谈谈口腔牙本质过敏的那些事！

许雪梅

【中图分类号】R781.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

口腔牙本质过敏是人们常见的牙科问题之一，会给人们日常生活质量带来不良影响。牙本质过敏病症是在暴露的牙髓牙本质复合体，受到外界化学、温度、机械作用等一些渗透压等刺激时引起的短暂性的、尖锐性的疼痛或者不适现象。这一病症并无法归入到病理学改变或者其他类型口腔疾病中，发作时疼痛十分尖銳，迅速情况较为明显，且发作时间较为短暂。那么人们需要了解哪些关于牙本质过敏的内容呢，又如何有效治疗这一问题呢？

一 容易忽视牙本质过敏问题

牙本质过敏（dentinhypersensitivity，DH），是暴露牙髓牙本质复合体产生的不适现象、疼痛情况。牙本质过敏的患病率达到3%～73%，以20～40岁年龄段为高发期，尤其女性发病率更高，常见于着第一前磨牙和尖牙部位。通常牙本质过敏患者会在食用刺激性食物时产生不适感和疼痛感，严重情况下会给患者的生活质量带来影响。在牙齿表面附近存在着大约直径为0.5μm的牙本质小管，上方覆盖着釉质层或者牙骨质层，如果去除这部分保护物质，将会直接暴露牙本质小管，从而使得牙本质较为敏感。从当前临床实践中，能够发现，牙龈组织较为脆弱，牙槽骨开裂或者开窗以及医源性因素等，会导致根面的牙骨质被去除。

很多医师容易忽略牙本质过敏的症状，当患者产生疼痛问题后会更为愿意就诊，当患者产生剧烈的自发痛和持续痛，当患者出现根尖周病变、牙髓和牙周方面的病症，也都会容易产生病理性变化情况。很多患者产生牙齿疼痛感觉，都是受到刺激所引起的主观性感受，较为受到患者自身情绪、精神状况的影响。部分医师会容易忽略牙本质敏感，是由于没有发现牙体组织的疾病或者缺陷。特别是面对一些存在着过度反应的患者时，在无法准确查找到病因的时候更会容易产生焦虑感。现阶段患生产生活逐渐提升，人们越来越期盼高质量生活，牙本质过敏患者会需要寻求医生的帮助。

二 积极寻求处理方法

在有效应对牙本质过敏病症的过程中，患者需要能够熟悉这一病症的基本情况，大多数情况下，需要采用外界手段加以干预，才能够起到一定的治疗效果。现阶段还没有准确有效的治疗手段，只能通过常用方式加以处理。

实际处理牙本质过敏病症的过程中，需要按照一定顺序进行。首先开展全面科学的临床检查活动。着重排除掉牙体硬组织疾病，如龋齿磨损以及楔状缺损等，还要着重排除牙髓病变情况。其次，当患者没有发现存在着明确的牙体缺损情况，医师需要针对患者口腔牙齿敏感点、敏感部位加以详细检查，观测牙本质是否存在着暴露的情况，是否有牙根暴露情况、牙周情况。再者，医师要细致查询患者的病史，询问患者是否存在着胃反酸史、牙周病治疗历史、用药历史以及饮食习惯是否良好等方面，力求最为全面的掌握患者的相关信息。再者，医师要注重给患者将其他方面病症加以有效处理，如果确定没有其他疾病，医师可以给患者提供一定口腔保健建议和饮食建议。最后，患者还要注重开展定期复查工作。

临床实践证明，积极采用药物制剂使得牙齿局部神经的敏感性得以降低，或者产生一定沉淀物加以覆盖，从而使得已经暴露的牙本质小管被保护住，从而避免有刺激物传导到患者牙齿当中。

在开展牙本质过敏治疗活动的过程中，通过生物新材料脱敏，将能够取得良好效果。牙本质过敏病症的存在，会给人们的正常生活带来不良影响，同时积极采用生物新材料加以脱敏处理，将能够有效降低这类病症的发病几率。

牙本质过敏患者在日常生活中能够使用的常见物质有牙膏，患者可以使用到脱敏牙膏，给患者提供良好的应用效果，发挥脱敏作用。但是需要注意到的是，脱敏要应用中一次性所发挥的作用不够强，需要开展经常性使用活动。在一些口腔科医师就诊活动中，常用的持久性方法，是通过使用蛋白凝集剂，作为牙本质表面处理的重要手段，产生较为明显的蛋白凝固物，促进牙齿的传导通路得以在阻隔。或者使用到一些较为有效的脱敏剂，产生良好的表面沉积物，这样能够达到较为持久的治疗效果。

近些年来，有效应用在生物脱敏处理的材料较多。以诺华敏和精氨酸材料为例进行分析，磷硅酸钠钙是诺华敏中的主要成分，这和人的唾液产生反应后会使得唾液pH值上升，产生磷酸钙沉淀，进而还会发生结晶，产生类烃基磷灰石，使得牙本质小管受到堵塞。精氨酸材料本身属于天然氨基酸，会容易和碳酸钙产生结合，更大程度上附着到牙本质上，产生堵塞问题，这样可以达到良好的脱敏效果。同时使用硝酸钾、柠檬酸钾等钾盐，会使得这些药物给牙齿表面产生作用，从而产生一定的沉积物，从而更好覆盖到牙本质上，促进牙本质小管得以阻隔。在沉积物的作用下，盐溶液中的离子和牙组织中的成分会产生一定作用，从而形成蛋白沉淀物或者矿物沉淀物。其他能够使用到的涂敏物质还有很多，如充填脱敏方法、格鲁玛脱敏方法以及核桃仁脱敏方法，都能够取得良好效果。

牙本质过敏病症会给患者带来较为明显的问题，患者不同疼痛程度也不尽相同，为治疗牙本质过敏问题，需要积极采用合理有效的脱敏方法，从而达到良好的治疗效果。牙本质过敏患者在就医的过程中，需要坚持“无创伤——创伤性较小——不可逆性创伤”的治疗顺序，尽可能避免给患者带来一些损失。想要达到较好的牙本质过敏病症治疗效果，需要高度重视患者的常见诱发因素和易感因素，并积极寻找到患者的病因，并使用科学性的脱敏方法。医师治疗牙本质过敏患者的过程中，需要注重结合患者的病症和治疗期望值，积极制定出科学可行的治疗计划。