分析中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

王光权

【摘要】 目的：探究中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将我院收治的84例椎动脉型颈椎病患者经双盲选法分成参照组（行中医针灸治疗）、实验组（行中医针灸联合推拿手法治疗），42例/组。比较两组疗效、超声检查结果。结果：相较参照组，实验组治疗总有效率、TMFV、PSV水平更高，PI、RI水平更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以椎动脉型颈椎病患者中医针灸联合推拿手法治疗效果颇佳，可予以推广。

【关键词】 中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病

【中图分类号】R873 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-104-02

椎动脉型颈椎病（CSA）为常见颈椎病类型，其可使患者出现眩晕、耳鸣、头颈部疼痛、视物旋转等症状，进而对患者日常生活造成影响[1]。临床多通过抗动脉硬化药物、颈带固定等非手术方式进行治疗，但效果有效。近年来，随着中医临床的深入探究，中医针灸、推拿等疏通经络、活血化瘀特色疗法在治疗颈椎病上取得了良好效果[2]。基于此，本文主要探究中医针灸联合推拿手法对于椎动脉型颈椎病患者的疗效，现对结果做如下分享。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年8月至2019年8月收治的84例椎动脉型颈椎病患者经双盲选法分成参照组、实验组，42例/组。所有患者均确诊为椎动脉型颈椎病，并均知情同意本研究，且已排除凝血功能障碍、肝肾功能异常、神经系统障碍、颈椎滑脱、颈椎骨折、治疗依从性差等患者。其中，实验组23例男，19例女，年龄28-75（49.76±6.21）岁。参照组24例男，18例女，年龄29-75（49.69±6.18）岁。经统计学计算后，两组基础数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

参照组行中医针灸治疗，即：（1）取穴：取天柱穴、夹脊穴、风池穴、肩中俞穴、大椎穴，并结合患者疼痛程度及麻木情况取手三里穴、合谷穴、外关穴、后溪穴。（2）针灸方法：消毒穴位及周围，行直刺法下针（针规格：0.3mm×4cm），行平补平泻手法，下针时应稳准，并精准针刺角度、方向，经捻转法进针于0.8-1寸左右，待进入表皮后，应于浅表层停留候气，再慢慢推进至深处，得气，留针25min，每日1次，每隔1日进行1次针灸。实验组行中医针灸联合推拿手法治疗，针灸方法同参照组。推拿具体为：使患者呈坐位，自然垂下肢体，深呼吸放松，予以颈肩部、颈枕、患侧上肢理筋、分筋处理，选取风府穴、外关穴、合谷穴、天宗穴、风池穴，予以以上穴位点、揉、拿、摩、拔伸，以放松颈项、肩背肌肉;将患者双侧下颌以双手托住，用拇指将枕部顶住，慢慢拉提，每次30s，反复该动作多次，期间应予以患者前屈、后伸、侧展、旋转等动作，每次30min，每日1次。两组均行1个月治疗。

1.3 观察指标

比较两组疗效、超声检查结果。疗效分痊愈（症状彻底消除，颈椎功能正常）、有效（症状有所缓解，颈椎功能基本正常）、无效（癥状未有变化甚至加重）三级，治疗总有效率为痊愈率加有效率。超声检查内容包括平均血流速度（TMFV）、收缩期峰值血流速度（PSV）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;P<0.05，比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组疗效

相较参照组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，比较有差异性。见表1。

2.2 对比两组超声检查结果

相较参照组，实验组TMFV、PSV水平更高，PI、RI水平更低，P<0.05，比较有差异性。见表2。

3 讨论

椎动脉型颈椎病为常见颈椎病之一，该病可使患者出现疼痛、颈部功能异常甚至头痛、听力减退、耳鸣、记忆力减退等症状，重者还可出现肢体功能障碍等，可对患者身心健康、日常生活造成严重影响[3]。中医认为，椎动脉型颈椎病属于“项痹”范畴，颈椎退变、正虚劳损致使筋脉失养为其主要致病机制，而该病所导致的疼痛则因经络阻滞、行气受阻所致。因此在治疗上，中医强调行气通络、活血化瘀。针灸为中医特色疗法，其可疏通经络，消除神经、肌肉肿胀，有效缓解肌肉痉挛等。推拿也为中医特色疗法，其注重机体穴位、经络分布规律，通过推拿相关穴位可行气止痛、疏通经络之效。因此，可用于治疗椎动脉型颈椎病。本文研究中，笔者予以了实验组中医针灸联合推拿手法治疗，针灸选穴包括天柱穴、夹脊穴、风池穴、肩中俞穴、大椎穴等，予以上述穴位针灸可起到通络止痛、调和阴阳之效，有效改善患者血液循环，并予以交感神经、椎动脉功能调节，从而缓解患者临床症状;而推拿则通过点、揉、拿、摩、拔伸相关穴位使血管扩张，有效缓解患者组织缺血、缺氧症状。二者结合更进一步强化治疗效果，从而改善患者病情。本文研究结果显示，经治疗，相较参照组，实验组治疗总有效率、TMFV、PSV水平更高，PI、RI水平更低，P<0.05，比较有差异性。

综上所述，予以椎动脉型颈椎病患者中医针灸联合推拿手法治疗效果颇佳，利于患者临床症状改善及生活质量提高，可予以推广。

参考文献

[1]梁婷，潘太哲，赵学民，等.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（16）：42-43.

[2]赵树桐.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（22）：18-21.

[3]杨鹏.中医针灸联合推拿手法共同治疗椎动脉型颈椎病的效果临床分析[J].临床研究，2019，27（08）：53-55.