神经肌肉刺激治疗仪在急性脑梗死患者临床治疗中的应用及对患者预后的影响

沈阳医学院附属第二医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：进一步探讨神经肌肉刺激治疗仪在急性脑梗死患者临床治疗中的应用价值。方法：选取2018年5月～2019年5月本院收治的急性脑梗死患者100例，将100例患者分成对照组和观察组，其中对照组采用的治疗方法是不刺激治疗方法，观察组采用的治疗方法是神经肌肉刺激治疗仪治疗方法。观察患者的神经功能情况以及生活能力情况。结果：在神经功能缺损以及生活能力两个方面，观察组和对照组的比较均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者的预后以及后续的临床治疗中，应用神经肌肉刺激治疗仪可以改善人体的神经功能，同时提高生活能力，进一步改善患者的生活质量。

急性脑梗死的主要病因就是脑部正常的供血功能出现异常，脑部无法正常的供血，就会出现缺血和缺氧的情况，导致脑组织大量死亡，最终演变成为急性脑梗死。急性脑梗死的起病非常急，大部分患者在没有准备的情况下就突然发病，对于老年人患者群体来说，急性脑梗死的发病概率非常高[1]。大多数急性脑梗死患者虽然经过抢救之后患者没有生命危险，但是往往存在肢体功能障碍或者是在吞咽物品的时候出现吞咽困难的情况，这些都对患者正常生活造成极大的影响，所以对于急性脑梗死患者来说，除了有效的抢救措施之外，后续的治疗也十分关键[2]。神经肌肉刺激治疗仪是一种能够改善患者神经系统情况的治疗仪器。急性脑梗死患者因为神经系统异常才会出现肢体功能障碍或者是吞咽困难的情况，因此对于急性脑梗死患者来说，神经肌肉刺激治疗仪针对急性脑梗死的病因对患者实施相应的治疗，因此神经肌肉刺激治疗仪对急性脑梗死的治疗具有极其重要的意义[3]。选取本院2018年5月～2019年5月收治的急性脑梗死患者给予不刺激治疗方法和给予神经肌肉刺激治疗仪治疗方法各50例进行比较研究，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年5月～2019年5月收治的急性脑梗死100例，其中男59例，女41例，年龄50～80岁，平均（66.28±5.87）岁，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予不刺激治疗方法，该组患者不使用任何辅助仪器，仅仅只是常规的护理措施。

观察组给予神经肌肉刺激治疗仪治疗方法，在相应的护理措施基础之上使用神经肌肉刺激治疗仪治疗，本院使用的治疗仪是UE860A型经颅超声神经肌肉刺激治疗仪（北京儒奥医疗科技有限公司生产）。在使用治疗仪之前对患者的各种情况进行充分的了解，基于患者的实际情况调节合理的电极参数，然后根据患者的实际情况安置好电极的位置。如果患者存在吞咽困难的情况，要将调整好的电极片放在患者的咽喉部位，强度要在20～30左右。针对肢体障碍的情况，电极片要放在痉挛肌所对应的拮抗肌上，切记不能直接将电极片放在痉挛肌上，以防出现其他的意外情况。

1.3 观察指标与判定标准

比较患者的神经功能情况。利用神经功能缺损评分来判断患者的神经功能情况。利用维亚神经功能缺损评分量表来测量患者的神经功能缺损评分，量表的总分是45分，其中按照评分情况主要分为3个标准：轻型神经缺损的评分标准是1～15分；中型神经缺损的评分标准是16～30分；重型神经缺损的评分标准是31～45分。

比较治疗前后的生活能力评分。判断患者生活能力的时候主要从各种生活项目入手，例如大小便、吃饭、活动、洗澡等，根据患者在进行这些生活活动时是否需要他人的帮助来进行评分，各种生活项目的总分是100分，总共分为4个标准：一级的评分标准是总分在60分以上，达到一级评分的患者社会以及家庭生活完全恢复，可以自主的进行相应的日常行为；二级的评分标准是41～60分，达到二级评分的患者仅仅只有一部分的社会生活恢复，在家中活动不需要他人的帮助；三级的评分标准是20～40分，达到三级评分的患者不仅社会生活没有恢复，在家中活动也需要家属的帮助；四级的评分标准是20分以下，达到四级评分的患者需要一直卧床不起，但是意识非常的清晰。

本研究的观察时间为90d，患者期间一直在医院接受仪器治疗。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用±s表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 神经功能情况比较

观察组治疗后评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 生活能力情况比较

观察组治疗后评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1. 神经功能情况比较(n=50,±s,分)

表1. 神经功能情况比较(n=50,±s,分)

images/BZ_148_1287_520_2303_677.png组别 治疗前 治疗后观察组 18.59±1.06 7.59±0.09

表2. 生活能力情况比较(n=50,±s,分)

表2. 生活能力情况比较(n=50,±s,分)

images/BZ_148_1287_867_2304_1024.png组别 治疗前 治疗后观察组 33.25±1.52 61.29±2.29

3.讨论

急性脑梗死的治疗手段非常多，不同的治疗手段达到的治疗效果也各不相同，对患者预后的影响程度也各不相同。神经肌肉刺激治疗仪是一种非常有效的治疗手段，并且随着医疗水平的不断提升，各种神经肌肉刺激治疗仪器都被研发出来，功能也在不断的完善[4]。本研究中的UE860A型经颅超声神经肌肉刺激治疗仪不仅能够扩张和软化血管，同时还能消融血栓，较大程度上加快神经功能的恢复速度，特别是脑神经的恢复，进一步改善患者肢体功能障碍以及吞咽困难的情况。不同的患者体制也各不相同，有些患者在使用仪器之后会出现不良反应，例如痉挛等，因此为了进一步保障使用的安全性，医务人员还要加强对患者的观察，如果患者出现不良反应或者是不适症状，要立即停止仪器的使用，并且分析症状出现的原因，如果是因为仪器导致症状出现要停用仪器，如果是其他原因则要给予相应的处理，处理好之后再继续使用仪器[5]。

通过本文的研究可以发现，观察组在经过神经肌肉刺激治疗仪治疗之后神经功能情况要明显较好，由此可以说明神经肌肉刺激治疗仪的应用可以进一步加快人体神经功能的恢复；同时观察组的生活能力也更好，由此可以说明神经肌肉刺激治疗仪的应用还可以改善患者的生活能力。

综上所述，急性脑梗死患者的预后以及后续的临床治疗中，应用神经肌肉刺激治疗仪可以改善机体的神经功能，同时提高生活能力，进一步改善患者的生活质量。