老年重症患者褥疮易发因素的分析及预防

【摘要】 目的：探讨老年重症患者褥疮易发因素的分析及预防。方法：将签署知情同意书63例2018年8月-2019年8月入院患者随机分组，两组患者落实相关护理措施，一般护理组为对照组，作为本次研究的空白对照数据，加强护理组为研究组，通过对褥疮易发因素分析后，落实加强护理，为本次研究的实验对象，通过落实不同的护理措施，研究对比两组患者预后相关指标。结果：研究组患者的压力性损伤中，25例处于1期，无一例处于4期以及不可分期;对照组患者中，有4例处于4期，仅有10例处于1期;研究组的褥疮预防效果显著优于对照组，（P<0.05），有统计学意义。结论：针对老年重症患者褥疮易发因素进行分析，采取针对性预防护理措施，能够有效的促进褥疮的好转，值得推广。

【关键词】 老年重症患者;褥疮易发因素;预防护理

【中图分类号】R472 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-273-02

褥疮[1]是压力性損伤，褥疮好发于长期卧床、营养不良、重症老年患者，主要是由于患者的局部皮肤受到剪切力、摩擦力等压力，影响局部皮肤组织的血液循环，造成局部皮肤长时间的缺血、缺氧，进而出现局部组织溃烂;褥疮的发生会影响患者疾病的康复，甚至会加重疾病，对其生存质量不利，尤其是老年重症患者。针对此，本文对褥疮好发因素进行分析，采取预防措施，效果较为满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将签署知情同意书63例2018年8月-2019年8月入院患者随机分组，两组患者落实相关护理措施，一般护理组为对照组，作为本次研究的空白对照数据，加强护理组为研究组，通过对褥疮易发因素分析后，落实加强护理，为本次研究的实验对象。纳入标准：签署知情同意书，均为老年重症患者且为褥疮高发者;排除标准：无法配合研究的进行，身体状况阻碍患者进行研究，患者身患严重器官衰竭、心脏疾病、传染疾病等，本身拒绝进入研究。观察对比表1数据，可得知患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），可作为本次研究进行的数据，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 褥疮易发因素分析

①老年患者随着年龄的增长，皮肤弹性下降，皮肤逐渐萎缩，褶皱较多，皮脂腺活动降低，皮肤表面较为干燥，大脑神经迟钝，自身痛阈降低，加之长期卧床休养，故而易发褥疮。②老年重症患者病情较为危重，机体内环境遭到破坏，中枢神经高度紧张，内分泌系统紊乱，导致褥疮易发。③褥疮护理工作不到位，执行褥疮护理时，未按照护理标准进行护理。

1.2.2 护理方法

对照组实施传统护理方法，研究组根据褥疮易发因素，采取针对性的护理措施，具体如下：（1）护理人员应严格按照医院制定的褥疮护理标准为患者实施护理工作，首先应对患者进行心理护理，与患者建立良好的护患关系，进而提升患者的配合度，让患者能够以积极的心态面对疾病，调节内环境。（2）护理人员应了解患者的饮食喜好，根据患者的个人喜好，制定饮食护理计划，以调节胃肠道功能，做好营养支持以及胃肠道调理工作。（3）及时的为患者更换体位，每隔两小时一次，加强对患者的皮肤护理，给予按摩措施，加强擦洗，保持皮肤清洁、干燥，对一期压疮可以在局部涂擦赛肤润液体敷料，定期更换躺卧体位，促进褥疮好发部位的血液循环，定期对患者皮肤进行褥疮分期评估，采取针对性的褥疮护理。

1.3 观察指标

参考褥疮分级标准[2]，将患者褥疮分为1期、2期、3期、4期压力性损伤及不可分期压力性损伤，对比两组患者的褥疮预防情况。

1.4 统计学方法

本次研究中的计量资料使用（x±s）表示，使用t检验进行计算;褥疮分级使用（%）表示，为计数治疗，可使用卡方检验进行计算，计算的软件版本为SPSS20.00，P<0.05，表示本次研究中的组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

通过对褥疮好发因素进行分析，采取针对性的预防措施，研究组患者的压力性损伤中，25例处于1期，无一例处于4期以及不可分期;对照组患者中，有4例处于4期，仅有10例处于1期;研究组的褥疮预防效果显著优于对照组，（P<0.05），有统计学意义，见表2。

3 讨论

我们对老年重症患者褥疮好发原因进行分析，认为有三点：老年患者皮肤弹性下降，褶皱较多，皮脂腺活动、皮肤干燥，长期卧床休养;机体内环境遭到破坏，内分泌系统紊乱;褥疮护理工作不到位;未按照护理标准进行护理[3-4]。针对上述原因，严格按照医院制定的褥疮护理标准为患者实施护理工作，对患者进行心理护理，提升患者的配合度，让患者能够以积极的心态面对疾病，调节内环境，制定饮食护理计划，做好营养支持以及胃肠道调理工作，加强对患者的皮肤护理，给予按摩措施，定期更换躺卧体位，促进褥疮好发部位的血液循环，定期对患者皮肤进行褥疮分期评估，采取针对性的褥疮护理[5]。本次研究中，研究组患者的压力性损伤中，25例处于1期，无一例处于4期以及不可分期;对照组患者中，有4例处于4期，仅有10例处于1期;研究组的褥疮预防效果显著优于对照组，（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对老年重症患者褥疮易发因素进行分析，采取针对性预防护理措施，能够有效的促进褥疮的好转，值得推广。

参考文献

[1]侯丽霞.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（5）：172-173.

[2]陈诚.手术室体位护理对手术室脑肿瘤患者长时间手术褥疮形成的影响[J].饮食保健，2019，6（28）：248.

[3]宋玲林.褥疮护理小组在高龄危重症患者褥疮预防及护理中的作用分析[J].饮食保健，2019，6（10）：4-5.

[4]曹志新.手术全期护理在降低四肢骨折手术患者褥疮发生率中的作用分析[J].中国保健营养，2019，29（6）：146.

[5]许晓宇.3种护理风险评估表在EICU慢阻肺急性加重期患者护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2019，29（8）：334-335.

作者简介：陆红燕（1980年9月-）;女;汉族;云南玉溪人;主管护师;本科;主要从事重症护理工作。