延伸护理服务对青光眼出院患者遵医行为和改善护患关系的影响

吴章银

【摘 要】 目的：探讨分析延伸护理服务对青光眼出院患者遵医行为和改善互换关系的影响。方法：将2016年1月-2019年10月间于我院治疗后出院的112例青光眼患者列入研究，并按不同护理方案分为对照组56例与观察组56例，对照组行常规出院护理，观察组给予延伸护理服务，观察对比两组护理效果。结果：观察组用药依从率、定期复查依从率、再入院率、护理满意率均明显高于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对青光眼出院患者实施延伸护理服务能明显提升患者遵医行为及护理满意度，具有较高临床推广应用价值。

【關键词】 青光眼;延伸护理服务;遵医行为;护患关系;影响

青光眼多见于老年群体，是我国主要致盲性眼疾类型，也常见于临床，并且随着我国社会老龄化趋势的加深，其发病率也呈逐年上升趋势发展，严重危害患者的日常生活质量[1]。目前，手术是青光眼患者主要治疗方法，但术后仍需长期用药及定期复查以防止复发而进一步损害视功能，因此，采取有效护理干预改善患者出院后遵医行为有着重要的意义。本次我院对56例青光眼出院患者实施延伸护理服务取得满意效果，现将具体研究情况报道如下以给日后临床该类患者的护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月-2019年10月间于我院治疗后出院的112例青光眼患者列入研究，所选取患者均符合青光眼临床诊断标准。按不同护理方案将112例患者分为对照组56例与观察组56例，对照组中，男24例，女32例，年龄在51-82岁之间，平均年龄为（66.5±8.3）岁;观察组中，男25例，女31例，年龄在52-80岁之间，平均年龄为（66.2±8.2）岁。所有患者对本次研究之情，并签署之情同意书;排除存在有精神或认知异常、合并其他严重疾病等类的患者。将两组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，差异均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 给予对照组患者常规出院指导，并叮嘱患者按时服药、定期入院复查，在此基础上，给予观察组患者延伸护理服务，具体方法如下：①建立档案：责任护士在患者出院前，为其建立完善的健康档案，详细记录患者基本资料以及治疗情况、出院眼压与视力等，为患者制定针对性的延伸护理方案，同时向患者及家属详细讲解延伸护理服务的实施方法，并鼓励患者及家属积极配合;②电话随访：持续对患者进行电话随访，至少保持每周1次，通过电话了解患者的用药、饮食、休息等情况，并给出针对性的指导意见，同时引导患者及家属提出自身疑问，并为其耐心解答，另外，提醒患者定期入院复查以及时调整治疗护理方案;③网络服务：由责任护士组建病友微信群与QQ群，定期分享青光眼防治宣传图及讲座视频，以持续提高患者及家属对疾病的认知度，同时积极引导群内成员互相交流，促进患者的互相学习与督促;④家庭随访：责任护士每月对患者进行1次家庭随访，评估患者用药、饮食、睡眠等各项遵医行为，并对其不当之处给予现场指导，确保患者保持在正确的疾病防治轨道中。

1.3 观察指标 观察对比两组患者出院后1年内用药依从率、定期复查依从率、再入院率及护理满意率。

1.4 统计学方法 应用SPSS23.0，计数资料用n、%表示，并对%行x2检验，计量资料用（x±s）表示，并行t检验，若P<0.05，则组间数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组用药依从率、定期复查依从率、再入院率、护理满意率均明显高于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1 所示。

3 讨论

青光眼是眼科临床常见疾病，同时也是一种慢性终身性疾病，患者常会伴有渐进性、不可逆的视力损伤，可对身心健康造成严重影响[2]。目前，临床中对于该来患者多以手术为首选治疗方案，虽然可有效缓解症状，但出院后仍需长期积极接受药物治疗、纠正自身不良生活习惯、定期复查以延缓疾病进展、掌握病情变化，但在大量临床实践中显示，患者常对自身疾病重视程度不足，院外各项遵医行为普遍较差，进而会出现病情控制不佳，甚至错失最佳治疗时机，引起视功能丧失而致盲，因此，采取有效措施予以改善有着重要作用[3]。延伸护理是一种新型的、人性化的护理模式，近年来已经在改善高血压等临床多种慢性疾病患者预后的应用中获得良好效果，其遵循优质护理理念，通过采取建立病患档案、电话随访、网络服务、家庭随访等多项延伸护理措施，对患者在院外实施不间断护理，可将患者护理工作从医院延伸至家庭，令患者在院外也能继续接受全面而科学的护理与督促，从而增强患者疾病的防治意识、院外自我管理能力，促进患者养成良好的遵医行为[4]。在本次研究中，实施延伸护理服务的观察组在用药依从率、定期复查依从率、再入院率以及护理满意率等多项指标上均要明显优于实施常规护理的对照组，也进一步表明延伸护理服务的实施有着显著效果。

综上所述，对青光眼出院患者实施延伸护理服务能有效增强患者遵医行为、提升护理满意度、改善护患关系，具有较高临床推广应用价值。

参考文献

[1] 薛朝华，杨琦.基于奥马哈系统的延续护理对青光眼患者自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（29）：2271-2276.

[2] 李玉霞. 护理伦理在青光眼延伸护理中的应用[J]. 中国老年保健医学. 2018， 16（5）： 152-153.

[3] 杨玉琼，朱小敏，周金梅等.延续护理在青光眼患者中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（24）：2272-2273

[4] 李莉，刘琪希，刘青等.眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中应用[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2368-2370.