观察急诊心肺复苏中便携式胸腔按压机使用对策

天津市黄河医院内科急诊 （天津 300110）

内容提要： 目的：分析急诊心肺复苏中便携式胸腔按压机使用对策及临床应用价值。方法：将2018年3月～2019年3月在本院治疗过程中出现心脏停搏现象患者40例作为观察对象，随机分为观察组（n=20）及对照组（n=20），观察组使用便携式胸腔按压机进行心肺复苏抢救治疗，对照组实施传统心肺复苏手法进行抢救，对比两组抢救结果，以及比较两组急救成功患者的平均急救时间。结果：通过两组实施急救治疗之后，发现观察组的急救成功率为4%，对照组的急救成功率为2%，差异不具有统计学含义（P＞0.05）；观察组急救实施过后未发生不良情况（肋骨骨折、气胸等），对照组肋骨骨折发生4例，观察组与对照组进行对比，差异明显具有统计学含义（P＜0.05）；观察组存活患者的平均抢救时间优于对照组数据，两组数据对比，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于心脏停搏患者实施传统心肺复苏治疗方法抢救效果不理想，极易发生不良情况，采取便携式胸腔按压机对患者进行心肺复苏抢救，在节省时间的同时能够高效、安全地对患者进行治疗。

在急诊的心肺复苏治疗中，传统心肺复苏术对于医务人员的专业技术要求极高，需要进行专业的训练，并且心肺复苏术的操作难度较大，对于医护人员的体力要求也极高，在心肺复苏实施中，要求医务人员保证动作和力量的标准、按压的深度和按压频率，因此，医护人员极易产生疲劳，无法保证心肺复苏术的急救效果。据临床数据显示，长效持久的心肺复苏术能够有效挽救心脏骤停的患者，鉴于此，便携式胸腔按压机应运而生，便携式胸腔按压机，能够在心脏骤停患者急救的黄金5min内发挥巨大作用[1-3]。因此，本文选取本院40例心脏骤停患者作为研究对象，观察急诊心肺复苏中便携式胸腔按压机在临床使用的方法以及价值展开研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年3月～2019年3月在本院治疗过程中出现心脏停搏现象患者80例，随机分为观察组（n=20）及对照组（n=20），观察组男性8例，女性12例，平均年龄（63.56±6.10）岁；对照组男性11例，女性9例，平均年龄（63.72±6.16）岁，对比两组性别资料、平均年龄、病程时间、症状表现，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均选取相同水平医师进行干预。对照组行常规心肺复苏抢救治疗。

观察组在对照组传统心肺复苏抢救治疗基础上行Weil MCC便携式胸腔按压机治疗，Weil MCC胸腔按压机使用方法如下：将心肺复苏机绑带至于患者背部，按压锤至于胸骨中下1/3处，将绑带两侧的卡扣扣好后，打开氧源，这个是气动装置，按压深度和频率是按国际心肺复苏指南标准设定的，绑带是要双人共同用力，保证按压位置准确，两侧力量均衡。注意不能把患者胳膊绑在绑带里面，否则影响按压位置和深度。之后观察患者的心电图情况，在患者心室出现室颤时及时给予电除颤治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者急救治疗后的成功率（患者存活率）、不良情况发生率（气胸、肋骨骨折等）以及抢救后两组存活患者平均抢救时间对比。

1.4 统计学分析

对比数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，采用±s表示计量数据，使用t检验数据；计数资料行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

表1. 两组患者在急救实施过后的成功率(患者存活率)以及不良情况比较(n=20,%)

表2. 经抢救后两组存活患者平均抢救时间对比(n=20,±s,min)

表2. 经抢救后两组存活患者平均抢救时间对比(n=20,±s,min)

images/BZ_125_1251_915_2268_1072.png组别 平均抢救时间观察组(便携式胸腔按压机) 6.56±0.12

2.结果

2.1 两组急救治疗的成功率以及不良情况发生率比较

通过两组实施急救治疗之后，发现观察组的急救成功率为4.00%，对照组的急救成功率为2.00%，差异不具有统计学含义（P＞0.05）；并且观察组急救实施过后未发生不良情况（肋骨骨折、气胸等），对照组肋骨骨折发生4例，观察组与对照组进行对比，差异明显具有统计学含义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 抢救后两组存活患者平均抢救时间对比

通过两组实施急救治疗之后，观察组患者行便携式胸腔按压机的成功抢救平均时间为（6.56±0.12）min，对照组患者采用传统心肺复苏术的成功抢救平均时间为（8.91±0.78）min，通过数据对比发现，观察组存活患者的平均抢救时间优于对照组数据，两组数据对比，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

相关研究结果表明，对心脏骤停患者实施心肺复苏机进行心脏按压具有显著效果，可以有效提高患者心肺复苏成功率，对患者康复具有积极意义。心搏骤停主要是由于多种病因导致的情况，若患者的不到及时救治会严重威胁患者生命安全。因此，临床在治疗过程中需要采取积极有效的急救措施，进而提高复苏成功率。临床研究结果证实，对患者实施Weil MCC便携式胸腔按压机治疗可以有效提高患者存活率，在救治过程中需要进行持续不间断的胸外按压，进而提高除颤成功率。在对除颤后患者心脏节律的分析中发现，心脏按压需要在37s以上才可以逐渐恢复，由此可见按压中断会导致恢复时间增多，对患者产生极大危害。因此，Weil MCC便携式胸腔按压机可以有效提高患者心跳恢复时间，增加心肺复苏成功率。由于传统人工徒手胸外按压需要耗费医护人员较大体力，在按压过程中极易出现疲劳感，进而导致按压频率过快、过慢或者按压深度不足的情况，最终影响按压效果。采用Weil MCC便携式胸腔按压机可以确保有效的按压频率及按压深度，进一步节省率人力、缩短救治时间。Weil MCC便携式胸腔按压机具有极高的标准性、持续性以及有效性，对增加心脏停搏患者的生存率存在积极意义，具有较高的临床价值。

综上所述，本文研究结果显示，观察组对患者实施Weil MCC便携式胸腔按压机后，患者的存活率明显高于对照组，组间数据存在较大差异，对比结果存在统计学研究意义（P＜0.05）；两组患者的平均抢救时间对比后，观察组患者抢救时间明显短与对照组，组间数据差异显著，统计学研究结果有意义（P＜0.05）。对于心脏停搏患者采取传统心肺复苏术加便携式胸腔按压机对患者进行心肺复苏抢救，在节省了时间的同时能够高效、安全的对患者进行治疗，这种急救措施值得广泛应用于临床急诊治疗中。