多层螺旋CT重建与胸部X线片对肋骨骨折的诊断效果评价

白晶

【摘要】 目的：评价多层螺旋CT重建与胸部X线片对肋骨骨折的诊断效果。方法：选择确诊为肋骨骨折患者100例，时间选择于：2017年2月～2019年2月，均先后予以胸部X线片检查和多层螺旋CT重建检查，比较2种不同检查方式对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性）。结果：就多层螺旋CT重建检查相比，对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性）高于胸部X线片检查结果，P<0.05，差异性显著。结论：多层螺旋CT重建检查肋骨骨折患者，具有极高的临床检出率，适合大力推广应用。

【关键词】 多层螺旋CT重建;胸部X线片;肋骨骨折;诊断效果;图像处理

【中图分类号】R683.1;R816.8 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-244-01

肋骨骨折属于发生率极高的创伤性骨折类型，在治疗之前，需要对骨折类型与具体位置等相关情况进行确定;X线片检查肋骨骨折是较为常规的诊断方式，但是，据大量研究资料显示，单一采用X线片检查是无法对肋骨骨折形态、移位等具体情况进行有效确定的[1];随着医学影像学技术的发展，多层螺旋CT检查的优势性越发明显，该种诊断方式具有强大的图像处理能力，其诊断准确性优势明显。本文评价多层螺旋CT重建与胸部X线片对肋骨骨折的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 资料 选择确诊为肋骨骨折患者100例，时间选择于：2017年2月～2019年2月。

100例患者中存在60例男性与40例女性;年龄处于20～40岁之间，平均：30.09±5.11岁;存在车祸伤、高空坠落伤、重物砸伤患者例数分别：50例、30例、20例;有线性、不完全性、错位性、粉碎性肋骨骨折患者例数分别：30例、10例、40例、20例。

纳入标准：（1）患者的临床症状与肋骨骨折诊断标准相符合;（2）认知功能正常。排除标准：（1）严重躯体疾病;（2）精神疾病史。

1.2 方法

100例确诊为肋骨骨折患者均先后予以胸部X线片检查和多层螺旋CT重建检查。

X线片检查：取得胸部正位X线摄片的方式进行检查，设定125kV的管电压、自动管电流，患者取得站立位进行扫查。

多层螺旋CT重建检查：采用GE16层螺旋CT检查仪器进行检查，患者取得仰卧位的姿势，设置120KV电压，150mA电流，0.8s时间，0.625的重建层厚与层间距，重建的矩阵：512×512，患者将手臂上举，实施无间隔全身肋骨扫描，获得的重建图像采用二维重组与三维重组，并应用软件与对应技术实施肋骨骨折图像容积再现[2]。

1.3 观察指标

比较2种不同检查方式（胸部X线片检查和多层螺旋CT重建检查）对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性）。

1.4 数据处理

此次研究所涉及相关数据资料（2种不同检查方式对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性））均归于SPSS21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（T检验与卡方检验）进行检验，P<0.05则有差异性。

2 结果

就多层螺旋CT重建检查相比，对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性）高于胸部X线片检查结果，P<0.05，差异性显著。见表1

3 讨论

胸部创伤的发生率越来越高，其中，肋骨骨折与肋软骨骨折是十分常见的骨折类型，大多患者均会伴随腹部器官损伤、肺部挫裂伤等症状出现，具有一定的疾病死亡率;借助影像学检查可以及时确定肋骨骨折情况，进而制定正确且对应的治疗方式;胸部X线片是传统的诊断肋骨骨折应用方式，可以对骨折部位进行有效显示，但是，该种诊断方式对于严重创伤且无法站立的患者而言，其具有一定的应用局限性，并且，胸部X线片的所得图像属于平面重叠图像，无法区分开骨折器官组织，发生漏诊的几率更高; 除此之外，肋骨结构本就单薄，若单纯线性肋骨骨折则不能在胸部X线片中清晰显示，由于软骨密度的分辨率不甚理想，因此发生误诊的几率也极高[3]。

随着近年来的医疗诊断技术不断发展，多层螺旋CT的应用频率越来越高，该种诊断方式层厚较薄且扫描范围延长，检查的所用时间也相对更短，能够发现常规CT检查所不能发现的细微骨折情况;多层螺旋CT三维重建技术可实施容积扫描，可以对大量的原始数据进行重组并建立多方位的重建图像，并且，可以对骨折线进行清晰显示，能够有效鉴别出骨折附近組织的创伤情况;借助VR技术显示出肋骨与肋软骨骨折情况，并可以任意翻转骨折区域，将其肋骨的骨折轮廓进行立体形式再现，进而显示出骨折的具体形态与相应位置;借助MRP技术则可以将所获得的内部器官组织解剖关系进行有效显示，可以有效显示出轻微骨折与精确测量出软组织积血体积与大小情况。

结合数据：就多层螺旋CT重建检查相比，对肋骨骨折具体情况的检出率数据指标（线性、不完全性、错位性、粉碎性）高于胸部X线片检查结果，P<0.05，差异性显著;由此可见，多层螺旋CT重建检查肋骨骨折患者，具有极高的临床检出率，适合大力推广应用。

参考文献

[1]张卫东，贾建文，魏宏庆.多层螺旋CT三维重建与数字化X线摄影诊断肋骨骨折的临床价值[J].中国实用医刊，2018，45（12）：22-24.

[2]杨泽锋，钟建平，杨立光.多层螺旋CT及多维重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值分析[J].浙江临床医学，2018，20（1）：153-154.

[3]邱兴邦，李春梅.多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（38）：46-46.