分析硫酸镁及酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效

顾蓓蓓

【摘 要】目的：分析硫酸镁及酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效。方法：随机将2018年8月～2019年8月我院收治的50例妊高症患者均分两组，对照组（25例）接受硫酸镁治疗，观察组（25例）接受硫酸镁及酚妥拉明和硝苯地平联合治疗，观察两组患者治疗后平均动脉压、24h尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉血流S/D比值。结果：治疗后，观察组平均动脉压、24h尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉血流S/D比值均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊高症采取硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合治疗，可有效改善患者血压水平，值得临床推广应用。

【关键词】硫酸镁;酚妥拉明;硝苯地平;妊高症;临床疗效

【中图分类号】R287【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

妊高症也常被称之为妊娠高血压综合征，是常见妊娠期并发症，据相关资料统计，妊娠20周以上孕妇9.4%存在不同程度妊高症，对孕妇系统功能平衡造成破坏，导致孕妇昏迷、抽搐，影响母婴生命安全。本研究特收集我院收治的50例妊高症患者为研究对象，对硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合治疗效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年8月～2019年8月我院收治的50例妊高症患者，所有患者均与第7版《妇产科学》[1]妊高症相关诊断标准符合，自愿参与此次研究，并已签署知情同意书;排除药物过敏、精神疾病、肝肾器质性疾病、凝血功能障碍、原发性高血压;采取随机分组法将50例患者均分为对照组和观察组，每组各25例，对照组最小年龄25岁，最大年龄40岁，平均年龄（32.5±4.0）岁;孕周33～38周，平均孕周（35.5±2.9）周;观察组最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄（32.5±4.0）岁;孕周33～38周，平均孕周（35.5±2.0）周;兩组患者年龄、孕周构成差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受硫酸镁注射液（生产企业：杭州民生药业有限公司;国药准字：H33021961）治疗，在100ml葡萄糖溶液（5%）加入20ml硫酸镁（25%），静脉滴注给药，滴注时间为0.5h;在500ml葡萄糖溶液（5%）加入40ml硫酸镁（25%），静脉滴注给药，滴注时间为8h，每小时速度为1～2g;观察组在以上治疗基础上，增加酚妥拉明和硝苯地平，硝苯地平控释片（生产企业：拜耳医药保健有限公司;国药准字：J20180025），温水口服，30mg/天，3次/天;酚妥拉明（生产企业：上海旭东海普药业有限公司;国药准字：H31020589），在250ml葡萄糖溶液（5%）加入20mg酚妥拉明，静脉滴注给药;两组患者均连续用药7天。

1.3 观察指标

观察两组患者平均动脉压、24h尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉血流S/D比值。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以（%）比较行检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组平均动脉压、24h尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉血流S/D比值均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表1。

3 讨论

妊高症多出现在妊娠中晚期（孕周>20周），目前，关于妊高症患病机制，临床尚无明确定论，部分学者认为与胎盘氧化应激、胎盘形成不良等因素有关，胎盘氧化过程中胎盘因子会造成系统炎症，损伤血管内皮细胞，临床症状主要表现为蛋白尿、水肿、高血压，病情严重者全身小血管痉挛，出现昏迷、抽搐、视网膜血管痉挛[2-3]。

妊高症临床在治疗时主要以改善颅内压、镇静、抗痉挛为主，硫酸镁可抑制中枢神经系统、外周神经，拮抗血管平滑肌细胞Ca2+内流，拉低外周阻力，使血管平滑肌保持松弛状态，从而改善患者血压水平。酚妥拉明是一种竞争性a受体阻断剂，可拮抗a1、a2受体，达到血管扩张效果，拉低外周血管阻力，增加心输出量，改善患者微循环[4-5]。硝苯地平用药后对电压依赖性钙通道细胞外Ca2+进入产生选择性阻滞作用，放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低外周血管阻力，达到降压目的[6]。

本研究观察我院收治的50例妊高症患者临床资料发现，治疗后，观察组平均动脉压、24h尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉血流S/D比值均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）;由此可见，妊高症治疗中硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合用药效果更优[7]。

综上所述，妊高症采取硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合治疗，可有效改善患者血压水平，值得临床推广应用。

参考文献

付景针，李娜，罗巧玲等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药，2018，40（11）：1711-1713，1717.

饶洁.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗，2019，30（2）：231-232.

楚留芬.妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析[J].

中国继续医学教育，2016，（1）：136-137

鲁红艳，周莉，李娜.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清CysC含量的影响[J].河北医科大学学报，2018，39（5）：565-567，571

王佳丽.酚妥拉明联合硝苯地平控制妊高症患者血压疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017，（5）：82-83

龚晓洁.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义[J].中国现代药物应用，2017，（11）：32-34.

车蕾蕾.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的效果分析[J].海峡药学，2016，（10）：145-147