妇科手术留置导尿预防尿路感染的护理效果观察

祝君玲

【摘 要】 目的：探究对妇科手术留置导尿管预防尿路感染的护理措施。方法：本次实验中，共选取了64例接受妇科手术治疗且已经留置导尿管的患者作为本次实验的研究对象，为将其尿路感染发生率，将患者分为了使用不同护理方法的参照组和研究组，其中参照组使用常规护理方式，研究组使用围术期护理干预，每组32例患者，并于护理后对比感染率及患者满意度。结果：使用围术期护理干预的研究组，仅出现1例尿路感染情况，感染率（3.12%），十分满意患者19例，一般满意11例，不满意2例，满意度（93.75%）;而采用常规护理的参照组，4例患者出现尿路感染，感染率（12.5%），十分满意患者15例，一般满意8例，不满意9例，满意度（71.87%）。对比两组患者的感染率、满意度，研究组显著优于参照组，且数据间差异有显著统计学意义，（P<0.05）。结论：将围术期护理干预应用于接受妇科手术且留置导尿管的患者护理中，能够进一步加强对患者的护理管理，对降低尿路感染发生率有重要意义。

【关键词】 妇科手术;导尿管;尿路感染;围术期护理干预;应用效果

前言

近年来，由于多种因素影响，妇科疾病患者正在不断增加，严重影响了广大女性的正常生活质量，且会对患者的生理、心理造成双重伤害。目前常见妇科疾病有卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等多种。对于妇科疾病的治疗，手术是最佳方法，且一般会留置导尿管，并在日常护理过程中加强护理。但据实际情况来看，留置导尿管虽然能够有效降低尿路感染发生率，但并非能够完全避免，因此，怎样可以更进一步的降低尿路感染发生率成为了当前护理难题。本次对照实验中，将患者分为了不同组别，并采用不同的护理方式，以探究降低妇科术后留置导尿管降低尿路感染发生率的有效预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次实验的研究对象共有64例，均為我院妇科于2018年11月至2019年10月收治，主要患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、恶性肿瘤。患者均符合入组标准，除本身妇科病症外，无其他慢性病症及精神类病史或肝肾功能不全情况。入组后，按照数字随机法将患者分为了参照组和研究组，并使用不同的护理方式，每组32例患者。研究组中，患者最小年龄26岁，最大年龄49岁，平均年龄（41.29±1.64）岁;参照组中，年龄在24～55岁之间，平均年龄（45.63±1.58）岁。两组患者一般资料无在统计学意义，具备可比性，（P<0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理方式，严格按照护理标准来对患者开展护理工作，同时，护理人员应具备严谨的工作态度，针对患者的心理、生理进行针对性的护理。

研究组使用围术期护理干预，针对患者的具体情况来实施护理。首先要对患者实施有针对性的健康教育[1]。患有妇科疾病的患者，多为日常生活中没有严格注意生理卫生以及生活习惯不佳者，从而导致患者极大地提高了妇科类疾病的发生率。因此，护理人员要加强对患者的相关健康教育，如所患疾病对身体的危害，致病因素、发病机制、治疗方法等，使患者能够更加深入的了解相关健康知识，以提高治疗依从性[2]。其次，患者在妇科疾病的影响下，心理必然会受到较大程度的影响，产生焦虑、抑郁等负面心理，最终形成心理障碍。对此，护理人员应对患者加强心理护理，主动与患者交流，且在沟通交流过程中，要保持谦逊的态度，并面带微笑，使患者能够感受到来自护理人员的关怀。同时，若患者情绪比较易怒，可采取注意力转移法，使患者可以转移注意力，以达到缓解其心理状态的效果。再次，要严格注意插管时间和拔管时间，在对留置导尿管的患者进行护理时，要注重插管时间和拔管时间，且插拔管均对护理人员专业技能有较高的要求，若是未严格按照要求实施插拔管，极有可能提高尿道感染发生率。此外，在患者身体恢复至一定程度且达到拔管标准后，要协助患者锻炼自主排尿能力。最后，强化会阴护理。在造成尿道感染的多种原因中，因会阴清洁不彻底而导致占据着较大比重，因此在对患者护理的过程中，需加强对会阴部位的清洁管理，每天定时使用浓度为0.1%的新洁尔灭对患者实施灌肠及会阴清洁，并于灌肠后使用棉球引导消毒水对患者的阴唇、外阴、大腿内侧等部位进行清洗消毒，最后使用无菌纱布擦拭干净[3]。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以患者的尿路感染发生率及患者对护理方式的满意度为准。

1.4 统计学处理

实验过程中数据的分析处理工具使用SPSS22.0，使用（%）表示感染率及满意度，若数据间差异较大，则使用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1使用围手术期护理干预的研究组，尿道感染发生率显著低于应用常规护理的参照组，且数据间有显著差异，（P<0.05）。

2.2 满意度情况对比表2

研究组满意度显著高于参照组，（P<0.05）。

3 讨论

妇科疾病患者在接受手术治疗且置管后有极大可能会出现尿路感染，因此在对患者进行护理时，需要了解尿路感染的影响因素，并根据影响该因素的具体情况来实施管理[4]。本次实验中，对研究组患者实施了围手术期护理干预措施，针对患者情况开展了健康教育、心理护理、严格的插拔管流程及会阴清洁护理，有效降低了患者尿道感染发生率。由实验结果来看，研究组尿道感染发生率、满意度显著优于参照组，且数据间差异有显著统计学意义，（P<0.05），由此可见，对留置导尿管的妇科术后患者实施围手术期护理干预，应用价值较高，可有效降低尿道感染发生率。

参考文献

[1] 艾文华.不同留置导尿术对预防女性患者术后尿路感染的效果影响[J].四川解剖学杂志，2019，27（01）：41-42.

[2] 黄设珍，刘玉梅，林良素，陈奕芬，陈瑞芳.综合护理干预对妇科手术患者术后尿路感染的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（16）：6-7.

[3] 黄志芳.细节性护理干预对降低妇科手术后留置导尿管致尿路感染率的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（05）：113-115.

[4] 秦秀芳，谈晓红，张雅丽.PDCA在降低妇科手术患者导尿管拔管后尿潴留的效果研究[J].护理学报，2016，23（07）：29-31.