医务人员的劳动卫生和职业病问题

马海英

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

近年来，随着人们生活水平的提高，其卫生观念也得到更新。医务人员是社会中特殊的人群，不仅来自工作的压力，而且还要面对卫生和职业病问题。若不处理好以上关系，直接影响医务人员的身体健康及生命安全。因此，本文首先分析医务人员的劳动卫生及职业病危害，重点探讨如何应对其劳动卫生及职业病等问题。

1 医务人员的劳动卫生

医院是社会中的特殊结构，其面临的人群是社会各个阶层的人群。无论你是穷人还是富人，生病了都需要来医院就诊治疗。医院是提供社会医疗服务的机构，而医务人员是医院的核心人员，其举动直接关系到患者切身利益及医院发展。因此，做好医务人员的劳动卫生工作具有重要意义。

对于不同职位的医务人员，所面临的卫生问题不同，归根结底可分为疾病传染及中毒。首先，疾病传染是指医务人员与患者直接接触，当患者的唾液、尿及粪等检验物，一不小心接触到，将直接威胁医务人员的身体健康。而中毒是指有些医务人员可能接触有金、银、锡等重金属材料，当这些物质进入到人体后，达到一定数量时，将对医务人员产生直接危害。其次，医务人员也接触各种各样的药品，而这些药品也会引起机体过敏中毒。如：青霉素、链霉素等，这些药物以粉末、溶液及蒸汽等形式存在，而这些东西直接进入到医务人员的呼吸道、皮肤内，最终发生中毒现象。最后，医务人员所接触到医疗设备，也会给医务人员带来卫生问题。如：激光、高频辐射、电磁波等，这些医疗设备也会造成医务人员的损害。

2 医务人员面临的职业危害

2.1 物理性职业危害

所谓物理性职业危害主要是指来源于医疗设备的危害，如设备噪声、放射机、激光等，尤其放射机、激光等，照射一定量时，将直接减少医务人员体内的白细胞，甚至影响其生育能力。也有部分医务人员面临着被刀片或者针头等损伤，尤其对于部分医务人员，缺乏一定的防护措施，将对患者的皮肤、眼球有一定损害，最终导致不可避免的损伤。

2.2 化学性职业危害

所谓化学性职业危害指在配置化学药品过程中，不小心打破了药液瓶，或者拔针时不小心将药液拔出等，这些药液可能形成含有毒性微粒的气雾等，通过人体的呼吸道、皮肤等吸收到体内，频繁的接触后，医务人员体内的白细胞可能减少，对于女医务人员而言，可能增加自然流产的概率。即使没有流产，但胎儿可能发生畸形或者基因突变等，直接危害医务人员的身体健康。

2.3 生物性职业危害

生物性职业危害主要是指医务人员在工作过程中，患者自身携带的病毒、细菌通过飞沫、排泄物、血液等传播给医务人员。如：新型冠状病毒性肺炎、非典等疾病，均是通过飞沫、排泄物及血液传播给医务工作者。其中新型冠状病毒性肺炎是2020年1月份在人类开始传播的传染病，当前，该传染病已传遍世界各国，有着较高的传染率。该传染病的传染率高于普通疾病。

3 医务人员职业暴露原因

3.1 缺乏完善的法律法规

尽管，2003年的爆发的非典已受到临床医务工作者的重视，且在立法方面也制定了相关法律法规。但对于医务人员的劳动卫生及职业病的相关法律法规不完善。而国外对于此部分的法律法规相对较完善，主要有《医院职业卫生与安全规程》、《医院工业卫生》等文件，为医务人员的劳动卫生等提供了相关保障。

3.2 缺乏相应的防护设备

就当前来看，医院的医务人员主要防护设备有防护服、口罩、乳胶手套等，但这些设备对于较高传染率的传染疾病而言，无法达到有效控制传染疾病的效果，使得医务人员的安全处于危险之中。对于传染较强的传染病而言，需要专用的洁净操作台、溶药设备及其密封的药物配制台，提高医务人员的卫生安全，以防职业暴露。

3.3 缺乏科学的管理方法

尽管卫生部门在一定程度上提高了对一次性医疗用品使用后的要求，在某种程度上来看，降低了医务人员感染风险。然而，对于医院的操作流程规定相对不完善，部分管理者认为戴手套增加了医院成本，甚至部分管理者认为“操作中戴手套就是怕脏”的旧观念，使得医务人员的自我防护意识相对较薄弱，进而增加了医务人员感染风险，发生职业病。

4 医务人员职业病的防护对策

4.1 完善相关法律法规

国家应结合医院的实际情况，出台相关的医务人员安全卫生相关的管理文件，在政策上统一规范。当管理有一个硬性标准，才能够保证医务人员的生命安全。

4.2 加强医务人员的职业教育

从源头上来做，高校从医学基础教育上抓起，在学校教育中增加关于职业防护的知识，加强各个学生的职业防护教育及其宣传，将职业安全教育放在第一位，并且将其作为上岗培训及在职教育的重要内容，使广大医务人员充分认识到职业暴露的危险，引起重视。对于所以上岗的医务人员，应对其进行考核，提高医务人员的职业卫生安全。同时，定期对医务人员进行培训，学习最新的职业教育知识，提高医务人员的职业卫生水平。从长远来看，并从管理者自身做起，做好医务人员职业防护，最终提高医院凝聚力。

4.3 加大防护设备的投资

国家应投入资金置办喷淋装置、通风设备、洗眼器、感应洗手设备等，同时配备相应的防护口罩、隔离服、手套及靴子等设备，为医务人员的人身安全提供专项设备，提高医务人员的生命安全。另一方面，对于所有新进医院人員应做好上岗前的体格检查，并建立相应的健康档案，对于不同的工作岗位，对其进行专项职业健康检查。对于发现有职业禁忌的医务人员，应做好其复查，并调离目前工作岗位。对于体检正常及合格的工作人员，应有针对性的预防接种，比如乙肝疫苗等，提高自身抵抗力。

4.4 加强各项管理

坚持以人为本的原则，定期监督及管理医务人员的工作环境。通过不断完善各项基础设施，建立标准的防护保障体系，做到硬件、软件均到位，为医务人员创造安全及舒适的工作环境。此外，严格按照相关规定，对注射枕头、锋利器械等进行操作，对于有条件的医院应配备相应的安全器械，以防发生职业暴露，威胁医务人员的生命安全。

结束语：

综上所述，医务人员应重视其劳动卫生及职业病的防护，从完善相关法律法规、加强医务人员的职业教育、加大防护设备的投资、加强各项管理等措施，为医务人员的劳动卫生及职业病防护保驾护航，最终保证医务人员的生命安全，使医务人员更好的为患者服务，提高患者服务水平。