要通过共建共享为儿童健康保驾护航

刘凯

据媒体报道，近日，北京市儿科学科协同发展中心历经近3年探索与实践，已联合18家拥有儿科的北京市属医院，成功搭建了“医疗协作、科研协同、教学同步”3张共建共享网络，推动儿科乘风破浪“成团”发展。这种“结构有序、功能互补、整体优化、共建共享”的发展方式值得借鉴。

2019年7月，美国儿科学会官方学术期刊Pediatrics的一项调查报告显示，当前中国约有135524名儿科医生，每万名儿童只有约4名儿科医生。中国儿科人力资源紧缺，是中国儿科医疗体系面临的主要挑战。儿科以较少的医疗资源承担了巨大的工作量，同时也承载了社会期望。随着国家全面二胎政策的放开，人们日益增长的儿科卫生服务需求与有限儿科医疗资源的矛盾愈加激烈和突出。在我国儿科医疗资源严重不足的情况下，如何整合优化资源，提供高质量的医疗服务是医疗改革的难题。北京市儿科学科协同发展中心“成团”发展的做法为我们提供了参考答案。这也是牵头单位——北京儿童医院继开展跨区域儿科联盟之后的又一重大举措。

2013年5月，北京儿童医院率先牵头，把9家省级儿童医院联合起来，组成跨区域专科联盟，以国家、省、市区域内各级儿童医院为核心，建立起覆盖全国近2000家基层医疗机构的四级服务网络体系。目前，已覆盖全国 27 个省（市、区）2000 余家基层医疗机构。通过各级辐射带动作用，推进优质医疗资源的逐级下沉，不断拉平区域间医疗技术差距。

不同区域发展不均衡的问题得到了改善，那么区域内的难题如何破解？儿科学科协同发展中心这种模式已初见成效。综合医院的儿科大多无特色，不够全。有的综合医院儿科早些年已经萎缩甚至关闭，这几年在大形势下纷纷恢复开设，稍显仓促。儿科学科协同发展中心这种模式则打破了医院的“围墙”，实行成员医院“规划通、品牌通、人员通、药品通、标准通、管理通”，实行医护技人员双向流动机制，相当于成员单位的医护人员都在一家医院工作，只是在不同的院区。这样做，有两大优势。

第一，同标准，高水平。从服务供给方来看，各成员医院之间减少了管理体制、用工形式、流程不同等种種客观因素限制。统一诊疗常规、住院标准、转诊标准，统一管理、统一设备耗材使用、统筹人员安排，推进了区域内儿科医疗资源的纵向整合，提升了区域内儿科医疗服务的整体水平。

第二，同平台，高效率。从服务需求方来看，以前各医院的儿科各自为政，各自宣传，千篇一律，没有特色，现在统一平台，通过集中塑造品牌，群众会更了解区域内不同单位的不同儿童专科实力，区域内成员单位之间差异化发展，各有特色。通过统一部署、统一调配、统一引导，患儿就诊不至于“扎堆”，反而可以在成员单位间做出及时正确地就诊选择。通过远程会诊、联合查房、同步培训等业务，实现了医疗数据互联互通、医疗资源共享和整合，提升了各个医院的功能和效率，也会促进分级诊疗模式的深化，从而缓解老百姓的就医难、检查难、住院难问题。

近日，国家卫健委发布通知，明确以6家三级甲等儿童医院为主体，分别在东北、华东、中南、西南和西北区域设置国家儿童区域医疗中心，提高区域内儿童医疗、教学、科研及预防保健服务水平，促进区域间儿科医疗服务同质化。国家高度重视儿童健康工作，通过加强医疗服务、医疗质量、学科建设与信息共享四方面紧密合作，引导区域内各成员单位之间真正利益共享、风险共担、协同创新发展。每一位医务工作者都应同心戮力，为儿童健康保驾护航，为助力健康中国贡献力量。

（作者系深圳大学总医院儿科医生）