糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

张文萍

【摘要】实验目的：寻找方法探索分析对于同时患有糖尿病（DM）以及高血压病症的患者进行内科专属治疗的措施以及方法，并且统计临床效果。研究方法：收集医院中由2018年12月至2019年12月的患者作为实验的对象，本次实验使用的方法为随机数字表法，将患者分为两个大组，对照组与实验组，每组人数为48人。在实验期间两个组都进行降糖治疗，将常规的硝苯地平缓释片给予对照组的病人服用，对于研究组则使用厄贝沙坦片，两组用药持续八个周，统计数据对比对照组跟实验组进行分析，并且掌握在用药过程中患者出现的不良反应。结果：在进行治疗八个周以后，发现实验组中的患者疾病的治疗总有效率在百分之九十六点一三，对照组的治疗总有效率在百分之八十六点零三，对照组与实验组的差异具有统计学意义（P<0.05）），经过比较实验组病人的血压以及血糖水平相较于对照组较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;在进行实验的过程中，两组的病人都没有出现严重的不良反应状况（p<0.05）.结论：对于患有高血压以及糖尿病的病人，使用厄贝沙坦片和硝苯地平缓释片联合治疗，具有明确的治疗效果，可以有效地维护患者的身体健康，控制血糖以及血压，并且治疗过程中产生的不良反应比较少，具有重大的研究意义。

【关键词】糖尿病合并高血压;内科临床

【中图分类号】R248

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-054-02

提起内科中比较常见的一种缓慢性病症，便会想到糖尿病与高血压，这两种疾病共同有着患者病理过程持续时间较长，难以完全治愈康复以及进行针对性治疗过程比较长的特点，这两种疾病会对医院中患者的生活以及身体健康状况产生巨大的负面作用，并且一旦两个病症兼并发作会严重增加患者身体的负担威胁患者健康，并给医护人员的治疗带来麻烦。[1]准确的来说，高血压与糖尿病发病时的机制并不一样，但是两种疾病会互相影响形成多种并发症如肾脏损坏等。。因此高血压兼糖尿病的治疗措施除了需要医护人员严格控制患者的血糖程度，还需要对患者进行各种方式降血压。本篇论文分析研究了2018年12月至2019年12月在医院进行治疗的96例同时患有糖尿病以及高血压的病人，结果如下。

1资料及方法

1.1一般资料

集合采集了医院中同时患有糖尿病跟高血压的患者96人，经过一系列测定血压血糖以及其余查体，皆为原发性II型糖尿病同时患有一到三级的高血压，并且患者意识清晰，吐字清楚，可以有效的与医护人员进行交流，已经提前阅读过实验要求，熟悉情况自愿加入研究，肝脏和肾脏正常运行，不存在肿瘤的情况等。此项实验已经获得医院伦理委员会授权以及准许。在此项实验中，使用数学中的随机数字表法将患者分为对照组跟实验组，对照组跟实验组各48人。对照组中男患者的数目为28例，女性患者为20例;患者的糖尿病病程最少四年最多十五年不等，平均为7年左右;高血压最少3年最多十一年不等，平均6年左右年龄区域为53-82岁，对照组患者的平均年龄为64.9岁，年龄的区域波动在2.9左右。研究组中男性患者有27位，女性患者有21名，年龄区间在54岁到81岁之间，平均年龄为65.4岁，局域波动较小在3.2岁左右;实验组中高血压的病程大多为2-16年左右，平均病程年龄为（6.7加减1.6）年;高血压的病史为3-11年，平均6年左右。对于实验组跟对照组两组的基本信息，两组的差异不存在统计学意义，可以进行对比分析。

1.2方法与指标

无论是对照组还是实验组，两组的患者都需要遵守医生嘱咐服用各类降糖药，例如瑞格列奈片每天三次服用，服用剂量为零点五毫克。对照组的病人需要同时服用一天一次每次二十毫克的硝苯地平缓释片，在吃药28天后测量血压，如果血压在140/90毫米汞柱以上，加大服用剂量到40毫克每次。实验组的病人联合使用厄贝沙坦片，每天吃一次，一次150毫克，如果患者在用药二十八天以后血压仍在140/90毫米汞柱以上，加大厄贝沙坦片的服用剂量至300毫克每次，对照组与实验组都需要连续服药八个周。寻找专业人员负责每天记录两组病人的血糖血压情况，并与治疗前作比较，一是患者没吃饭时的血糖水平（FPG），二是患者吃完饭两个小时后的血糖水平（2hpG），同时多加留意患者状况，防止出现不良反应。

1.3比较疗效以及使用统计学方法

对比对照组与实验组在进行治疗前后患者血压以及血糖水平的变化情况做出评价。显著治疗效果为患者SBP降低15毫米汞柱达到130/80毫米汞柱以下，2hPG在10.0mmol/L以下。有效的治疗效果是指患者SBP降低15毫米汞柱以内或者患者DBP降低三十毫米汞柱以上，并且2hPG在12.0mmol/L以下。无效的治疗效果是指患者在服用药物接受观察之后，并没有出现明显的血压血糖改善，或者是改善之后血压血糖水平变化不太大。

2对比数据得出结果

在进行治疗以及统计数据八周之后，发现实验组中的患者疾病的治疗之后的有效程度为百分之96.13，另一组患者疾病治疗之后的有效程度为百分之86.03，在治疗的过程中，实验组的患者出现了四起特殊状况，有一位女性患者表示自己头晕，两名男性患者宣称自己头昏，还有一名男性患者脸部出现泛红;对照组出现六起特殊状况，一名男性两名女性患者皮肤出现小疙瘩，还有三名男性头部昏沉，但是所有的特殊状况都逐渐消失，所以两组数据没有研究意义（P>0.05）。

3理性讨论

随着我国经济社会以及各方面的不断发展，国家每天都更加强大，虽然目前面临着冠状病毒的严峻考验，但是人们需求和需要得到了充分的满足，生活水平越来愈高，国家也积极快速的派出治疗专家保护百姓是保证人民安全的强力保证，因此疫情一定可以得到控制。言归正传，目前鸡鸭鱼肉不再是人们的梦寐以求的食物，而是走入了寻常百姓的一日三餐之中，所以我们吃饭的结构也发生了巨大的改变，所以各种慢性疾病也层出不穷，发病率越来越高。在这一系列“富贵病”中，以糖尿病以及高血压占据比例最大。糖尿病的发病机理是因为病人体内胰岛素产生少没有足够的产量分解糖分然后患者体内的含糖量就升高了;也可能因为一系列原因患者产出的胰岛素受到自己机体的排斥没有办法分解糖原从而引起一系列代谢性的病理特征，患上糖尿病的病人的血糖水平会一直很高，不能自主控制降低，如果不能及时治疗，会对患者的眼睛，肾脏以及心血管等各种组织器官造成严重的危害，因此一定要引起重视。糖尿病患者通常很容易出现并发症，根据医学统计以及研究报道，糖尿病患者出现高血压状况的可能相较于普通人群几率提高了两到三倍。因此一旦出现糖尿病的状况，除了需要降低血糖水平之外也要想办法稳定自己的血压。在日常生活中也要多加留意，不能只凭个人喜好一昧的吃自己喜欢的高糖食物，要制定合理的膳食计划，多吃低糖的水果蔬菜，控制好自己的血糖水平。如果有条件运动，可以每天进行一段时间的体育锻炼活动，跟家人散散步，进行一些有氧训练等，保证身体健康，及时去医院诊断治疗，了解自己的身体状況，学会看报告可以理解报告上的血糖，血压水平，按时吃药。

综上所述，对于同时患有糖尿病以及高血压病症的患者，在遵守医生嘱咐服用常规药的基础上如果联合使用厄贝沙坦片以及硝苯地平缓释片，可以降低病人的血糖和血压，甚至维持在正常的水平，从而保证病人有健康的身体，减轻病人因为长期得病产生的心理上生理上的负担，在临床治疗上值得推广以及应用。

参考文献

[1]范丰玉，牟永梅.糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：14-16.

[2]孟献华.糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会[J].兵团医学，2017，52（02）：43-44.