孙喜
【摘 要】 目的:评价综合护理与老年冠心病心绞痛患者中应用,对患者生活质量的作用。方法:选取我院2017年12月~2018年12月收治的120例老年冠心病心绞痛患者,以随机平行方式分为试验组(60例)、参照组(60例)。试验组采用综合护理措施,参照组采用一般护理措施,对比两组的护理效果。结果:试验组的护理满意度、西雅图生命质量量表SAQ评分均高于参照组,P<0.05。结论:老年冠心病心绞痛患者护理中采用综合护理措施,可以提高患者的护理满意度、改善患者的生活质量。
【关键词】 综合护理;老年冠心病心绞痛;生活质量;护理措施
冠心病,为冠状动脉血管粥样硬化性病变 所致血管腔狭窄/阻塞所致的心肌缺血、缺氧/坏死的心脏病。可改变危险因素:高血压、血脂异常、不良生活习惯等;不可改变危险因素:性别、年龄、家族史等[1]。临床表现:典型胸痛,为绞痛/压榨痛。心绞痛为冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时性缺血、缺氧所致的发作性胸痛不适为主的临床综合征。临床表现:压窄性疼痛、胸闷、闷痛等。本研究以老年冠心病心绞痛患者为主,评判综合护理、一般护理的应用价值。
1 临床资料、方法
1.1 临床资料
将我院2017年12月~2018年12月收治的120例老年冠心病心绞痛患者,按随机平行分组方法分为了试验组和参照组,每组人数各60例。NYHA心功能分级中,II级者、III级者、IV级者各40例、48例、32例。试验组男性(n=35)、女性(n=25);年龄介于65~78岁,平均年龄(71.5±4.3)岁。参照组男性(n=36)、女性(n=24);年龄介于66~78岁,平均年龄(72.3±4.5)岁。采用统计学软件处理两组上述临床资料(P>0.05)。
纳入标准:通过老年冠心病心绞痛诊断标准[2];经过医院医学伦理委员会的同意;患者和患者家属签订同意书。
排除标准:精神障碍;意识障碍;语言功能障碍。
1.2 方法
1.2.1 参照组 施行一般护理干预,严密观察患者的病情及生命体征,如若发现异常状况立即采取对应措施处理。
1.2.2 试验组 施行综合护理干预,①综合心理护理,在患者入院后主动为患者介绍医院、病房的环境及医护人员,然后通过以往治疗成功案例分享方式,帮助患者树立战胜疾病的自信。②综合生活护理,叮嘱患者养成良好的生活习惯,每日加强适当的有氧活动,比如说:散步、瑜伽、太极拳等。饮食方面建议患者补充一些清淡、低脂肪的食物,禁食辛辣刺激性食物。③综合用药护理,要求患者随身携带硝酸甘油,告知患者正確使用硝酸甘油及自我急救的方法。④综合心绞痛护理,心绞痛急性发作期间卧床休息,给予适量硝酸甘油处理,并实行心电监护。
1.3 观察指标、评判标准
1.3.1 对两组护理满意度、SAQ评分作以观察和比较。
1.3.2 经医院方面编制的护理满意度量表,对患者对于护理人员操作水平、沟通技巧、服务态度几个方面加以评判。(满意+一般满意)*100%=护理满意度。
1.3.3 采取西雅图生命质量量表SAQ对患者心绞痛发作、疾病认知、活动受限和病情稳定状态评分,分值更高则为生活质量改善效果更好。
1.4 统计学分析处理方法
经统计学软件SPSS25.0软件数据分析处理,将符合正态分布的计量资料以均数差(x±s)表示,两组SAQ评分的比较采用t检验;符合正态分布的以计数资料采用率(%)表示,两组护理满意度的比较采用x2检验;统计结果显示:P<0.05,为存在统计学的意义。
2 结果
2.1 组间护理满意度的对比
两组护理满意度的数据对比结果证实为:91.67%、78.33%,P<0.05,如表1。
2.2 组间SAQ评分的对比
两组SAQ评分实行比较差异存在,P<0.05,如表2。
3 讨论
心绞痛属于冠心病患者中最为常见的症状,老年冠心病心绞痛的发作次数、持续时间,和患者病情程度存在直接的联系,临床上一般通过药物方式缓解疼痛。本次研究实施了综合护理工作,为老年冠心病心绞痛患者提供了心理护理、生活护理、用药护理、心绞痛护理等方面服务,如此一来可关注患者心态变化予以心理疏导,饮食、运动方面可给予患者相应的护理指导。同时,实施综合护理有助于规范患者的用药行为,使其严格遵照医嘱用药。在心绞痛急性发作时,能够教会患者使用硝酸甘油的方法[3]。本次研究结果显示,试验组的护理满意度、SAQ评分均高于参照组,组间比较差异有统计学的意义,P<0.05。由此证实,本研究中在老年冠心病心绞痛患者护理中实施综合护理,具有临床价值。
总之,综合护理与老年冠心病心绞痛患者中应用,利于改善患者的生活质量,取得患者对护理工作的满意。
参考文献
[1] 杨金梅.综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):145-145.
[2] 唐敏.综合护理管理在不稳定心绞痛治疗中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13567-13568.
[3] 屈小平.心血管介入患者治疗结合综合护理对治疗时间及护理效果的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(8):1112-1114.