骨外科手术患者的心理特点以及临床护理效果

董秀梅　车遵军

【摘要】目的：研究在骨外科手术患者中应用针对性心理护理的临床作用及其效果。方法：本文以双盲法对2017年10月至2019年10月期间的50例骨外科手术患者进行分组研究，常规组（n=25例）使用常规护理，实验组（n=25例）使用针对性心理护理，比较实验组与常规组临床护理服务满意度、焦虑评分、抑郁评分。结果：实验组护理后临床护理服务满意度、焦虑评分、抑郁评分与常规组据比对，两组护理后焦虑评分、抑郁评分与护理前比对，P<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。结论：将针对性心理护理应用在骨外科手术患者中利于改善患者不良心理情况，提升患者满意度。

【关键词】骨外科手术;心理特点;护理效果

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-186-01

骨外科属于重要的科室，一般都是收治因意外事件入院的患者，现阶段不少骨外科手术患者术前因过度恐惧手术[1-2]，不能克服心理障碍，且因手术结果未知等导致多种应激反应，进而对手术成功率造成严重影响。本文主要分析了在2017年10月至2019年10月期间参与收治的50例骨外科手术患者中使用针对性心理护理与常规护理的临床护理服务效果。

1资料与方法

1.1一般资料

此文分析目标即为2017年10月至2019年10月期间本院参与诊治的50例骨外科手术患者，以双盲法将样本分组，实验组入组25例，男性和女性之间即为12例和13例，年龄取值上下限分别是64岁和22岁，中位年龄（42.54±3.54）岁，髋关节置换术患者8例、膝关节置换术患者5例、骨盆骨折手术患者7例、脊柱手术患者3例，常规组入组25例，男性和女性之间即为11例和14例，年龄取值上下限分别是63岁和21岁，中位年龄（41.54±3.58）岁，髋关节置换术患者9例、膝关节置换术患者4例、骨盆骨折手术患者8例、脊柱手术患者4例;比对实验组与常规组骨外科手术患者基础资料，P>0.05，统计学之间不显示论证分析意义。

1.2方法

常规组开展常规护理，护理人员在患者对患者进行简单宣传教育，为患者及其家属阐述手术必要性、手术目的、手术流程及其相关事项，告知其不必过度紧张。

实验组开展针对性心理护理，（1）共享信息。护理人员在术前需要依据患者病情情况，为期阐述相关知识，提升患者认知度，消除其错误认知，提升患者配合度及其信心。护理人员在手术过程中及时提醒患者手术进程，让患者心里有数。（2）精神支持。患者因马上手术，容易发生不良心理情绪，所以术前1天护理人员需要及时到病房进行探望，对患者既往史、生命征、手术史等进行全面了解，及时和患者沟通交流，且护理人员面带微笑，以亲切的态度详细为患者阐述手术室环境、体位配合、手术位置、手术流程、手术方式、手术注意事项、配合要点、手术安全须知、成功案例及其医护团队，尽可能消除患者陌生感，疏导患者紧张、焦虑等情绪，让患者配合手术。（3）强化护患沟通。术后骨外科手患者具有较长恢复时间，因患者缺少疾病相关知识，导致患者发生死亡或者瘫痪或死亡，护理人员此时需要及时和患者交流沟通，采取通俗易懂语言阐述疾病病情、手术方式、注意事项，且需要护理人员有序的进行术前准备，防止因惊慌或者语言不恰当增加患者恐惧感。此外，护理人员需要及时为患者进行手术的安全性及其必要性的宣传教育，邀请成功治愈患者进行现身说法，提升患者手术信心。（4）术前护理人员需要对患者行为进行适当控制，缓解其焦虑情绪，且寻找患者发生焦虑的原因，予以患者及时劝慰及其解释，最大限度稳定患者不良心理情绪，告知患者过度紧张焦虑容易破坏心理平衡，导致发生应激反应，对手术效果造成严重影响。入室后访视护士需要对患者进行热情迎接，采取鼓励性及其暗示性语言进行沟通，指导患者正确放松自身肌肉关节，维持平稳的呼吸，提升患者自信心及其手术耐受力提升。如术中患者发生紧张或者表情痛苦，需要护理人员指导患者正确进行深呼吸，转移患者注意力。（5）家庭支持。术后3日护理人员需要进行病房随访，且因术后患者发生功能障碍，需要家属进行辅助，此时患者家属情绪会对患者情绪造成直接影响，容易增加患者心理负担，让其忧虑郁闷，基于此护理人员需要为其提供家庭支持，及时和家属交流，做好思想工作，予以患者更多关怀。

1.3指标分析

对比研究常规组和实验组骨外科手术患者临床护理服务满意度、焦虑评分、抑郁评分。

（1）通过SAS（焦虑评分量表）评估两组患者焦虑情绪评价，采用SDS（抑郁评分量表）评估两组患者抑郁情绪，数值越高表示存在越差的状态。

（2）采取本院自制满意度调查问卷进行统计，总分为100分，包括一般满意，非常满意及其不满意，数值越高表示具有越好效果。

1.4统计学方法

50例骨外科手术患者涉及的所有资料均采取SPSS21.0forWindows统计学软件包录入处理，实验组与常规组骨外科手术患者焦虑评分、抑郁评分以（均数±标准差）形式表示阐述，予以t检验，实验组与常规组骨外科手术患者临床护理服务满意度以率（%）的形式阐述，予以卡方检验，P<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。

2结果

2.1计算研究实验组与常规组骨外科手术患者临床护理服务满意度

实验组骨外科手术患者临床护理服务满意度92.00%，不满意2例、一般满意13例、非常满意10例;常规组骨外科手术患者临床护理服务满意度64.00%，不满意9例、一般满意11例、非常满意5例，卡方为5.7110，P=0.0168<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。

2.2计算研究实验组與常规组骨外科手术患者焦虑评分、抑郁评分

实验组骨外科手术患者护理前焦虑评分、抑郁评分与常规组据比对，P>0.05，无统计学数据指标之间的对比意义;实验组骨外科手术患者护理后焦虑评分、抑郁评分与常规组据比对，P<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。实验组与常规组骨外科手术患者护理后焦虑评分、抑郁评分与护理前比对，P<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。

3讨论

医学模式近年来逐渐朝着生物、心理、社会方向转变，且人们越来越重视医疗服务的水平和要求，同时人们逐渐意识到健康及其疾病转换中不但存在生物因素，也涵盖心理因素、社会因素[3-4]。虽然手术是目前对疾病进行治疗的有效方法，但因属于有创治疗方法，容易将患者应激反应增加，导致不能手术开展手术。骨外科属于主要的临床科室，患者容易发生应激反应进而导致出现身心不适等情况，促使患者呈现出紧张、恐惧等情绪[5]。恐惧与紧张一般是因患者发生突发意外事故，伤口出现及其疼痛强烈，并且密切观察患者临床各项生命体征，相关医疗设备会发生声响，导致加剧患者紧张感[6]。且因患者过度担心手术效果、疾病严重程度及其是否疼痛、恢复情况，进而导致发生焦虑情绪，基于以上原因医院需要予以患者供精神支持，为其构建舒适环境，且和患者共享信息，提升患者认知度，将患者心理建设及时做好，对娱乐活动进行合理安排，密切观察其术中反应，采取有效方法疏导患者不良情绪[7]。

结果计算表明，实验组骨外科手术患者护理后临床护理服务满意度、焦虑评分、抑郁评分与常规组据比对，实验组与常规组骨外科手术患者护理后焦虑评分、抑郁评分与护理前比对，P<0.05，统计学数据指标之间显示分析研究差异。

综合以上结论，将针对性心理护理应用在骨外科手术患者中比对常规护理的临床优势更显著。

参考文献

[1]李妮.骨外科手术患者的心理特点以及临床护理效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（7）：77-78.

[2]陈红，陈培.基于行为转变理论的护理模式在恶性骨肿瘤综合治疗中的应用研究[J].重庆医学，2018，47（34）：4433-4435.

[3]刘洪英，赵修勇，葛宝芬.高血压脑出血微创抽吸加尿激酶液化476例围手术期护理体会[J].心理医生，2018，24（26）：158-159.

[4]陈雅玲.骨外科手术患者的心理特点以及临床护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（2）：159-162.

[5]XieS，ZhouJ.Effectofstatinsandtheclinicalnursingcharacteristicsinpatientswithacutemyocardialinfarction[J].2017，30（5（Special））：1843.

[6]刘丽娟.心理护理及康复指导在骨外科手术患者中的应用[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：266-266.

[7]胡小磊.骨外科手術患者的心理护理特点以及效果研究[J].中外女性健康研究，2016，（10）：69-69，72.