基于营养支持的加速康复干预在老年髋部骨折患者中的应用

张海滟

【摘要】 目的：分析在老年髋部骨折患者中应用基于营养支持的加速康复干预的效果。方法：从2018年2月到2019年9月在本医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者中选择出112例，按照干预方式将其分成对照组（n=56，常规护理干预）和实验组（n=56，实施基于营养支持的加速康复干预）。对比两组患者的护理满意度、住院时间、下床时间与并发症情况。结果：和对照组比较，实验组患者的住院时间、下床时间与并发症发生率均更低，其护理满意度评分更高，有显著差异（P﹤0.05）。结论：对老年髋部骨折患者应用基于营养支持的加速康复干预效果显著，患者的并发症发生率降低，其下床时间与住院时间缩短，患者更为满意，应积极推广。

【关键词】 老年患者;加速康复;髋部骨折;营养支持

【中图分类号】R88 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-075-01

髋部骨折是骨折中发病率较高的一种，多发生于老年群体，临床主要采用手术进行治疗，为保证手术效果，使患者及早康复，给予患者有效的干预十分重要，笔者认为以往应用的常规护理干预效果不理想，可在其基础上应用基于营养支持的加速康复干预。为分析该干预方式的具体效果，进行对比研究，总结研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年2月到2019年9月在本医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者中选择出112例，按照干预方式将其分成对照组（n=56）和实验组（n=56）。对照组：男性患者有19例，女性患者有37例;年龄为62到85岁，平均年龄为（75.45±7.96）岁。实验组：男性患者有21例，女性患者有35例;年龄为61到86岁，平均年龄为（76.02±8.14）岁。对比两组患者的数据资料，结果显示差异不明显（P﹥0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括：病情监测、病房护理、健康指导、常规饮食指导等。

实验组以常规护理为基础，应用基于营养支持的加速康复干预，具体措施为：①对患者的营养状况进行评估，测量其营养风险等级，根据其实际情况、饮食喜好等制定具体的饮食方案并实施。②为患者讲解营养支持的重要性，使其积极配合，告知其在治疗期间要戒酒戒烟，禁止贫血患者食用菠菜、咖啡、浓茶等影响铁吸收的食物，要多摄取富含蛋白质的食物。③按照医嘱给予患者白蛋白与输血;若患者存在营养不良情况，则要通过饮食进行纠正，若纠正效果不佳，则可给予患者静脉营养与肠内营养。④告知患者手术前六个小时禁食，前两个小时服用200毫升葡萄糖溶液，若患者存在糖尿病，则饮用清水;术后根据患者的恢复情况给予其流质食物、半流质食物与普通食物，保证循序渐进。

1.3 评价标准

①以问卷[1]调查两组患者对护理措施的满意情况，总分值为一百分，评分越高则表明满意程度越高。统计平均评分以相互比照。②记录两组患者的下床时间与住院时间，比较平均值。③记录护理期间两组出现的并发症，统计总发生率以对比。

1.4 统计学方法

数据对比采用SPSS19.0软件。性资料使用x2检验，形式是[n（%）]。定量资料使用t检验，形式是（x±s）。P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组患者的护理满意度、住院时间与下床时间，对比平均值。详细数据见表1，和对照组相比，实验组患者的护理满意度评分更高，其住院时间与下床时间更短，有显著差异（P﹤0.05）。

2.2 统计两组患者护理期间出现的并发症，比较总发生率。具体数据见表2，和对照组（21.43%）比较，实验组患者的并发症总发生率（7.14%）更低，且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

髋部骨折是临床常见的骨折类型，由于老年群体的机体能力减退，骨质疏松较为严重，因此其发生髋部骨折的几率更大，受到人口老龄化加快的影响，老年髋部骨折患者的数量增加，为社会关注[2]。

髋部骨折会导致患者出现多种临床症状，影响其身体健康与正常生活。临床主要采用手术进行治疗，为保证手术效果，临床多在治疗期间给予患者护理干预，以往应用的护理模式为常规护理，效果较差，笔者认为可在其基础上应用营养支持下的加速康复干预，通过营养支持可改善患者的营养状况，不仅有利于手术顺利开展，进而保证手术效果，同时可促进患者术后骨折愈合速度，并减少因营养不良而导致的并发症发生几率，有利于患者及早康复出院[3]。为分析该护理模式的具体效果，笔者进行对比研究，结果显示：和对照组比较，实验组患者的住院时间、下床时间与并发症发生率均更低，其护理满意度评分更高，有显著差异（P﹤0.05）。

综上所述，对老年髋部骨折患者应用基于营养支持的加速康复干预效果显著，患者的并发症发生率降低，其下床时间与住院时间缩短，患者更为满意，应积极推广。

参考文献

[1]金占萍，朱迎春，王哲洋， 等.基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：159-162.

[2]吕振邦，李庭，吴新宝.加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展[J].中華创伤骨科杂志，2018，20（5）：451-455.

[3]柳亚男，季英，潘利智.加速康复理念下的营养支持在老年髋关节置换围术期的应用[J].护理研究，2018，32（18）：2915-2918.