老年颈肩腰腿痛的针灸推拿防治策略分析

乔岩

【摘要】目的：探究老年颈肩腰腿痛的针灸推拿治疗方法以及防治的临床效果。方法：选取某医院在2017年6月份到2019年6月份这两年时间内收治的200例老年颈肩腰腿痛患者的一般资料进行探究，将其分为A组患者和B组患者，每组患者各100名。A组患者只采用推拿方法进行治疗，B组患者在推拿的基础之上应用针灸的中医治疗疗法进行治疗。在治疗一段时间之后，对比两组患者的临床治疗效果以及患者平均住院的时间结果。经过治疗之后，两组患者的病症都得到了明显的改善，但是B组患者的治疗总体效果要明显优于A组患者，A组患者的平均住院时间要比B组患者的平均住院时间更长，两组患者的结果具有显著性差异。结论：针灸联合推拿治疗方案对于老年颈肩腰腿痛患者的治疗有着良好的临床效果，不仅可以有效减轻患者的病痛，而且还可以显著缩短患者住院时间，值得在临床上广泛推广。

【关键词】老年颈肩腰腿痛;针灸推拿;防治措施

【中图分类号】R246.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-238-02

颈肩腰腿痛是老年人最为常见的疾病之一，引起颈肩腰腿痛疾病的发病原因比较多样，随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的提高，人们的生活压力逐渐增大，生活节奏也不断加快。老年患者由于身体机能的下降，导致患有颈肩腰腿痛的概率大大增加，严重影响患者的正常生活以及生活质量，因此，需要加强对颈肩腰腿痛临床治疗方案的探究。本文以某医院应用针灸联合推拿治疗方式的治疗临床效果进行实践，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某医院在2017年6月份到2019年6月份这两年时间内收治的200名临床颈肩腰腿痛老年患者作为研究对象进行讨论，对患者的临床资料和整治资料进行回顾性分析，要求纳入研究的患者经过临床检查之后确诊为颈肩腰腿痛，而且对此次调查研究完全知情，并自愿参与此次调查。将这200名患者平均分为A组和B组，每组患者各100名。其中A组患者男性患者56名，女性患者44名，年龄在60岁到85岁之间，平均年龄为72.32岁，平均病程为3.15年。B组患者男性患者58名，女性患者42名，年龄在62岁到87岁之间，平均年龄为73.15岁，平均病程为3.33年。两组患者的一般临床资料不存在显著性差异。

1.2方法

A组患者仅仅采用推拿的方法进行治疗，医护人员结合患者的患病情况，选择适合的穴位以及适合的手法进行推拿治疗。对于由于落枕或者颈椎病引起的颈肩腰腿痛，可以重点使用推拿手法，点揉患者的哑门、大椎、落枕穴以及风池穴等相关部位，对于由于肩周炎而引起的颈肩疼痛，则可以重点推拿患者的三角肌和肩贞穴等相关部位[1]。

B组患者在A组推拿手法的基础之上辅助以针灸的手法进行治疗。需要遵循定位取穴或者交叉取穴的原则进行针灸，采用平衡针灸疗法进行治疗。对于颈椎病引起的颈肩腰腿痛，需要引导患者先握拳，然后取患者第四掌指和第五掌指关节的指缝纹头上端以及中间的凹陷位置处的颈痛穴作为主穴进行施针[2]。如果患者的疼痛感位于颈中位置时，则需要取患者双侧穴进行治疗，如果疼痛感主要位于右侧，取左側穴位，如果疼痛感位于颈部左侧，则需要先取右侧穴位。针对腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者选取承扶穴、肾俞穴、阳陵泉穴、解溪穴、委中穴以及环跳穴等相关穴位进行治疗。合并肾虚患者在此基础之上，针刺命门穴，配合点刺气冲穴、关元穴、气海穴以补充元气。在采取平衡针灸疗法治疗颈肩腰腿痛患者时，如果肩部疼痛，则针刺肩痛穴，颈部疼痛选取针刺颈痛穴，腰部疼痛选取针刺腰痛穴。采取一步到位方法进行针灸，可以有效缓解患者的痛苦，是相对比较安全有效的治疗方法，能够减轻患者的疼痛症状[3]。

1.3临床评价指标

在经过一段时间治疗之后，判断患者临床症状是否能够完全消失或者部分消失，评估治疗结果的有效性。如果患者基本恢复颈肩腰腿功能，疼痛消失可判定患者为治愈;如果患者颈肩腰腿的功能明显好转，而且临床体征和临床症状基本能够消失，活动基本可以正常开展，判定治疗有显著效果;如果患者的临床体征和临床病症以及颈肩腰腿的功能有一定的改善，但是活动仍然会受到轻微的限制，则判定治疗结果为有效。如果患者经过治疗之后并无任何临床症状和体征方面的改善，则记为无效。有效率统计的是治愈的患者、有明显治疗效果的患者以及治疗有效的患者。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据的处理与分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

在经过一段时间治疗之后，A组患者治疗有效人数为80，治疗总有效率，80%，B组患者治疗有效人数为97人，治疗总有效率为97%，对比A组患者和B组患者的治疗有效率来看，B组患者的治疗临床效果更加显著，而且两组的差异具有显著性和统计学意义。对比两组患者的平均住院时间可以发现，A组患者的平均住院时间为18.15天，B组患者的平均住院时间为10.33天，由此可见，B组患者的平均住院时间要显著小于A组患者的平均住院时间，差异具有统计学意义。

3讨论

颈肩腰腿痛是临床中的常见病证，对于颈肩腰腿痛的治疗一般的药物或者药膏难以取得良好的效果，需要结合临床颈肩腰腿痛的病因以及患者的实际情况开展针对性的治疗。针灸联合推拿治疗颈肩腰腿痛的方法，是当前临床上最为常见的治疗方法之一，能够有效缓解患者的痛苦，减少由于患者长期无菌性炎症或者慢性劳损所导致的病患位置的疼痛感和肿胀问题，预防颈肩腰腿痛患者出现相关的功能障碍[4]。一般情况下在分析颈肩腰腿痛疾病的过程中，需要对患者的身体体质进行全面的考察，颈肩腰腿痛疾病通常由多种疾病或者单一疾病引起，比较常见的病因包括肩周炎、颈椎病、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰椎增生以及风湿性关节炎等，临床上具体表现为关节和肌肉出现酸痛、肿胀以及麻木。中医治疗颈肩腰腿痛是临床上常见的治疗措施可以从中医理论出发，有效缓解患者的临床体征，中医理论认为，颈肩腰腿痛主要是由于患者长期的劳损或者受到外界风寒湿邪侵袭所造成的，外感风寒、湿邪、经脉阻滞、血瘀、经脉不通以及气血阻滞是造成颈肩腰腿痛的常见的发病机理。老年患者由于身体机能的下降，后天失调或者先天不足所导致的肾精亏损以及气血不足，更容易发生颈肩腰腿痛问题[5]。

推拿与针灸都是临床上比较常见的老年颈肩腰腿痛的治疗方法，针灸主要是通过艾灸和针刺的方式对患者进行疾病治疗，比较常用的针对颈肩腰腿痛的针灸方法包括平衡针灸疗法、隐形针灸疗法以及传统针灸疗法。最为常用的为平衡针灸疗法，平衡针灸疗法包含平衡学说、经络学说以及神经交叉学说等，可以通过针灸的方式调节患者本身的神经中枢系统的功能，优化患者体内各脏器的功能，显著改善颈肩腰腿痛的症状，而且针灸的治疗方法相对来说简便和安全，可以有效改善患者的病患，促进患者的康复进程[6]。

推拿疗法也是中医领域最为常见的治疗方法之一，通过不同的手法对患者的相关穴位脉络进行疏通和治疗，可以帮助患者提高血液循环能力，有效改善颈肩腰腿痛的症状，推拿手法主要包括点法、按法、拿法等多种手法以及平推法、搓法、擦法等摩擦手法。推拿治疗方法联合针灸治疗的方式相对于单一的中医物理治疗方法来说，具有更好的临床治疗效果。

综合本次研究来看，联合治疗方式的治疗有效率以及平均住院时间都显著优于采取单一推拿治疗方法的患者组。在实际临床治疗的过程中，需要先推荐患者进行推拿治疗，然后联合医院中的针灸治疗，帮助患者早日康复，显著提高整体颈肩腰腿痛的防治效果。

参考文献

[1]赵丽娜.颈肩腰腿痛中医针灸综合治疗的临床疗效[J].中医临床研究，2017，9（34）：30-31.

[2]念鹏翔，孟琦.银质针治疗颈腰痛所致并发症的临床研究[J].按摩与康复医学，2014，5（5）：62-63.

[3]宋新，甄德江.推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛240[J].中华实用中西医杂志，2006，19（14）：1724-1725.

[4]经振兴.颈肩腰腿痛的中医药治疗策略[J].中医临床研究，2014，6（25）：144-146.

[5]黄裕成，曾芳辉，梁栢泉，等.平衡针灸联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：115-116.

[6]王晓玉，潘燕丽.针灸联合常规疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析[J].光明中医，2017，32（20）：2974-2976.