血透患者护理工作中人文关怀的应用

张蕊

【摘要】目的：探析人文关怀干预在血透患者护理工作中的应用价值。方法：本研究2018年1月至2019年1月，选取期间诊疗的68名行血透的慢性肾衰竭患者为研究对象，随机分为X组（n=34）和Y组（n=34），X组应用常规护理，Y组在X组基础上进行人文关怀干预，测评X组和Y组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和疾病不确定感量表（MUIS）评分进行对比分析。结果：干预前，两试验小组患者HAMA评分、MUIS评分数值比较结果均为P>0.05，即差异不显著。结论：人文关怀干预在血透患者护理工作中的应用价值较高，值得推广应用。

【关键词】血透患者;人文关怀;应用

【中图分类号】R471

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-193-02

慢性肾衰竭是临床上常见的一种疾病类型，血液透析是维持此类患者生命最为常用和有效的方式，但长时间的血液透析治疗不仅给患者身体带来巨大的痛苦，而且对疾病的不确定感加之长时间的治疗，会致使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪[1]。针对此类患者，对其进行有效的人文关怀，降低其不良心理状态，对于患者疾病的治疗具有积极意义。在此基础上，笔者以本院诊疗的68名行血透的慢性肾衰竭患者为研究对象，探析人文关怀干预在血透患者护理工作中的应用价值，具体研究内容如下所示：

1资料和方法

1.1一般资料

本研究自2018年1月开始，总研究时间为1年。研究对象为研究期间诊疗的68名行血透的慢性肾衰竭患者，共将其随机分为两组，其中X组34名和Y组34名。其中X组男女患者分别为18名和16名，Y组分别为18名和16名。X组年龄为（61.87±4.95）岁，Y组为（62.82±4.87）岁。X组病程为（7.43±1.01）年，Y组为（7.39±1.04）年。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05，即差异不显著。本院伦理委员会批准本次研究。

1.2护理方法

X组给予常规护理，具体护理措施包含对患者生命体征指标进行检测和记录，遵医嘱设置透析参数，严格核对透析用药物，对透析部位加强检测，预防出血、渗血等不良情况，对患者进行健康宣教等。

Y组在X组基础上进行人文关怀干预，具体干预措施包含：环境干预：保证透析室内的卫生清洁，并在治疗室内悬挂一些装饰品，放置一些具有净化空气作用的绿色植物，设置电视、书籍、报刊和杂志等物品，以有效提高治疗室的温馨度和功能性，从环境角度让患者体会更好的人文关怀，改善其不良心理状态。

心理干预：疾病的困扰加上每天长时间的治疗，会加重患者的心理负担。对此患者治疗期间护理人员积极与患者进行交流，及时满足患者的需求，对患者存在的心理问题进行针对性疏导。提前将患者治疗中可能出现的不良反应及应对措施告知患者，降低不良反应发生对于患者心理状态的影响。将一些成功案例与患者进行分享提高患者治疗信心。另外护理人员与患者家属沟通，引导患者家属加强对患者的心理支持。

身体干预：治疗期间患者体位比较固定，对此应保证患者体位舒适，并对患者压迫位置进行按摩，保证患者治疗中的舒适度。穿刺时通过与患者交流，引导患者观看感兴趣的电视等方式，降低穿刺对患者带来的疼痛和不适。

饮食干预：严格控制患者饮水量，饮水以比前一天排尿量多500ml为宜。严格控制患者两次透析间体重的增加量，以不大于4%為宜。严格控制患者治疗期间蛋白质和热量的摄入，保证患者营养充足，但不过量。另外，控制好患者胛、磷等元素的摄入量，并保证饮食适合患者的口味[2]。

1.3观察指标

测评X组和Y组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和疾病不确定感量表（MUIS）评分进行对比分析。其中第一个指标主要用于对患者干预前后的焦虑情绪程度进行测评，其中评分越高表明焦虑情绪程度越严重[3]。第二个指标主要用于对患者干预前后的疾病不确定感程度进行测评，其中评分越高表明患者疾病不确定感程度越严重[4]。

1.4统计学分析

SPSS20.0分析，计数数据（%）采用x2检验，计量数据（x±s）采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2结果

X组和Y组干预前后HAMA评分、MUIS评分对比分析结果如下表所示：

结果显示，干预前，两试验小组患者HAMA评分、MUIS评分数值比较结果均为P>0.05，即差异不显著。干预后，Y组HAMA评分、HAMD评分数值均低于X组，比较结果均为P<0.05，即差异显著。

3讨论

人文关怀是从患者的角度出发，对血液透析慢性肾衰竭患者进行精神和生活方面的支持，以有效改善患者的不良情绪，提高其治疗满意度。本研究所应用的人文关怀干预方法主要包含环境干预、心理干预、身体干预和饮食干预等措施，为患者提供温馨的治疗环境，提高患者身体的舒适度，确保患者饮食的合理，并且有效疏导患者不良心理状态，提高患者的治疗信心。

上述研究表明，对行血透的慢性肾衰竭患者在常规护理基础上进行人文关怀干预，干预后患者HAMA评分、HAMD评分数值均低于常规护理患者，比较结果均为P<0.05，即差异显著，说明人文关怀干预对于消除患者疾病的不确定性及焦虑等负面情绪具有很好的效果。

综上所述，人文关怀干预在血透患者护理工作中的应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]李敏.探析人文关怀在尿毒症患者护理中的应用及效果[J].智慧健康，2018，4（10）：34-36.

[2]钟萍莲.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的改善效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3604-3605.

[3]王秀芳，董文平.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（01）：240-242.

[4]王丽君.营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（7）：1324-1325.