八段锦在颈椎病防治中的应用探讨

王吉玉 李仁松

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病好发于40—60岁中老年人。近年来随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，长期低头、伏案工作人群增多，颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。

颈椎病的形成主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

中医学认为，本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉；或扭挫损伤、气血淤滞，经脉痹阻不通所致。临床上发病缓慢，以头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症。轻者头晕，头疼，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛，麻木无力；重者可导致瘫痪，甚至危及生命。常见有以下几种类型：

—、风寒痹阻型：夜寐露肩或久卧湿地而致颈强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重。或伴形寒怕冷，全身酸楚。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。

二、劳伤血瘀型：有外伤史或久坐低头职业者，颈项、肩臂疼痛，甚则放射至前臂，手指麻木，劳累后加重，活动不利。舌质紫暗有淤点，脉涩。

三、肝肾亏虚型：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红，少苔，脉细弱。

颈椎病在治疗上主要以祛风散寒、舒筋活络为主，针灸并用，常针刺大椎穴，天柱，夹脊等穴位。疾病在于治疗，更在于预防。而通过坚持长期习练八段锦，可以有效预防高发人群颈椎病的发生或发展。

“八段锦”一词最早见于东晋葛洪《神仙传·栾巴传》。整套功法由八节动作组成，动作名称分别为：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。八段锦的习练注重三调（调身、调息、调心）合一，具有平衡阴阳，扶正祛邪，帮助放松和消除紧张状态，疏通经络，调和气血，提高神经系统协调能力的健身作用。整套功法是在整体观念指导下练习的，在练功的起势、收势，以及每一节练功起承转合过程中，都注重内心安静，动作圆融舒缓，体会“人在气中，气在人中，人与万物，需气以生”的身心境界。习练时动作松紧结合，张驰有度，肌肉、关节、意念、情绪松而不懈，每式动作均体现“二争力”，即一上一下，一左一右，一前一后，保持身体持续的拉伸状态，牵张筋膜，舒筋活络，强筋壮骨。八段锦通过这种松紧结合的练习，可以充分放松并畅通人体五脏六腑与四肢百骸，使颈椎病的症状得到有效的改善。

两手托天理三焦。通过四肢和躯干的伸展拉伸，有利于元气和水液在全身的散布与气机的升降，可调理三焦，畅通任、督二脉和手足三阴三阳经及颈椎和脊椎相应节段，提升人体阳气。手臂上举、抬头、抻拉与头回正，可以刺激颈部大椎穴和肩背部的经络腧穴，对防治肩部疾患和颈椎病具有良好的效果。适用于久坐，长期低头，气血不足，风寒痹阻引起颈项酸痛，形寒怕冷的人。可以单练36次或在习练整套功法的基础上加练18次。

左右开弓似射雕。通过展肩扩胸、转头加强颈椎和胸椎的运动，纠正局部小关节的异常位置，调节颈、肩、胸、背部肌肉平衡；头的侧转可以刺激督脉上的大椎穴和背部腧穴，疏通经络，缓解颈肩部肌群紧张状态，有利于缓解肩颈部酸痛等不适，防治颈椎病和肩周炎等疾患。可单练该式36次，或者在习练整套功法基础上加练该式18次。

调理脾胃须单举。脾胃为后天之本，居于中焦，是五脏六腑功能正常的枢纽。练习该式时，百会上领，尾闾下沉，两臂交替上举下按，两掌上下对拉，一边肩部上提，另一边下沉，形成二争力，使脊柱两侧的肌肉相反方向用力，椎体两侧形成上下相对运动，畅通背部及胸腹气机，有利于脾的升清和胃的降浊，改善人体消化吸收能力。同时，可疏通肩背部的经络腧穴，缓解颈肩背部酸痛不适，经常练习利于防治颈肩疾病和消化功能紊乱。可以单练36次或在整套功法基础上加练18次。

五劳七伤往后瞧。通过两臂外旋、展肩扩胸、夹脊和转头后瞧动作，可以刺激颈部大椎穴，牵拉两侧颈动脉，改善脑部供血不足，并刺激背部腧穴和夹脊等穴位，增强颈、项、肩部肌肉力量，增加颈部运动幅度，善调“七伤”引起的情志病和“五劳”引起“劳伤血瘀”型的颈椎疾病等。可以单练该式36次，或者在整套功法基础上加练该式18次。

摇头摆尾去心火。通过摇头和摆尾动作，刺激脊椎和督脉，提升阳气，通经泄热，平衡阴阳，畅通任督二脉，调理脏腑，滋阴补肾，上调肾水，下降心火，促进心肾相交。摇头摆尾过程中，脊柱颈段的侧屈、环转和回旋，定势前的抬头和翘尾动作，可有效刺激大椎穴及颈肩部附近经络腧穴，有利于颈肩疾患的防治。尤其是“肝肾亏虚”型的颈椎病患者，可以经常习练该式，单练36次，或在整套功法上加练18次。值得注意的是，颈椎病伴随高血压或者头晕、眼花的患者，应根据具体情况减少习练次数，减缓习练速度，尤其是转头宜缓慢，出现恶心、呕吐的患者应暂停练功，卧床休息。

两手攀足固肾腰。通过向下俯身时，颈、肩、胸、腰的节节放松；向上起身时，颈、肩、臂的伸展，以臂带肩，以肩带身，尽量伸展肢体的动作，可牵拉膀胱经和肾经，刺激督脉和命门、肾俞等穴位，既可达到壮腰固肾的效果，又能刺激颈、肩部的经络腧穴，有效防治颈椎和腰椎部的疾病。“肝肾亏虚”和“风寒痹阻”型的颈椎病患者可以多练该式，单练36次，或在整套功法上加练18次。值得注意的是，颈椎病伴有血压过高时或腰部扭伤急性期的患者，可不做该式或少做该式。

攒拳怒目增气力。主要通过在马步的基础上脚趾抓地，冲拳瞪眼怒目，强力抓握，摩运两胁，使全身肌肉、筋脉受到静力牵拉，加强肝的藏血和疏泄功能，达到强筋壮骨、增强气力的目的。冲拳结束后，变掌、拧腰、顺肩、前伸状态下的旋腕抓握动作，可有效刺激肩颈附近的经络腧穴。拧“肝肾亏虚”型的颈椎病患者通过习练该式，可以改善颈椎病引起的各种症状。可单练36次或在整套功法基础上，加练18次。值得注意的是，青光眼患者眼压过高或者高度近视的人，不可强行怒目。

背后七顛百病消。通过吸气、提肛、收腹、提踵、百会上领的动作，拉伸颈椎、胸椎、腰椎，使脊椎节节拉开；然后，呼气、松胸、松腹、松肛门、脚踵回落，使颈椎、胸椎、腰椎节节放松，再轻轻震动全身各关节、五脏六腑和四肢百骸，这种先拉伸再放松的震动全身方式，可刺激和调理包括颈椎在内的脊柱小关节、五脏六腑和四肢百骸，消除全身关节、肌肉的紧张状态，对防治颈椎病的作用自是不言而喻的。单练该式可不限次数，也可以随整套功法练习。

防治颈椎病，重在避免长期伏案低头，久坐等不良习惯；要注意饮食作息规律，劳逸适度，保持良好的坐姿、站姿、卧姿；选择软硬适度的床褥，高低适中的枕头；避免久居湿地；夏天避免空调和电风扇对颈部直吹。而八段锦的练习过程中包含了许多撑筋拔骨的伸展性动作，坚持正确习练八段锦可以起到增强体质，改善颈椎病症状或辅助治疗的作用。