简析医院评审对病案管理的影响

【摘要】 目的：探讨医院评审对病案管理的影响，为临床实践总结经验。方法：回顾性分析我区2014年1月至2016年12月期间6066例就诊患者病案资料保存情况作为对照组，2016年1月至2018年12月期间制定的医院评审标准进行病案资料管理，分析期间7126例就诊患者病案资料保存情况作为观察组，对比两组的病案管理情况。结果：两组的不良管理发生率比较，观察组明显较好，差异较为明顯（P<0.05）;观察组病案管理科人员的职业素养、科研教学、工作质量、科室管理评分分别为（96.93±5.26）分、（95.58±5.05）分、（96.92±5.34）分、（96.91±5.85）分，对照组分别为（83.60±5.22）分、（82.19±5.67）分、（83.25±5.66）分、（83.64±5.65）分，差异显著（P<0.05）。结论：在医院病案管理中依据制定的医院评审标准进行执行管理，能够较好的提升病案管理质量，降低不良情况风险，值得推广。

【关键词】 病案管理;医院评审;满意度

【中图分类号】R19 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-277-02

随着医疗技术水平的提高，现代化护理工作的内容日渐丰富，人们对于医院医疗与管理质量的要求越来越高。医院评审能够根据医院具体情况细化管理工作，对医院进行等级评审，完善病案室管理相关规程，督促医院内部管理。本次研究对象为就诊患者病案资料保存情况，对我区在制定的医院评审标准前后的病案管理进行研究，通过管理结果的对比来证实医院评审的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我区2014年1月至2016年12月期间6066例就诊患者病案资料保存情况作为对照组，2016年1月至2018年12月期间制定的医院评审标准进行病案资料管理，分析期间7126例就诊患者病案资料保存情况作为观察组。本次研究已与患者沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。观察组中病案管理人员15名，其中有男性1名和女性14名，年龄在22-49岁之间，年龄均值为（28.34±4.05）岁，文化程度：2名本科、10名大专、3名中专;对照组中病案管理人员15名，其中有男性2名和女性13名，年龄在20-50岁之间，年龄均值为（28.67±3，78）岁，文化程度：2名本科、11名大专、2名中专。两组进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

在病案资料的管理过程中，严格遵循市相关部门制定的医院评审标准，包括门诊病历、用药指导、病情等需要注意的事项详细记录下来，建立专科电子档案。

1.3 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较两组的病案管理情况

对两组的不良管理发生率进行评价，观察组为0.41%，对照组为1.27%相对较高，差异有统计学意义（P<0.05），如表一。

2 分析比较两组的病案管理科人员绩效考核指标

观察组病案管理科人员绩效考核评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。

3 讨论

在医院管理工作中，病案管理发挥着重要作用，能够将患者情况以及服务工作详细记录下来，将病案纳入到一个系统中，能够为护理人员和医生的临床工作提供可靠的依据。在医院评审下的病案管理工作能够让医护人员对患者情况有清晰的认识，能够全面反映医院管理情况，做好内部工作的监督，能够有效避免盲目的决策行为的发生[1]。因此，应加强医院病案管理的科学性，制定医院评审标准，定期进行考核，为医疗服务提供可靠的依据，保证医疗服务的科学性与合理性。建立完善病案管理制度，督促病案管理人员加强学习，强化其病案管理意识，培养他们专业的知识与技能，积极主动的学习病案管理新技术。同时，要强化病案管理人员的安全意识，保证病案的完整性，不得随意外接病案，做好放火防潮等工作

本文研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的不良管理发生率较低，差异显著（P<0.05）;观察组与对照组病案管理科人员的职业素养评分分别为（96.93±5.26）分、（83.60±5.22）分，科研教学评分分别为（95.58±5.05）分、（82.19±5.67）分，工作质量评分分别为（96.92±5.34）分、（83.25±5.66）分，科室管理评分分别为（96.91±5.85）分、（83.64±5.65）分，差异显著（P<0.05）。说明与常规的病案管理相比，医院评审可提高了病案管理工作的针对性与全面性，加强病案管理人员职业素养，提高管理人员工作质量[2]。医院评审能够及时的进行改进，缩短病案录入、检索时间，降低不良情况风险。

综上所述，医院评审在病案管理中的应用价值较高，减少了不良管理情况的发生，提高了病案管理质量，值得推广。

参考文献

[1]税桂英. 医院评审对病案管理的影响效果评价[J]. 中国病案，2018，19（01）：9-12.

[2]胡燕生，王勇，卢长林，刘培宗，崔凯，刘秋云. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J]. 中国病案，2016，17（01）：42-44.

作者简介：郭玲（1976.10-）女（汉族），本科，主管医师，研究方向：病案管理。