维生素D对2型糖尿病合并呼吸道感染患者的治疗效果

杨巍

【摘 要】 目的：针对2型糖尿病同时存在呼吸道感染患者采用维生素D的治疗效果进行分析研究。方法：收集2016年10月-2017年10月期间的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对两组患者的细胞免疫指标、产生不良反应的比例进行比较。结果：在细胞免疫指标方面，观察组患者优于对照组患者（P<0.05），两组患者产生不良反应的比例无存在显著差异（P>0.05）。结论：采用维生素D对2型糖尿病合并呼吸道感染患者进行治疗，能够有效提高患者细胞免疫指标水平，产生不良反应的患者比例较低，安全性较为突出，可在临床治疗中广泛应用。

【关键词】 糖尿病;维生素D;呼吸道感染

1 前言

糖尿病在临床中对患者生命质量将产生一定程度的影响，感染在糖尿病患者中属于较为常见的并发症，而呼吸道部位发病较为常见，在糖尿病合并感染患者中所占比例相对较高一些，对患者的危害较为严重，病情发展较为迅速，对血糖指标的有效控制存在一定难度，患者内脏器官容易受到损害。临床治疗中应积极采取有针对性地措施，对患者病情进行改善，对于病情恢复具有一定促进作用。本研究收集2016年10月-2017年10月期间的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有关资料，针对2型糖尿病同时存在呼吸道感染患者采用维生素D的治疗效果进行分析研究。

2 資料与方法

2.1 患者资料

收集2016年10月-2017年10月期间的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者中有19例男患者，11例女患者，患者年龄在60-75岁之间，平均年龄（68.1±2.6）岁，体质量指数（19.8±1.8）千克/平方米，有5例患者为高血脂，9例患者为高血压。观察组患者中有18例男患者，12例女患者，患者年龄在61-76岁之间，平均年龄（67.8±2.7）岁，体质量指数（19.9±1.9）千克/平方米，有10例患者为高血压，6例患者为高血脂。

2.2 方法

对照组患者的治疗采用每日口服1丸安慰剂的常规方法，观察组患者治疗采用维生素D，每日口服骨化三醇胶丸0.25微克，治疗半年时间。

2.3 指标观察

对两组患者的CD3+、CD4+及CD8+细胞分数、CD4+/CD8+等细胞免疫指标进行观察，对产生不良反应的患者比例进行比较。

2.4 统计分析

应用数据分析软件SPSS 19.0对患者有关数据进行分析，采用（均数±标准差）、百分率形式分别表示患者计量数据、计数数据，应用t、x2检验方法，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3 结果

在细胞免疫指标方面，观察组患者优于对照组患者（P<0.05），两组患者治疗前的差异不明显（P>0.05），治疗后，在CD3+细胞分数、CD4+/CD8+等指标方面，两组患者之间存在明显差异（P<0.05），在CD4+细胞分数、CD8+细胞分数等指标方面，两组患者之间的差异不明显（P>0.05）。在产生不良反应的患者比例方面，观察组中有例患者，占6.7%，对照组中有例患者，占13.3%，对有关数据进行比较，两组患者的差异不明显（P>0.05）。

4 讨论

糖尿病并发感染具有较严重的危害，发病率较高，严重感染而导致死亡患者比例较高，患者中约有50%为呼吸道感染，这是导致老年糖尿病患者死亡的一个主要原因。患者主要因机体降低了抗病原体入侵能力，体内易侵入病原体，并使血糖指标处于较高状态，而有利于病原体繁殖。针对2型糖尿病合并呼吸道感染患者而言，在临床治疗中应采取有效方法，使临床疗效提高。本研究中采用维生素D对2型糖尿病合并呼吸道感染患者进行治疗，维生素D作为可由肠道吸收及皮肤生成的脂溶性类固醇衍生物，形成一段时间后可向肝脏进入，利用25-羟化酶作用向25羟维生素D3进行转变，其稳定性较高，在人体中是维生素D3的主要储存形式，使体内维生素D水平得到反映，但其生物学功能不具备。在骨化三醇胶丸中，25羟维生素D3是主要成分，形成的25羟维生素D3活性成分主要是通过转化作用由肾脏生成，特异性及非特异性免疫细胞介导的免疫反应被称为细胞免疫，细胞免疫功能的实现主要利用T淋巴细胞及其产生的细胞因子，可向细胞内转入活化信号，对相应的抗原通过CD4+、CD8+进行识别，使免疫反应被激活。上述指标基于此使机体细胞免疫功能得到较好反应，本研究观察组患者的CD4+/CD8+在治疗后比对照组患者高，并逐渐表现出正常的发展趋势。基于此应用维生素D治疗2型糖尿病合并呼吸道感染患者一段时间后，能够使患者有效提高细胞免疫功能。患者产生不良反应的情况较少，即使发生不良反应也能够自行在较短时间消失，几乎不影响患者治疗，安全性相对较为突出，临床治疗效果较为显著。

5 结语

综上所述，采用维生素D对2型糖尿病合并呼吸道感染患者进行治疗，能够有效提高患者细胞免疫指标水平，产生不良反应的患者比例较低，安全性较为突出，可在临床治疗中广泛应用。

参考文献

[1] 么焕新，柴颖，张永敬.维生素D治疗对2型糖尿病合并呼吸道感染患者细胞免疫功能的影响研究[J]，实用心脑肺血管病杂志，2017.11

[2] 孟秀瑾，代永红，江志辉.25-羟维生素D_3治疗2型糖尿病患者早期肾损害的临床观察[J]，山西医药杂志，2016.18

[3] 张永敬，么焕新，柴颖等.维生素D对2型糖尿病合并呼吸道感染患者的临床研究[J]，中国临床药理学杂志，2017.15

[4] 陈露文，谭立清，杨瑞平等.维生素D对2型糖尿病患者免疫功能及感染的影响研究[J]，中华医院感染学杂志，2016.12

[5] 毛齐彬，钱小毛，李成江.糖尿病患者医院感染的临床特征与危险因素分析[J]，中华医院感染学杂志，2018.10

[6] 崔春芳.32例老年糖尿病合并肺部感染临床分析[J]，中国实用医药，2017.3