依那普利叶酸对H型高血压患者的影响

周锋

【摘要】目的：探讨依那普利叶酸对H型高血压患者的影响分析。方法：采用历史性回顾方法，选取我院自2018年11月-2019年11月以来收治的86例原发性高血压患者，按照是否合并同型半胱氨酸血症，随机分为对照组和观察组，给予对照组43例给予依那普利治疗，观察组43例给予依那普利叶酸治疗，观察两组患者的血压值、血尿值和血脂整体水平影响。结果：研究组在血压整体控制水平上明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05）;研究组患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等指标上，明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：依那普利叶酸对H型高血压患者的影响疗效确切，能明显控制患者的血压水平，降低患者的血清学指标，提高患者生活质量。

【关键词】依那普利叶酸;H型高血压;影响

【中图分类号】R541.9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-046-02

H型高血压即原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症是冠心病独立重要的危险因素，也是原发性高血压中有可能合并的疾病。其合并症的危险性与脑卒中的研究报告契合，已经被证实为脑卒中引发的高位因素之一[2]。中国高血压防止指南，已经将该疾病作为原发性高血压防治中的核心问题加以关注。本研究基于依那普利叶酸治疗对H型高血压的影响，探讨和在高血压防治中，将86例原发性高血压患者作为本次研究对象，具体报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

所有患者均符合《2010年中国高血压防治指南》的诊断标准[3]，临床表现为血压升高，高出临界值;排除肝肾不全高血压患者，继发性高血压患者和其他严重合并症患者等。对照组43例，其中男30例，女13例，年龄55-70，平均年龄（61±1.65）;研究组43例患者，其中男25例，者18例，年龄54-71，平均年龄（61±2.25）。两组患者的临床资料无统计学显著差异（P>0.05），不具可比性价值。

1.2治疗方法

给予对照组43例给予依那普利治疗，观察组43例给予依那普利叶酸治疗，观察两组患者的血压值、血尿值和血脂整体水平影响。

依那普利口服一次5mg，每日一次，随血压控制量进行调整，日服用剂量不可超过20mg，一旦血压控制不当，加服利尿药物。

依那普利叶酸：起始剂量为每日5mg/0.4mg，根据患者的反应调整给药剂量，或遵医嘱。

1.3观察指标

临床主要观察治疗前后血压值、血尿值和血脂整体水平。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0軟件对研究数据进行分析，指标以方差（x±s），以t检验，以P<0.05作为具有统计学对比指征。

2结果

2.1两组患者血压基础水平情况

研究组在血压整体控制水平上明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05），详见下表1所示：

2.2两组患者其他指标情况

研究组患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等指标上，明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05），详见下表2所示：

3讨论

在原发性高血压中，高同性半胱氨酸血症占据着约75%的比例。目前的研究报告证实，高同性半胱氨酸血症患者的血浆浓度与正常血浆Hcy之间存在者较大的差异，也是在患者中，血浆Hcy≥10umol/L的即可作为对该疾病的参考[1]。国内专家针对H型高血压应用依那普利和叶酸进行治疗取得不错的效果，尤其在收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的临床疗效比较中，具有并发症少，预后生活质量高的优点[2]。在同单纯的依那普利治疗的对比结果中，依那普利叶酸治疗对H型高血压患者具有降血脂、血压以及血浆同型半胱氨酸水平的显著疗效[4]。

研究文献数据佐证中，依那普利叶酸方案治疗对比常规治疗在血浆水平数据对比上，分别为（16.00±2.16）umol/lVS（18.98±2.11）umol/l（P<0.05）。在H型高血压患者治疗中，依那普利叶酸方案对促进患者预后和提升患者生活质量，具有重要的康复价值[5]。此外，针对患者的血压波动和节律情况，依那普利叶酸对患者收缩压和舒张压的波动有很好的掌控作用[6]。

本研究的治疗数据显示，研究组在血压整体控制水平上明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05）;研究组患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等血清学指标上，明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P>0.05）。H型高血压主要发病机理是氧自由基和过氧化氢在患者机体内部运动，引发血管内细胞损伤和毒性作用，以及对动脉平滑细胞的增生，对血小板进行激活、粘附和聚集，进而对患者的动脉粥样发生硬化和栓塞。依那普利叶酸为三代降压药，在H型高血压治疗上通常好于二代药依那普利。依那普利叶酸的作用时间长而且副作用小，在药力作用上，依那普利叶酸经口服在肝脏内水解成依那普利拉后由依那普利拉发挥降压作用，且其对血管紧张素转换酶的抑制作用是依那普利的8倍以上。依那普利叶酸作为国家食药监局批准上市的唯一心血管领域的I类化学药，针对脑卒中防治中高血压和高同型半胱氨酸血症患者额防治，其作用机理扩大了依那普利叶酸片的适应症。从H型高血压的发病机制到临床诊疗决策，依那普利叶酸对高血压患者的治疗可以降低患者血压、血脂水平，更能减少心脑血管疾病合并症对患者的伤害，同时也可有效提高患者的生存和生活质量。

综上所述，依那普利叶酸对H型高血压患者的影响疗效确切，能明显控制患者的血压水平，降低患者的血清学指标，提高患者生活质量。

参考文献

[1]蔡永臣，丁学亮，刘淼等.马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭疗效观察[J].中国医学创新，2014，（36）：30-32.

[2]蒋承建（综述），郭航远（审校），赵飞等.依那普利叶酸对H型高血压治疗研究进展[J].心脑血管病防治，2014，（4）：322-324，355.

[3]张琼.依那普利叶酸在H型高血压临床治疗中的作用分析[J].基层医学论坛，2015，（4）：507-508.

[4]夏洪波.依那普利+叶酸对H型高血压治疗的效果探讨[J].医学信息，2015，（24）：26-26.

[5]吴舫，窦艳霞.依那普利叶酸对H型高血压治疗的影响效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（7）：1042-1043.

[6]孟昕，贺亚龙.依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3195-3197.