分析优质护理模式对妇产科剖宫产率和分娩结局的影响

王艳琼

【摘 要】目的：分析对妇产科产妇实施优质护理模式对其剖宫产率和分娩结局的影响。方法：选择本院2018年10月至2019年11月间收治的产妇84例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组42例、试验组42例。其中常规组产妇行常规护理，试验组产妇行优质护理模式。对比二组产妇分娩结局、剖宫产情况与对护理的满意情况。结果：试验组产妇剖宫产情况与对护理的满意情况相较于常规组明显更优，常规组产妇新生儿Apgar评分明显低于试验组，试验组产后2h出血量、产程时间明显低于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对妇产科产妇实施优质护理模式能够有效降低产妇剖宫产率，改善产妇分娩结局，在临床护理中值得广泛应用。

【关键词】：妇产科;产妇;优质护理模式;剖宫产率;分娩结局

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

多数产妇受负性情绪与分娩经验的影响，较难顺利度过分娩期，加之现阶段剖宫产率逐年增加，存在较多远期并发症，会对产妇与新生儿的身体健康造成一定影响，因此如何在保证母婴健康与生命安全的基础上有效降低产妇剖宫产率，确保产妇顺利度过产程，已成为现阶段医院与社会追求的共同目标[1]。本研究旨在探讨对妇产科产妇实施优质护理模式对其剖宫产率和分娩结局的影响，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取为2018年10月-2019年11月间我院收治的84例产妇，选用双盲法将其分为常规组42例和试验组42例。本次实验研究中常规组产妇年龄为23～37周岁（27.75±2.45）周岁;孕周为37～40周（39.16±0.12）周。试验组产妇年龄为22～38周岁（28.23±2.77）周岁;孕周为38～41周（39.24±0.15）周。入组产妇资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理：主要包括对产妇实际情况进行评估，监测产妇宫缩、胎心情况等。试验组实施优质护理模式，具体护理流程如下：①入院优质护理：护理人员热情接待产妇，为其讲解孕期相关知识、医院环境，并详细讲解分娩流程，告知产妇分娩过程中所需注意事项。同时为产妇进行心理干预，了解产妇心理动态，缓解或消除产妇产前巨大心理压力。使产妇充分信任护理人员，促进产妇成功进行阴道分娩。②第一产程优质护理：助产护理人员应保证全程陪伴产妇，指导产妇适当进食，鼓励并协助产妇在身体允许的情况下下床走动，促进产程进展，同時应保证产妇休息时间充足，保存生产体力。③第二产程优质护理：在产妇第二产程过程中，护理人员应产妇进行精神支持与心理疏导，告知产妇分娩技巧，避免产妇生产过程中用力不当导致软产道水肿或过于用力导致软产道损伤，能够缓解并消除产妇恐惧心理，宫缩过程中密切观察产妇心理动态与情绪变化，以免产妇由于不良情绪发生产后出血，同时在宫缩过程中指导产妇适当饮水，提升产妇对宫缩疼痛的耐受性。④第三产程优质护理：密切监测产妇生命体征，保证产妇胎盘完整度，为产妇讲解生产结束后相关注意事项，密切观察产妇分娩2h后宫缩与阴道出血情况。⑤病房优质护理：将产妇送至病房后，责任护士应了解产妇分娩情况，观察产妇阴道出血与子宫复旧情况，为产妇宣教相应哺乳知识与出院后的健康指导等。

1.3 观察指标

对两组产妇分娩结局、剖宫产情况与对护理的满意情况进行对比观察。详细记录产妇剖宫产情况、新生儿Apgar评分、产后2h出血量、产程时间。为产妇发放我院自制护理满意度量表对护理服务情况进行评价。

1.4 数据处理

本次实验研究将84例产妇数据录入统计学软件SPSS22.0中，其中使用（）进行分娩结局计量资料对比，用t进行结果检验;用[n（%）]进行剖宫产情况与对护理的满意情况计数资料对比，用X2进行结果检验，如P<0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 组间产妇剖宫产情况与对护理的满意情况分析

试验组产妇剖宫产情况与对护理的满意情况相较于常规组明显更优，予以统计学检验，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。

2.2 组间产妇分娩结局分析

常规组产妇新生儿Apgar评分明显低于试验组，试验组产后2h出血量、产程时间明显低于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。

3 讨论

多数产妇在产程中易发生出汗、血压升高、宫缩乏力等各种心理与生理方面的应激性改变，对产妇术后恢复具有不利影响。且大部分产妇易因紧张、焦虑等负性情绪延长产程，导致产后出血等，对产妇与新生儿生命安全与健康造成不利影响。尤其是初产妇，由于缺少分娩经验更易产生不良情绪，致使产程不顺，严重会对胎儿正常发育产生严重影响，因此而为产妇实施有效的护理服务进行干预对保障母婴安全具有重要意义[2]。

优质护理模式实施于妇产科主要是以保护孕产妇与新生儿的健康为目的，深化以产妇为本服务理念，在进行服务的过程中，一切均以产妇为中心，根据产妇需求制定具有个性化的护理服务。强调根据产妇产程阶段不同实施具有针对性的护理干预，以降低产妇心理压力，改善产妇负性情绪，从而促进产妇自然分娩，改善产妇分娩结局[3-4]。本次研究表明，对两组产妇实施不同护理后，试验组产妇剖宫产情况与对护理的满意情况相较于常规组明显更优，常规组产妇新生儿Apgar评分明显低于试验组，试验组产后2h出血量、产程时间明显低于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对妇产科产妇实施优质护理模式能够有效促进产妇自然分娩，缩短产程，降低产后出血量，具有重要的临床指导价值。

参考文献

[1] 刘芳.对34例尝试进行自然分娩的高危妊娠初产妇进行优质护理对其分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2019，17（16）：21-22.

[2] 陈凤茹.优质护理结合持续胎心监护对自然分娩产妇分娩结局的影响[J].医疗装备，2019，32（14）：130-131.

[3] 胡琼.高龄产妇进行全程优质护理对其分娩结局的影响效果观察[J].当代医学，2019，25（16）：182-183.

[4] 张春儿.产前优质护理对妊高症患者负性情绪的改善作用及分娩结局的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2018（19）：92-94.