针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值和护理质量观察

孙玉英

【摘 要】 目的：研究慢性胃溃疡患者开展针对性护理的价值和护理质量。方法：纳入2018.02～2019.12接收100例慢性胃溃疡患者作为研究对象，采用数字随机法分为2组，对照组（n=60常规护理）、试验组（n=60针对性护理），对比两组护理质量、心理状态。结果：试验组护理质量较对照组高，P<0.05。试验组心理状态优于对照组，P<0.05。结论：慢性胃溃疡患者开展针对性护理对改善心理状态，提高护理质量效果更理想。

【关键词】 针对性护理;慢性胃溃疡;护理质量;心理状态

慢性胃溃疡指胃黏膜上皮在致病因子的作用下发生的慢性胃黏膜炎性病变可造成固有的腺体萎缩[1]。其具有反复治疗难度大、病程长、复发率高等特点，会导致患者出现腹痛、反酸、胃部烧灼感等临床症状，严重时还会有呕吐、恶心等临床症状，严重影响患者的生活和工作。相关研究表明[2]，单纯依靠药物治疗慢性胃溃疡只能治标不治本，在治疗的同时重视护理的针对性，才能做到标本兼治。因此，针对性护理工作有效实施对慢性胃溃疡患者的康复具有重要作用。本次纳入100例2018.02～2019.12接收慢性胃溃疡患者研究评价针对性护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2018.02～2019.12接收的100例慢性胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字法分为试验组和对照组，各50例。试验组，28例男、22例女，年龄30.41-62.32岁，均值（46.12±15.04）岁;病程1.02-8.64年，均值（4.52±2.11）年。对照组，27例男、23例女，年龄31.43-64.52岁，均值（46.31±14.89）岁;病程1.11-8.75年，均值（4.55±2.34）年。两组患者均被临床诊断为慢性胃溃疡，患者在年龄、 性别以及病情病症等方面比较，差异均无统计学意义 （均 P>0.05）， 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理，从健康教育、用药指导、饮食指导等方面对患者进行护理。

试验组：在常规护理的基础上行针对性护理，根据患者的营养需求、文化素养、经济水平等进行综合评估，制定针对性护理方案，且根据患者的适应程度进行方案调整[3]。（1）心理护理：患者入院后护理人员积极与其沟通，了解其病程、治疗经过、性格特征，明确其负面情绪应激源后通过心理暗示、知识讲解、情绪疏导等方法缓解，并向其讲解慢性胃溃疡成功治疗案例及本院治疗成功率，引导其树立战胜疾病信心。（2）药物护理：向患者讲解各种药物在疾病治疗中发挥的作用及不良反应，指导患者严格遵医服用;患者服药后护理人员要及时了解患者的情况及不良反应，指导患者避免同时服用影响药效的食物。（3）生活护理：根据患者病情、饮食习惯指导其合理饮食，多进食高蛋白质、高维生素、矿物质丰富、易消化食物，禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，餐后45min进行适量运动，以增加机体抵抗力。（4）健康教育：根据患者的学习能力制定有针对性的健康教育，如通过宣传栏、座谈会等方式向患者讲解慢性胃潰疡病的发病原因、机制、临床表现、症状、治疗方法及注意事项，针对其提出疑问及时解答，告知其科学生活方式对降低复发率价值。（5）延续护理：患者出院前建立电子管理档案，出院后通过电话回访等方式定期沟通、随访，了解其用药情况、主观感受、饮食情况，根据其病情指导其调整药物剂量。

1.3 观察指标

①参考自制量表从操作能力、服务态度、专业水平等方面评价护理质量，分值：0-100分，得分高低与护理质量成正比。②参考汉密顿焦虑/抑郁量表评价患者焦虑、抑郁等心理状态，分值：每项0-50分，得分高低与心理状态成反比。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 护理质量

试验组护理质量与对照组比差异显著（P<0.05）。

2.2 心理状态

试验组：50例焦虑22.16±1.06分、抑郁21.63±1.14分;对照组：50例焦虑31.42±2.11分、抑郁33.02±2.02分，两组对比差异显著，t（焦虑）=27.7298，P=0.0000;t（抑郁）=34.7230，P=0.0000。

3 讨论

慢性胃溃疡迁延难愈、反复发作性，药物为当前治疗该病首选方案，患者通过服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物促进溃疡面愈合，但长期用药患者依从性较低，且易出现焦躁、紧张、抗拒治疗等情况，因此需在治疗时实施护理干预，提高患者治疗依从性[4]。

常规护理局限于患者的治疗过程，对患者出院后的生活质量的影响作用不大，无法获得较满意的临床效果。针对性护理是根据患者病情、康复需求为其提供全面、细致护理指导，包括健康宣教、心理疏导、生活指导、用药指导等。慢性胃溃疡患者对自身疾病无准确认知，故护理人员可借助当前宣教手段，耐心、细致为患者讲解疾病发生原因、治疗方法、不良生活及饮食方案对机体恢复影响，长期用药治疗患者依从性较低且会产生各类负面情绪，护理人员需多与患者沟通，为其讲解本院针对该病治愈率，确保患者积极治疗。本研究显示，试验组焦虑22.16±1.06分、抑郁21.63±1.14分低于对照组，提示针对性护理可降低患者负面情绪，试验组护理质量高于对照组，提示慢性胃溃疡患者对该护理方案认可度较高。

综上所述，在临床工作使用一系列科学、合理的针对性护理，不仅能降低患者的负面情绪，还能提高患者对慢性胃溃疡相关知识的知晓率，提升治疗的有效率和患者的依从性，值得借鉴。

参考文献

[1] 杨红玉，钟珠，古娜玉等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志.2017，5：78-79

[2] 张春燕，吕巧英.个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果及方式 [J].国际护理学杂志.2019，21：3626-3629

[3] 刘文芝.针对性护理措施在慢性胃溃疡患者护理中的应用[J]. 中国医药指.2015，13：20-271

[4] 何汉红，程燕玲，陈翠花.针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压患者的疗效及对SF-36指数的影响[J].中外医学研究，2020，18（02）：73-75.