平和氧流量調节，保障患者的呼吸情况、PaO2和PaCO2位于合理范围，最后间断延长停机到撤机。

1.3统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2结果

对两组患者的脱机时间和不良反应发生率进行比较。对照组患者在治疗后的脱机时间为（5.7±1.39）d，实验组患者在治疗后的脱机时间为（4.1±1.20）d;对照组患者的不良反应发生率为18.52%（5），实验组患者的不良反应发生率为7.41%（2）。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3讨论

在临床中针对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的治疗方法主要为有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗，有创呼吸机主要是针对急性呼吸性酸中毒和低氧血症的纠正，但对人体会有一定的创伤。而通过临床的对比无创呼吸机对患者的疗效更为良好。

综上所述，在临床对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭使用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗均有疗效。但对患者使用无创呼吸机序贯治疗，能对患者有更为良好的疗效，改善患者的血气指标，缩短患者脱机时间，使患者耐受性好，提高治疗效果。值得在临床中推广。

参考文献

[1]朱绕齐.有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中外医疗，2017，v.36（36）：77-78+81.

[2]吴远先.无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析[J].当代医学，2016（16）：48-49.

[3]张雪彦，赵晔.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志，2012（03）：40-41.