个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

赵琳琳

【摘 要】 目的：探讨对老年高血压患者实施个体化护理的效果。方法：选取120例患者为研究对象，随机分成研究组与对照组各60例，两组均予以降压药物治疗，对照组予以常规护理，研究组予以个体化护理，对比两组护理效果。结果：护理6个月两组收缩压及舒张压水平均较护理前降低，但研究组降低幅度较对照组更显著（P<0.05）;研究组并发症总发生率为1.67%，明显低于对照组10.00%的总发生率（P<0.05）。结论：对老年高血压，对症治疗期间实施个体化护理，可有效控制血压及降低并发症发生，值得推广。

【关键词】 个体化护理;老年高血压;收缩压;舒张压;并发症

高血压属于老年群体常见的疾病，该病的病因复杂。高血压发生后，常容易引起多种并发症，并发症发生会加重患者的病情，因此需要采取有效的方法进行治疗及干预[1]。对老年高血压，多是采取降压药物治疗，然而因疗程较长，治疗期间患者常会出现依从性不佳的情况，因此在老年高血压患者治疗期间也需做好患者的护理工作。本次研究中，探讨针对老年高血压患者实施个体化护理的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年3月收治的120例老年高血压患者为研究对象，患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准，患者年龄均大于60岁并签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：研究组60例，男37例，女23例;年龄61～78岁，平均（69.6±2.1）岁。对照组60例，男35例，女25例;年龄62～80岁，平均（70.1±2.2）岁。两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取降压药物治疗，对症治疗期间予以对照组常规护理，主要指导患者严格遵医用药，平常饮食上以清淡及易消化食物为主，多吃蔬菜水果及少食胆固醇高及脂肪高的食物，坚持运动锻炼等。

研究组则在常规护理的基础上实施个体化护理：（1）心理疏导。老年高血壓治疗上需要患者长期用药，期间一旦出现血压控制不佳的情况，极容易影响患者的依从性，同时还会引起病情反复，如此使得患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，为此需要加强对患者的心理护理。具体护理上护理人员可通过同患者及家属进行交流沟通，了解患者的心理状况，根据患者的情绪状况采取音乐疗法、娱乐疗法及放松训练等缓解患者的负性情绪。（2）用药指导。老年高血压的治疗中，坚持用药对病情控制有重要意义，在具体用药上可为患者讲解降压药物的机制、坚持用药的意义及用药后的不良反应情况等，通过健康讲解提高患者的认识及治疗依从性。（3）人文关怀护理。对老年高血压患者，在治疗期间需要加强对患者血压的监测，同时考虑到患者的年龄比较大且多数寡居，为此需予以患者充分的关怀及问候，采取电话及上门随访等方式询问以显著增强患者的治疗信心。（4）日常生活及运动指导。告知患者养成良好的生活习惯，平常多散步及同朋友谈心，日常加强运动锻炼以更高的帮助患者控制自身血压，稳定病情及提高生活质量。

1.3 观察指标

两组均随访6个月，干预前后均监测患者收缩压及舒张压水平，此外统计治疗期间两组相关并发症发生情况，评估预后。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。

2 结果

两组护理后血压水平均降低，但研究组降低幅度较对照组显著（P<0.05），见表1。治疗期间研究组发生1例（1.67%）心绞痛，对照组发生3例心绞痛、2例心律失常及1例血肌酐升高，总发生率为10.00%，组间对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压属于临床中常见的疾病，该病的病程长、致残率高、并发症多[2]。对高血压疾病，常发生在60岁以上机体免疫力较差的老年群体中，针对这一疾病需采取有效的方法进行治疗，提高患者生活质量。

在对老年高血压的治疗上，多是指导患者长期用药控制血压，同时通过降压以降低相关并发症的发生率，改善患者预后。然而老年患者因身体机能下降及认知不佳，常常使得其不能遵医用药及养成良好卫生习惯，这对血压控制不利，所以在疾病治疗期间还需做好患者的护理工作[3]。既往对老年高血压患者的护理缺乏针对性，常无法取得满意的护理效果，且还会增加并发症的发生风险，而个体化护理作为一种有效的护理模式，该护理模式主要是根据患者的个体情况，通过予以心理疏导、用药指导、生活指导等多种科学有效的护理干预策略，帮助患者更好的控制自身血压，改善机体健康，这也可以达到降低相关并发症的发生风险，改善患者预后。本次研究中，也探讨了对老年高血压患者，在对症治疗期间予以个体化护理对患者的干预效果，结果显示在经过为期6个月的护理干预后，两组患者在收缩压与舒张压指标水平上均降低，然而研究组降低幅度明显较对照组显著，此外研究组相关并发症的发生率也低于对照组，这充分提示个体化护理干预对辅助老年高血压的治疗效果满意。

综上所述，针对老年高血压，临床中在对症治疗疾病的过程，实施个体化护理干预可以帮助患者更高的稳定自身血压，并降低并发症发生率，因此值得推广使用。

参考文献

[1] 江霞， 丘联臻. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响价值分析[J]. 中医临床研究， 2019，26（1）：127-129.

[2] 张晓伟. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果评价[J]. 中国医药指南， 2019，26（6）：266-267.

[3] 邓娟. 老年高血压患者实施个体化护理的实践与探索[J]. 甘肃科技， 2019，32（9）：112-114.