激励式护理对子宫癌手术患者术后疼痛及生活质量水平的影响

赵燕萍 黄惠琴

【摘 要】目的：通过实践与研究，对比分析激励式护理对子宫癌手术患者负性情绪及生存质量的影响。方法：以2017年8月-2019年11月做研究对象录入时间，拟定样本总量为82例，依托随机数字法将入选患者分成对照组（n=41例，常规化护理）及观察组（n=41例，激励式护理）。对比观察负性情绪（HAMD、HAMA）及生活质量（QOL）。结果：接受护理干预后，观察组患者的HAMD、HAMA评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组认知功能（76.92±7.34）分、社会职能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社会功能（75.47±6.45）分、躯体功能（74.34±11.35）分均明显高于对照组（P<0.05）讨论：激励式护理在改善子宫癌手术患者负性情绪和生活质量水平中具有突出表现，值得临床推广。

【关键词】激励式护理;子宫癌;手术;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

在闻癌色变的现代社会，人们对于高发性、高致死率的癌症投以高度关注，近年来子宫癌（endometrialcarcinoma）逐渐上升的临床发生率使其逐渐进入人们的视野，在人们对护理服务质量高要求的当今社会，子宫癌的临床护理服务也成为了人们关注的焦点。手术是目前临床干预治疗子宫癌最常用也是效果最直接的干预方法，但不可避免的是，手术治疗患者存在着治疗方式带来的负面心理，抑郁、焦虑不安及紧张情绪普遍存在，如何最大限度消除子宫癌手术患者的负面情绪，帮助患者提升生活质量水平成为了妇科及肿瘤科高度关注的课题。本研究将2017年8月-2019年11月纳选的82例82例作为研究对象，为部分患者施以激励式护理干预，取得令人满意的护理结局，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究录入患者共计82例，录入时间为2017年8月-2019年11月，行随机数字法分组（对照组/41;观察组/41）对照组年龄在50-62岁之间，平均年龄（59.82±6.89）岁，病程1-3年，平均（2.12±0.72）年;观察组年龄在50-63岁之间，平均年龄（59.97±6.95）岁，病程1-3年，平均（2.23±0.79）年;入选患者的基数资料对比可见，数据在可容错范围内，即P>0.05，即数据具有可比性。

1.2 方法

对照组-行常规化健康教育，辅助患检查期间告知其检查项目、检查对手术治疗的辅助意义，手术名称、操作过程、并发症可能、防治并发症措施及预后，施以必要的生理状态改善措施及心理疏导措施。

观察组-激励式护理干预：1）激励式心理护理干预，结论心理学知识为患者提供系统化的心理护理服务，术前进行心理状态评估，即将接受手术，多数患者手术应激心理凸显，护理人员此时需时刻关注患者的情绪变化情况，给予及时安抚，避免强烈的应激心理影响手术的顺利进行。当患者能根据医护人員的指导快速平复情绪及改善消极心理时，护理人员应通过语音、肢体接触及眼神对视支持等形式给予患者激励[2]。2）激励式生活护理：子宫癌患者术前需禁水禁食以最佳的状态接受手术治疗，而术后患者受到负面心理、癌痛及术后疼痛的影响，食欲下降极易导致其营养支持不足，对机体康复带来不良影响。护理人员需为其定时符合实际要求的饮食方案，当患者能严格按照医嘱及护理人员的指导完成营养摄入及控制进食辛辣、冰冷的食物时，护理人员需及时给予患者语言表扬及鼓励，激励其继续保持良好的状态。

1.3 评价标准

负面心理：抑郁-使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）展开评价分析;焦虑：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）展开评价分析。

生存质量;借助生活质量测评表（（Quality of Life，QOL））对患者术后生活质量进行评价，含认知功能、社会职能、角色功能、社会功能及躯体功能等5个评价维度，量表最高得分-100分，患者生活质量水平越高则患者得分越高。

1.4 统计学方法

应用SPASS23.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。比较采用t检验，计量资料用均数标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察两组患者HAMD、HAMA评分差异

接受护理干预后，观察组患者的HAMD、HAMA评分均明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 观察组与对照组化患者的生活质量水平对比

观察组认知功能（76.92±7.34）分、社会职能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社会功能（75.47±6.45）分、躯体功能（74.34±11.35）分均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

出于对癌症及手术治疗的恐惧，手术应激心理是子宫癌手术患者的常见现象，心率加快、血压上升及呼吸急促均对手术的顺利进进行造成不良影响，同时可增加患者术后并发症的发生风险，从而对患者生活质量造成影响。激励式护理的一个帮助患者建立治疗信心及树立自我核心价值的过程，从心里、生活、疾病知识等方面给予患者支持与鼓励，激发患者战胜疾病的信心及勇气，进而使其负面心理得到有效疏解，生活质量水平也在充分信心的状态下得到改善[3]。本研究结果显示：接受护理干预后，观察组患者的HAMD、HAMA评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组认知功能（76.92±7.34）分、社会职能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社会功能（75.47±6.45）分、躯体功能（74.34±11.35）分均明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，激励式护理在改善子宫癌手术患者负性情绪和生活质量水平中具有突出表现，值得临床推广。

参考文献

[1] 程黎. 临床护理路径在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（15）：2072-2074.

[2] 陆婷. 子宫内膜癌患者术后化疗不良反应的护理[J]. 当代护士（下旬刊）， 2017（3）：87-88.