试论乳腺癌术后化疗期间的心理干预

宋根

【摘 要】 目的：对乳腺癌术后化疗期间的心理干预效果进行探讨。方法：选取我院2018年3月-2019年3月收治的80例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方法的基礎上，采用心理干预。对两组患者的治疗效果、情绪变化和生活质量等进行对比。结果：与对照组患者相比，观察组患者的焦虑、抑郁情况比较低，生活质量得到提升，术后化疗效果较为良好。结论：采用心理干预护理方法能够调节患者在术后化疗期间的负面情绪，能够让患者保持良好的心理状态。

【关键词】 乳腺癌;术后化疗;心理干预

乳腺癌是女性中比较常见的一种恶性肿瘤，而且发病率从逐年提升。比较有效的治疗方法就是手术治疗，但是在术后还需要进行化疗和放疗，在治疗期间会引起一些不良反应，会给患者的心理和身体产生较大影响。为了提高治疗效果，缓解患者的不良情绪，则需要对患者进行针对性的心理护理干预，结合患者们的实际情况采用针对性的护理方法，让患者对术后化疗有一个正确的认知，增强患者的治疗信心，保证化疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月收治的80例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。患者均为女性，年龄31-65岁，平均年龄47岁。两组患者的基本信息没有明显差异，可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理治疗和对症护理的办法，帮助患者进行上肢功能锻炼，让患者了解化疗期间的注意事项，让患者遵循医嘱用药，合理饮食。

观察组患者在对照组患者的基础上采用心理干预方法。主要体现在以下几个方面：①建立良好的护患关系：患者在入院治疗的过程中，护理人员需要与患者进行充分的沟通与交流，对患者的身体状况和心理情况进行了解，结合患者的实际情况与患者进行正确的沟通，给予患者足够的支持与鼓励，让患者可以对自身的疾病有一个正确的认知。②认知行为治疗：在与患者交谈的过程中，将主要的治疗方法、手术效果和注意事项等内容传递给患者，降低患者在治疗期间产生的顾虑。也可以安排术后化疗效果比较好的患者与新入院患者进行沟通交流，给予患者一定的支持，为患者带来新的希望，让患者能够用良好的心态接受治疗。③心理支持：护理人员在了解患者的实际情况和心理状态之后，需要制定针对性的心理干预方法，对于需要切除乳房的患者，可以告诉患者能够进行义乳重建;对于掉头发比较严重的患者，也可以让患者戴假发;对于受到感情生活创伤的患者，可以让患者不断充实自己，将自身的内在美体现出来;对治疗负担较大的患者，要对患者进行充分鼓励。护理人员需要对患者在化疗期间的情绪变化进行了解，主动与患者进行交谈，缓解患者的负面情绪，不断增强患者的自信心。④社会关系干预：护理人员也需要与患者家属进行沟通交流，将患者家属的积极作用出来，能够给予患者充分的支持。还可以通过康复活动和集体锻炼活动，调节患者心情，让患者能够积极配合治疗。⑤针对性的心理纾解：采用不同的方法来帮助患者释放压力、纾解心情，可以通过音乐疗法、运动疗法等让患者放松心情，消除不良情绪。护理人员需要及时与患者进行沟通交流，满足患者的各方面需求，实现人文关怀理念的有效落实。

2 结果

通过对两组患者的护理情况进行对比，观察组患者的护理满意度、术后化疗的依从性和生活质量等要明显高于对照组，而且术后焦虑和抑郁情绪出现的频率比较低，治疗效果得到了明显提升。

3 讨论

乳腺癌好发于34～50岁之间的女性，且近年来发病趋于年轻化，是严重影响女性身心健康的危重疾病。焦虑、抑郁等负性情绪是多数乳腺癌患者常见的心理状态，对手术恐惧，而选择手术意味着生理功能的丧失以及女性性征的丧失，加之经济的压力、夫妻关系的考量以及社会功能等多方面因素的影响，均造成患者生活质量的显著下降。研究发现，患者忧虑症状越多，其认知功能越差，情绪紊乱越明显，均显著干扰治疗活动的顺利进行。同时有研究指出，负性情绪可降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别清除恶性细胞的监视作用，导致突变的细胞株继续增殖，即负性情绪可能是癌症的催化剂。因此对乳腺癌患者进行必要的心理干预势在必行。

心理干预是目前临床护理工作开展期间比较有效的护理方法，将心理学知识与技术应用到了护理工作中，能够缓解患者的消极情绪，改善患者的身心状态。现代医疗事业在不断发展的过程中，对护理工作也提出了较高要求，结合手术、放疗、化疗等物理治疗方法的心理干预越来越受到国内外临床工作者的关注。在本次研究中应用心理干预，在患者住院伊始，即安排护理人员对其进行适当的沟通，了解患者的需要与心理症结，全面评估患者的心理状态，并就此设计个性化的护理方案与纾解方法。入院指导可增强患者对医护人员的信赖与亲切感，对避免医患纠纷有一定的帮助，并可增强患者对疾病治疗的配合度。在心理干预过程中，应密切结合患者的心理症结，针对性的施以心理疏导办法。心理护理过程中不仅要求全面提高患者的生活质量、恢复患者的身体功能，更要求患者保持心理健康、尽早恢复社会功能。需要注意的是，心理干预应循序渐进进行，获取患者的信任是心理治疗的关键，而关心爱护是获取信任的有效办法。在深入患者内心后，充分了解患者的认知程度，并进行认知重建。考虑到患者知识水平参差不齐，对医学知识与注意事项应尽量充分通俗地介绍，对个体疑问的患者应耐心细致地回答，态度切记和蔼。使患者重获自信，从而达到最佳的康复效果。

综上，患者的心理状态与疾病的治疗效果有着密切关系，在乳腺癌患者进行术后化疗的过程中，也一定要重视对患者的心理干预护理，结合患者的实际情况采用针对性的护理方法，将心理干预的作用充分发挥出来，对患者进行积极鼓励，让患者能够配合治疗和护理工作的开展，缓解患者的负面情绪，提高患者的生存质量。

参考文献

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