探讨孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响

孟庆珍

【摘 要】目的：探讨孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响。方法：选取本院产科门诊接诊的1000例孕妇，采用红蓝双色球法将其分为两组各500例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施孕期优生健康教育，比较两组的心理状态和分娩情况。结果：护理后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，剖宫产率、高胆红素血症、产后出血、感染、胎儿窘迫发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对产科门诊孕妇实施孕期优生健康教育可有效调节孕妇心理状态，改善分娩结局。

【关键词】孕期优生健康教育;孕妇;心理状态

To explore the effect of eugenics health education during pregnancy on maternal psychological status and childbirth in obstetrics clinic

Abstract：Objective To investigate the effect of eugenics health education during pregnancy on maternal psychological status and childbirth in obstetric clinics. Methods： 1000 pregnant women admitted to the obstetrics clinic of our hospital were divided into two groups of 500 cases by red and blue two-color ball method. The control group was given routine nursing. On the basis of this， the observation group implemented the eugenic health education during pregnancy. Mental state and childbirth. Results： The anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group. The incidence of cesarean section rate， hyperbilirubinemia， postpartum hemorrhage， infection and fetal distress was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The implementation of eugenic health education during pregnancy in obstetric clinics can effectively adjust the maternal psychological status and improve pregnancy outcomes.

Key words： eugenics health education during pregnancy; maternal; psychological state

【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

由于大多数孕产妇缺乏对孕期保健知识、围生期健康知识等内容的认知和了解，缺乏系统的孕期健康指导，容易盲目补充营养物质，加剧产妇孕期焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，增加围生期母婴并发症发生风险。临床中加强孕期健康教育，增进产妇对母婴健康知识的认知和了解，具有积极的应用作用。为了研究科学的护理方案，本文就孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响展开了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2018年1月至2018年12月产科门诊收治的1000例孕妇。纳入标准：① 产科门诊 接诊的孕妇，定期行产前检查;②足月分娩;③单胎妊娠。排除标准：①沟通障碍;②精神障碍;③妊娠并发症;④临床资料缺失;⑤合并严重器质性功能障碍。采用红蓝双色球法将其分为两组，每组500例。观察组年龄22～40岁，平均（28.39±2.15）岁;包括初产妇371例，经产妇129例。对照组年龄23～39岁，平均（28.49±2.07）岁;包括初产妇367例，经产妇133例。上述数据保持同质性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括发放健康知识手册、孕期定期检查、说明孕期注意事项等内容。观察组在上述基础上采用孕期优生健康教育：（1）加强护士培训，由主管护师负责组织护士培训学习班，根据《孕前和孕期保健指南》[1]展开专科培训，定期考核，针对护士存在的弱项予以针对性培训，提高护士孕期保健专业知识、技能水平。（2）提高产妇及其家属对孕期健康教育的重视程度，为就诊的孕产妇及其家属说明孕期保健材料、健康知识学习对保障母婴安全的重要性，充分引起孕产妇及其家属对孕期优生健康教育的关注，采用一对一宣教、视频案例讲解、举行健康知识讲座等方式，为孕妇妇及其家属讲解健康知识手册中的重点内容，强调定期产检的重要性，并为患者说明孕期需改善不良生活习惯，禁食刺激性食物，避免挑食，切忌过度疲劳，回避辐射源。复查时向孕妇妇了解关于健康保健材料的使用、掌握情况，做好答疑解惑工作。（3）组织孕产妇及其家属进行优生健康知识学习，定期参加医院孕妇学校的线上线下课程，利用网络平台、多媒体為其播放优生健康教育相关的音像制品，针对孕早期、中期、晚期展开各阶段的健康知识宣教，邀请副主任医师、主任医师、主任护师担任主讲人，与孕产妇进交流活动，分享孕期保健知识。 （4）做好回访，借助微信平台与孕妇保持密切的够沟通和交流，提供在线答疑解惑服务，由责任护士负责发放群通知、孕期保健知识。

1.3 观察指标

（1）参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价护理前和护理后3个月产妇的情绪状态，HAMA包含14项，HAMD24项，使用5级评分法评价（0～4分），临界值如下（21分），严重焦虑（14分）、肯定焦虑（7分），重度抑郁（24分），中度抑郁（17分），轻度抑郁（7分）[2]。（2）统计分娩情况，包括高胆红素血症、产后出血、感染、胎儿窘迫、剖宫产。

1.4 统计学方法

将数据录至SPSS23.0，以检验名义变量资料（%、n），以t检验定量资料（），P小于0.05，表明有差异。

2 结果

2.1 心理状态评分对比 护理后，观察组抑郁、焦虑评分降幅高于对照组，见表1。

2.2 分娩情况对比 观察组剖宫产率、围生期母婴并发症低于对照组，见表2。

3 讨论

孕前健康优生健康教育内容丰富，包括孕妇生理、心理调节，促使产妇以更加乐观、积极的心态迎接分娩过程，保障孕妇和胎儿健康。张良权等[3]对114例产科门诊孕妇研究后发现，实施孕期健康教育有助于调节孕妇的精神状态，缓解抑郁情绪，保障母婴健康，值得推广。本文中与对照组对比，观察组孕妇的负性情绪改善效果更加理想，观察组母婴并发症发生风险更低，剖宫产率更低，提示观察组分娩结局更佳。分析后可知，观察组采用的孕期优生健康教育方案通过加强护士专科培训，能够提高护士专业服务水平，为孕妇提供更加专业的孕期宣教服务，选择合理的宣教方式增进孕妇及其家属对孕妇及胎儿保健知识的认知和了解，加深孕妇对孕期、分娩过程的全面认知。同时通过优生健康教育能够引导夫妇顺利接受孕期健康知识，促使孕妇及其家屬树立健康的生活态度，形成良好的生活习惯，调整生理、心理状态，改善负性情绪，充分做好孕前准备，降低分娩风险。

综上所述，采用孕期优生健康教育对产科门诊孕妇展开临床护理能够有效缓解其抑郁、焦虑情绪，改善围生期母婴并发症发生情况，降低剖宫产率，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志， 2018，53（1）：7-13.

谭伟兰， 李惠清， 温志敏，等. 音乐调理对抑郁及焦虑孕妇妊娠结局的影响分析[J]. 中国医药科学， 2018，8（13）：264-266.

张良权， 步仰高， 刘春丽. 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用体会[J]. 贵州医药， 2017，41（4）：445-446.