别拿“流感”不当病

管城子

秋冬季节，流行性感冒（简称流感）等呼吸道感染性疾病的发病率将会升高。在生活中，很多人认为“流感”和普通感冒差不多，得病后“抗一抗”就能过去。但是，“流感”不是普通感冒。这种对人类健康危害比较严重的呼吸道传染病，曾在世界范围内大流行，并造成众多危重症患者死亡，需要您谨慎对待。

“流感”不是普通感冒

从导致疾病的病毒种类进行区分：“流感”主要由甲型、乙型和丙型三种流感病毒引起。普通感冒的致病病原体较多，如副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等几十种呼吸道病毒。

从症状进行区分：“流感”属于较为严重的呼吸道感染，其上呼吸道症状如鼻塞、流涕等相对较轻，而全身症状如畏寒、寒战、头痛、乏力等症状较重，并伴有38℃以上的高热，还会引起肺炎、心肌炎等并发症。普通感冒属于常见的上呼吸道感染，临床症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等，一般不发热或发低热，全身症状不明显。

从流行病学的角度进行区分：“流感”多呈季节性流行，北方以冬春季高发，南方四季都有发生，在夏、冬季节达到高峰。“流感”的传染性很强，在《传染病防治法》中被列为丙类传染病。一人患有“流感”，有可能导致全家感染。普通感冒传染性弱，发病的季节性特点不明显。

“流感”病毒为啥这么厉害？

流行性感冒病毒简称流感病毒，是一种有包膜、基因组分节段的单负链RNA病毒，属于正粘病毒科，分为甲、乙、丙三型，其中对人类威胁较大的是甲型和乙型，也就是我们常说的甲型流感病毒（甲流病毒）和乙型流感病毒（乙流病毒）。

甲流病毒变异快，亚型多，容易发生基因重组。该病毒一旦出现新的亚型，容易引起大规模“流感”流行，如发生于1918-1919年的西班牙大流感，在全世界范围内造成2000～4000万人死亡。这场“流感”导致的死亡人数，比死于第一次世界大战的人数还多。乙型流感则不引起世界范圍大流行。

甲型流感病毒颗粒表面的包膜上有两种刺突蛋白，即血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA），它们是划分甲流病毒亚型的主要依据。迄今为止，人们共发现了16种HA抗原（H1～H16）和9种NA抗原（N1～N9），二者排列组合构成了甲流病毒的众多亚型。引起1918年西班牙“流感”的便是H1N1亚型。近年来，医学界又陆续发现了H5N1、H7N9等人感染禽流感病毒亚型。

甲流病毒之所以容易发生变异，首先是因为流感病毒属于RNA病毒，其基因组不稳定，在复制过程中容易发生变异，造成HA和NA抗原性的改变——即抗原性漂移。其次，流感病毒的基因组分为8个节段，HA和NA位于不同的节段上。当不同亚型的流感病毒感染同一宿主时，不同来源的节段便有可能在宿主体内发生基因重组，使甲流病毒的抗原结构发生大幅度变异（如从H1N1转变为H2N2）——即抗原性转变。

由于抗原性漂移和抗原性转变两大因素，甲流病毒总是能产生新的亚型内变异或新型重组病毒，使人类始终缺少应对变异毒株的免疫力。

猪流感和禽流感

除人类外，禽、猪、马等动物也会感染甲型流感病毒。比如前面介绍过的甲型H1N1流感病毒，最初是一种猪流感病毒。该病毒通过变异偶然获得了在人类间传播的能力。同理，禽流感主要在禽类间流行，民间也称之为“鸡瘟”。但由于禽类与人类接触密切，令禽流感病毒发生基因重组的可能性大大增加。

与那些早就在人类中传播的其他流感病毒相比，重组产生的禽流感病毒属于新发传染病，其毒力往往更强，导致的患者病情更加凶猛，容易造成较高的发病率和病死率。其中，高致病性的H5N1和H7N9两种亚型，在我国《传染病防治法》中已经被列为更高等级的乙类传染病——一旦出现，需按照甲类传染病管理。

预防“流感”应做到以下三点

1.合理饮食，加强体育锻炼，规律作息，提高免疫力。

2.在“流感”流行季节，避免到人群聚集的公共场所，居家注意多通风换气，保持空气新鲜。

3.在“流感”流行季节前，接种“流感”疫苗可有效预防该病，或减轻相关症状。对于生活在我国北方地区的读者而言，九十月份是最佳的疫苗接种时间。目前，我国使用的“流感”疫苗主要为三价全病毒灭活疫苗和四价全病毒灭活疫苗，均为自费。其中，三价灭活疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三种流感病毒。四价灭活疫苗在三价的基础上，增加了乙型Y系，可以更有效地发挥疫苗的保护作用。

需要注意的是，每年接种“流感”疫苗是最有效的预防措施。由于变异速度快，流感病毒的优势株每年都会发生变化，科研人员需要及时选育当年流行的病毒株进行疫苗研制。因此，“流感”疫苗不是终身有效的，您需要每年进行一次接种。

为了避免被这个狡猾的“敌人”盯上，建议您做好个人和家人的防护工作，增强免疫力，少带孩子和老人去人群密集的场所，及时接种疫苗。