盐城航空口岸COVID-19 输出输入防控闭环研究

2020-10-12 00:57杨志俊史永强盐城海关江苏盐城224002
口岸卫生控制 2020年4期
关键词:盐城海关检疫

杨志俊 史永强 岳 明 邵 明 盐城海关(江苏,盐城,224002)

1 前言

在病毒与世界只有一张机票距离的全球化背景下,以航空运输为代表的现代旅行方式,使得病原体传播速度越来越快,某些病原体跨境传播所需时间远远短于疾病潜伏期, 重大新发传染病(Emerging Infectious Diseases,EID)极有可能通过出入境往来传播。

2019 年12 月, 武汉出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,此后引发全球关注;2020 年1 月30 日,WHO 宣布此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件 (Public Health Emergency of International Concern,PHEIC),在我国采取得力措施之后,境内疫情得到有效遏制。 海关总署作为《国际卫生条例(2005)》(IHR) 主管当局, 早在首发病例出现后不久,即组织风险评估,极速启动应急响应准备,加强针对性卫生检疫措施,严防病例输出。

EID 跨境传播存在复杂性、 多样性, 由于COVID-19 病原体SARS-COV-2 来源、传播、变异具有高度不确定性、隐匿性,在境内多个地区蔓延传播不久,与我国通航的境外多个国家相继报道发现COVID-19 病例,甚至暴发流行。 随着疫情演绎进展,出现境外病例通过口岸“倒灌”态势,海关总署应时应景优化调整口岸防控策略,倪岳峰署长在建党99 周年《强化政治机关意识 走好第一方阵》专题党课中提到,2 月25 日至6 月27 日,全国海关入境检疫累计发现有症状旅客2.96 万例,检出阳性或移交确诊2308 例。

航空口岸作为疫情跨境传播极为重要的管道,加强航班航线涉疫要素分析研判、 综合评估与风险管控,是实现源头管理、可知可控以及风险扩散的重要前提和基础。 盐城南洋机场是盐城对外开放的重要门户,2013 年1 月, 通过IHR 卫生检疫核心能力考核,现有韩国、日本、泰国、台北、香港等国际客(货)机航线。 随着COVID-19 应急超常规防控向常态化循序渐进演进,构建“从舱门到家门”闭环体系,成为保障盐城涉外经济社会健康有序发展的必然选择。

2 输出输入防控闭环主要措施及路径演进

COVID-19 发生以来, 盐城海关紧跟党中央国务院重大决策部署,坚决执行习近平总书记重要指示批示精神,有力、有序、有效落实海关总署、南京海关最新防控要求,在充分研判盐城航空口岸防控资源要素基础上, 因地制宜筑牢口岸检疫防线,同步前移境外防线、后延境内防线。

2020 年元月底,因COVID-19 流行以及货运来源等因素,盐城南洋机场临时暂停国际货机,2 月中旬恢复通航,此后维持在16 架次/周的出入境频次,机载货物主要为防疫物资以及汽车零部件、电子产品等。 随着直航国家疫情“井喷式”暴发,为最大限度保证疫情不经旅检口岸输入扩散,盐城市委市政府根据上级要求,及时组织专家对本土流行以及空港扩散风险综合评估,决定自3 月中旬起暂停国际客运,至7 月底仍未恢复。

根据航班航线运行实际以及本研究需要,输出输入防控措施演进大致可分为以下三个阶段:

2.1 第一阶段 (疫情始发至客机停航阶段,1 月下旬至3 月上旬)

第一阶段国际航班检疫,累计开展发热等有症状人员流调排查26 人次,高于盐城市水、陆、空、铁等渠道平均症状监测排查率;其中,由移民局移交信息7 人次,向地方医疗机构转运3 人次;重点地区旅居人员电话回访86 人次。 (见表1)。

表1 盐城海关国际航班检疫情况表

面对来势汹汹的多变疫情, 盐城海关未雨绸缪、提前谋划,密切关注机场运营、航空公司、航班代理动态,驻机场办事处从严、从紧、从细落实防控要求,上下联动、戮力同心,有力、有序、有效落实“第一位”“一盘棋”“第一线”等“三个一”要求,此阶段主要输入输出防控措施如下:

2.1.1 人员保障。 驻机场办事处细化岗位职责分工,内部科学合理统筹骨干力量(海关空港在编16人、协管员11 人),采取每周两班轮班制,既满足日常航班保障以及应对突发事件需求,同时又保留有后备力量。 针对日韩等重点航班,绝不仅限于轮班,优先保证关键岗位专业人员,以及关键设备实操人员。 同时,统筹全关医学背景人员支援旅检现场,确保每班次有3-4 名卫生检疫骨干在岗,确保随时应急处置。

2.1.2 专业培训。 注重挖掘现有专业资源,开展线上线下培训,吃早、吃准、吃透最新防控要求,强化自身防护穿脱、洗消,把防止职业暴露培训与考核作为防控前提;动态优化实操方案、标准、规程和预案,顶格开展流调、采样、人员转运等核心能力培训;开展多重疫情应急处置培训,培养“一专多能”复合型人才,突出异常情况应急应对技能提升。

2.1.3 无缝衔接。 针对此阶段境内境外疫情日日变化、时时波动的特点,在“人机料法环”质控基础上,深度解析、做实做细“三查三排一转运”(查验健康申报、开展体温筛查、实施医学巡查、流行病学排查、医学排查、实验室排查以及转运移交)要求,因地制宜构建涵盖个人防护、检疫查验、物资储备、除污消毒、资料管理、联防联控等无缝衔接措施。

2.1.4 物资保障。 COVID-19 发生突然、 传播风险高,防护等级高、需求量大,在对防护服、一次性医用外科口罩、N95 口罩等盘点清理以及实时性能核验基础上,针对库存不足的现实矛盾,通过紧急采购、向地方政府申请、 统一调配等方式, 多渠道补充消耗,最大限度保证职业防护,确保“打胜仗、零感染”。

2.1.5 通关调控。 做好染疫人、染疫嫌疑人病因假设,做好大规模现场流调、采样送样、密接处置准备,加强与机场公司对接沟通,协调场地、布设通道、合理分流。2 月中旬时,盐城属地疫情全部可控、渐进归零, 重点调整为针对入境人员100%健康申报、100%流调、100%采样等6 个“100%”要求,在严格疫防的同时,尽可能减少对旅客通关速度影响。

2.1.6 核查回溯。 特别明确事前、事中、事后归档要求,及时对记录、台账、资料归类整理、查漏补缺。 检查相关设施设备运行情况,如现场监控摄像头、执法记录仪等,确保纸面资料、影像资料随时同步提供。

2.1.7 联防联控。 在盐城市COVID-19 防控小组统一领导下,多层次、全方位强化联防联控,主动派员加入盐城市预防控制、交通管控、涉外联络等小组,开展通报疫情信息、申请物资、人员移运、信息移交、风险分析等工作,就样品检测等专项工作与市卫健委签署合作备忘录。 在此基础上,成立机场疫情服务保障专班,协同制定应急预案、工作流程;加强与机场公安、移民局信息沟通,建立带班科长微信联络群,提前获取进出境旅客籍贯以及近期旅行史,精准掌握高风险旅客名单和信息。

2.1.8 风控运用。 面对EID 跨境传播海量信息时,数据挖掘(Data Mining,DM)能够实现从大量数据中揭示出隐含风险因素,为构建预警数学模型和预警技术指标提供科学依据。 充分运用舱单系统等登临和重点人员布控信息系统,每航次前及时查阅相关信息, 针对风控提示精准查验, 同时开展分类、预测、相关性分组或关联规则、聚类和复杂数据处理,提高预警水平和疫防质效。

2.1.9 全程演练。 基于问题导向以练促战,在旅检现场联合机场公司开展突发事件全流程演练,通过分组、分区、分段质控,确保登机巡检、体温监测、申明卡核验、医学巡查、流调排查、除污消毒、人员转运等环节最大限度“无盲区”。

2.1.10 宣传干预。 健康教育一小步、疫情控制一大步。 利用公告栏、显示屏、广播和新媒体等多种形式,向出入境人员宣传COVID-19 疫情信息、政策和防控知识,强化出入境如实申报、自我防护和科学干预意识。

2.2 第二阶段(货机检疫阶段,3 月中旬至6 月上旬)

此阶段主要是出入境货机机组以及货物检疫。鉴于国际上曾发生机组传播案例, 如3 月31 日自法国出发、4 月1 日抵达上海浦东机场的法籍机组被确诊,被上海公共卫生临床中心收治。 盐城海关根据《交通运输部、国家卫生健康委、海关总署、国家移民管理局、中国民用航空局、国家邮政管理局关于做好国际航空货运机组人员疫情防控工作的通知》(交运明电〔2020〕128 号)等文件规定,阻断病毒通过交通运输工具境外输入传播渠道,保障国际物流运输通道不中断,切实维护国际供应链稳定尤其重要。 针对性举措如下:

2.2.1 组建专班。 强化国际货机检疫专班运作,根据疫情发生发展以及海关总署最新防控要求,随时、动态优化方案及流程,第一时间与圆通公司等交通工具运营者联系,明确最新防控要求,督促航司在IHR、《航空卫生指南》指引下,落实、落细在国际关注的突发公共卫生事件中承担的职责。

2.2.2 检测评估。 分析研判盐城南洋机场通航国家(地区) 疫情态势, 根据风险级别完善精准检疫方案。 总体认为韩日货运航班在执行任务期间内,如保证仅在国外机场短暂停留,严格个人防护且未入境, 在机组人员以及航司分别作出未下机承诺,并承担相应责任担保的前提下,返航入境时可免于核酸检测和集中隔离, 体温检测无异常可继续执飞;每周执飞任务结束后,仍需按要求核酸检测,结果为阴性的方可免于集中隔离。

2.2.3 优化流程。 关注韩日航线调整情况,主动对接集成电路应用企业需求, 加快空运联程物流运作,保障供应链畅通,压缩等待时间。 全力保障货运机组手续办理、快速通关,对入境后继续执飞国内航线机组人员,第一时间安排采送样、跟踪检测进展、反馈结果。 航班入境前,妥善安排检疫处理单位开展航空器、通道等波及环境消毒,对使用过的防护装备按医疗废弃物送至指定机构无害化处理,减少交叉感染风险。

2.2.4 督促自律。 压紧压实航司主体责任制和机长负责制, 督促货机相关方加强防疫监督和行业自律,要求圆通公司牢固树立企业是机组防疫防控第一责任人的底线思维,细化停港作业、自我防护、机组管理以及集中休息等措施;配足配齐机组防护用品,保障饮食安全、生活必需品补给以及避免不必要外出。 此外,强化机长负责制,负责机组健康状况定期检测,督促常态防护、全程防护、本质防护。

2.2.5 机组闭环。 围绕人员移交、信息对接、信息反馈三个维度, 提前掌握机组人员飞行任务计划,对下机机组设置专用检疫通道; 按属地管理要求,就机组采样、检测、转运、监管及移交等工作与盐城市盐南高新区疫情防控领导小组、 机场公司做好对接,指定单位按照要求专人专车“点对点”接送至指定隔离场所,全程封闭管理、避免与他人接触,形成机组管理闭环。

2.3 第三阶段 (增加入境货物病毒检测阶段,6 月中旬-7 月下旬)

此阶段境外国家风险仍被评估为“高”,主要是持续做好以货机检疫为基础的防控工作,在完善第二阶段针对性检疫措施基础上,开展入境货物病毒采样检测工作。 此阶段防控策略稍有变化,主要是北京新发地等场所环境样品中获得病毒基因,并被证实为新冠病毒L 基因型欧洲家系分支I, 推测为人与人之间直接传播,或/经物品表面污染的间接接触传播, 盐城海关应时应景强化入境货物病毒监测、预警与控制。

为保障国际货物贸易以及复工复产健康有序推进,依据海关总署制订,经由国家卫生健康委和市场监管总局推荐专家审核的《进口商品及包装新型冠状病毒检测采样作业指导书》(第三版)《进口商品口岸新冠病毒消毒处理作业指导书》(第一版) 等开展规范抽采样和消毒处理作业, 适用于机载所有进口食品、农产品、皮毛及内外包装、冷链物流进口货物内外包装等的新型冠状病毒检测标本采集。 此阶段采样前,特别确认集装箱系我国境内首次开封,被采样货物未被境内环境因素污染; 如被同时抽中采样和消杀的,先进行采样操作。此阶段特别强调锁定证据链,做好样本留存,供病毒基因测序或分离培养。

3 构建输出输入防控闭环的特色做法

COVID-19 输入往往就在一瞬间, 航空口岸公共卫生风险极大,盐城海关找到、找准、找好疫情管控、复工复产与联防联控“最大公约数”,特色做法归纳如下:

3.1 严密监管流程,做到“四个不漏”。 全链条“捕捉”涉疫信息,建立机场公司、航空公司、收发货人、联检单位沟通机制, 精准掌握高风险旅客信息、一个不漏;开展航空器登临检查,舱门口逐一测温,确保每名旅客、机组体温数值准确,旅客通道二次测温、一个不漏;加强信息登记,所有症状旅客信息移交地方、一个不漏;测温同时做好录像拍照等痕迹管理、一个不漏。

3.2 严格健康申报,做到“三个不缺”。 提前与航空公司沟通, 明确在航行途中做好健康申明卡预填报,一个不缺;飞机到达后,开展两次核验,逐一核对填写的规范性、完整性,一项不缺;航班结束后,核对与当次航班进境旅客数量一致,按照日期及航班号归档,一个不缺。 随着监管模式调整,逐步由纸质申报模式演绎为由旅通系统申报。

3.3 严格巡查排查,做到“两个不少”。航班到达后,检疫医师向机组询问旅客及机组相关情况,并请机组宣讲防控配合要求,对体温异常、健康申明卡异常、医学巡查异常的旅客,同步启动密切接触者排查、信息收集,开展流行病学调查、体格检查及采样检测,环节一个不少。 建立带班科长微信联络群,提前获取进出境旅客籍贯以及近期旅行史,及时传递疫防信息,手续一个都不少。

3.4 建立评估机制,做到“三不一完整”。 随时关注韩日疫情报道以及航空客运信息,通过防控工作组信息群、小组会议、专业人员讨论等形式,预判疫情发展态势,及时向盐城市政府发出风险提示。 针对疫情随时变化特点,以“不感染一人、不漏检一个、不延迟一票”为目标,切实做好“三查三排一转运”链条完整,同步了解通关困难与需求,努力做到疫情防控与口岸保障“零等待”“两不误”。

3.5 接受督导指导,做到“补短板、拉长板”。南京海关选派熟悉卫检工作、 具备重大疫情防控经验的9名专家到关区有旅检业务的隶属海关全程驻点,及时解决问题并督导一线防控工作落实。3 月3 日起,有30 多年卫生检疫经历的如皋海关三级高级主办何学明同志驻点盐城。 他坚持把强化思想防护作为个人防护前提,反复强调“打胜仗”必先“零感染”,每周都组织防护服穿脱与洗消规程考查,明确检疫医师登临前,相互检查防护服是否存有病毒入侵疏漏之处。 围绕从舱门到家门的闭环体系,他协同病因假设和溯源每一个可能的公共卫生风险点,每周都用心对盐城南洋机场一个点、 一个点反复 “过堂”、多次“复盘”,做到航空口岸底数清、情况明、信息全。 秉承“挑刺为浇花”宗旨,他亲力亲为找盲区、查漏洞,精心绘制货机检疫、查验通道、设施运行、临时流调、监管场所流程图,风险点用红笔一一标记、注释。 “测温提示不够显著、宣教资料不够温馨、民航节点作用不够……”3-7 月份, 他按不符合项、建议项、 观察项分类建档52 个, 提出整改措施65条,并且持续跟踪“清零”,落脚形成PDCA 循环。

此外,作为久经战“疫”的“老兵”,他手把手、一对一指导具体操作,悉心收集其他口岸督导发现的问题,由表及里推及盐城口岸,既正面解读、又反面警示,“督早督细”“督实督地” 自始至终是 “关键词”;他“既带头、更督动”,亲自带队到南京禄口机场海关跟班借鉴,全身心协调上下、左右联动,全力深化集成“关共体”理念。

4 输出输入闭环经典案例实例

4.1 妥善应对盐城口岸出境人员被韩国初判疑似病例案

2 月9 日16 时15 分, 盐城海关接到东航徐州站通报, 由盐城南洋国际机场去往韩国仁川的MU217 次航班上有一名中国籍旅客在韩国仁川机场入境时出现发热症状。 该名旅客向韩国检疫官申报其于1 月15 日从武汉飞回盐城, 据东航通报信息,该旅客落地时体温为38.0℃,随即被韩方隔离,并接受流行病学调查和采样检测。

4.1.1 处置过程

盐城海关立即向机场公司、移民局等单位通报该名旅客情况, 并商请协助调查境内相关情况,随时掌握相关动态,并极速对该名旅客出境通关情况进行倒查;同步向南京海关口岸防控前指以及盐城市防控领导小组通报情况,并对机场办公、执勤以及相关区域补充终末消毒。

机场公司反馈,该旅客在进入机场区域时佩戴口罩,机场监测体温无异常;机场公安分局反馈该旅客全家1 月15 日后居家隔离,2 月4 日解除隔离,由当地卫生院每天上门测量体温,隔离期间未发现异常。

4.1.2 核查情况

盐城海关第一时间调出旅客当天通关纸质、电子和影像资料,完整追溯旅客出境全过程:旅客刘某,男性,学生,护照号码E84******,22 岁,座位号46L;其于9 日12 时15 分58 秒进入出境卫生检疫测温区未有报警,第一道、第二道测温分别为36.4℃和36.7℃,选择微信小程序向海关申报健康状况,电子健康申明卡第3 项“14 天内您是否曾经在湖北省居住或到过湖北省”“14 天内您是否接触过来自湖北省的有发热、乏力、干咳等症状的患者”和第4 项“您是否有以下症状:发热、乏力、干咳以及其他症状”中均勾选“否”。

此外,2 月10 日早7 点,接东航公司通报称,收到韩国仁川机场检疫局通知,除刘某外,另有一名韩籍旅客由盐城入境时,向仁川机场方面申报患有感冒,并有咳嗽症状,曾服药,体温正常。

经核查:旅客T 某,女性,护照号M80******,韩国籍,52 岁,座位号45L,1 月8 日乘坐MU218 航班前往韩国。 机场公司反馈,该旅客在进入机场区域时佩戴口罩,机场方面监测体温无异常。 该旅客于12 时25 分11 秒进入出境卫生检疫测温区,第一道、第二道测温分别显示为36.3℃和35.8℃。该旅客选择纸质申报方式向海关申报个人健康状况,健康申明卡第3 项“14 天内您是否曾经在湖北省居住或到过湖北省”“14 天内您是否纸质申报接触过来自湖北省的有发热、乏力、干咳等症状的患者”和第4 项“您是否有以下症状:发热、乏力、干咳以及其他症状”中均勾选“否”。

4.1.3 后续跟踪

2 月10 日8 点15 分, 与东航公司再次了解上述两名旅客情况,得知仍在定点医学观察中,预计10 日晚出检测结果。中午12 点,盐城海关与刘某本人取得联系了解情况,称入境韩国后耳温37.7℃(未测腋下温度), 已采集鼻咽拭子; 截至联系时耳温37.3℃,居于隔离点,无其他任何不适症状;并声称2月4 日解除居家隔离后未出门,直至9 日乘出租车抵达盐城南洋机场。

15 时20 分,接东航公司电话通知,已收到韩方告知,两名旅客两次核酸检测结果均为阴性,解除医学隔离。

4.1.4 处置总结

该事件处置正值新冠肺炎防控关键时刻,考量盐城海关疫情防控工作的实效性和联防联控机制运行的有效性:一是反应迅速。 盐城海关收到相关信息后,第一时间内向主(分)管领导汇报请示,第一时间向南京海关口岸疫情防控前指报告,第一时间组织人员调取通关相关纸质、 电子和影像资料,第一时间向联防联控部门通报, 应急联络渠道畅通,处置经得起检验。二是规范有序。旅检通道体温监测记录、健康申明卡调取,与机场公司、移民局、地方防控领导小组等沟通联络,以及消毒处理等各重点环节有条不紊、齐头并进。三是应对有度。严格按照新冠肺炎防控相关文件要求,提前做好一旦病例确诊后续处置工作,全面开展联防联控,严格按照规范要求,保证口岸防控工作稳定有序。

4.2 搭建空中“快捷通道”助力中韩(盐城)产业园重大项目复工复产

5 月初以及7 月初, 盐城海关接到市委市政府韩国盐城临时包机监管任务后,按分组、分区、分段的三分区理念,极速完成“一机一策”方案制定,期间组织实施2 次应急演练。 5 月21、22 日,7 月9日、10 日,累计顺利完成4 架次首尔盐城入境包机、227 人次监管工作, 验放入境韩资企业技术人员427 人, 保障疫情背景下悦达、SK 三元锂电池等重大项目顺利推进。

4.2.1 方案实施前,提前对接“境外模块”,开展航空代理以及入境管理方视频联网实操培训,进行健康申报、 流行病学调查表等基础信息填写培训;与外籍管理方开展远程网络视频,指导相应环节防控措施,以减轻现场通关压力。

4.2.2 同意入境前,强化运行“检测模块”,明确必须到韩核酸检测点或医疗机构检测,结果为阴性方可申请入境; 值得关注的是,7 月20 日, 中国民航局、海关总署等部委联合发布《关于来华航班乘客凭新冠病毒核酸检测阴性证明登机的公告》, 明确登机前5 天内完成,通过国际健康码拍照上传后向使馆提供健康状况申明书。

4.2.3 航班起飞前,多方获得“行程模块”,获取旅客姓名、座位分布、来华理由以及转运车辆号、隔离房间号等具体信息,避免入境后旅客在机场滞留时间过长,降低交叉感染风险。

4.2.4 航班保障时,优化做好“通关模块”,确保“管得住、通的快”,现场设置指挥综合、登临检疫、流行病学调查、卫生处理等15 个岗位,抽调18 名关内骨干支援,有效缩短旅客通关时间;协调地方联防联控机制提供15 名翻译、2 名医护人员及部分防控物资,有效应对语言沟通障碍等问题。 整合数据,全面掌握信息,做好“转运模块”工作,120 救护车驶入停机坪, 随时接应有症状的疑似人员入院排查,现场转运信息仅需一个签字即可完成。

4.2.5 入住隔离后,后续跟踪“监测模块”,全程健康监护入境旅客至隔离点(宾馆),随后与市疾控中心共同开展样品采集,并对核酸和抗体检测结果及时反馈。 每日跟踪监测形成“日报表”,对核酸检测阴性且体温等症状未见异常者,在承诺不接触境内人员、 有效防护下,4 天后考虑重要岗位逐步返岗,直至期满14 天完全放开。

4.2.6 全数据信息化采集, 自7 月9 日、10 日以及其后的临时航班进境旅客,全部纳入旅客通关系统以及“三不一完整”系统,实现100%电子申报、数据采集、查询核验,效率提高30%以上。 为此,组建企业代表群,指导网络预先健康申报,提前预审核,及时反馈填报错误;在入境廊桥处,设计、张贴进境人员电子健康申报指引,指导旅客和机组通过海关旅客指尖服务微信小程序信、 海关总署互联网+网站健康申报。 此外,在流调区域增设6 台安装旅客通关系统电脑, 提高现场电子审核能力, 同时增设1台外网电脑,方便旅客现场申报更改。

4.2.7 构建“便捷通道”流程,盐城海关结合航站楼结构,因地制宜。 (见图1)。

图1 盐城海关结合航站楼结构流调区域示意图

5 输入输出闭环体系建设存在问题与建议

当前,境外疫情形势严峻复杂,国内防范疫情反弹任务仍然艰巨繁重,海关作为口岸卫生检疫单位,处在风口浪尖上很容易“躺枪”。 从实战长效机制上看, 必须以解剖麻雀的态度找准问题症结,完善相关机制,尤其闭环管理基础上,必须坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,卫生检疫流程突出“快”和“准”,尽量减少旅客交叉感染和工作人员感染风险,持之以恒做好疫情防控。 因此,尽管盐城航空口岸COVID-19 前阶段防控取得了不少成绩,但仍存在一些亟需解决的问题:

5.1 内控检测渠道尚未打通。 目前,盐城海关所属江苏国际旅行卫生保健中心盐城分中心实验室虽然已通过2 级生物安全备案,但尚不具备PCR 检测条件,内部防控“应检尽检”“愿检尽检”依托外部实验室,盐城市疾控中心接收外系统样品需防控指挥部同意。 随着涉外疫情管控新变化,6 月底,海关总署对内部防控检测频次做出明确要求,即一线卫生检疫人员1 次/周、入境货物监管人员2 周/次,IgG、IgM 抗体1 次/月,如舍近求远去南京关区最近的连云港海关检测,人力、物力等均是巨大消耗和负担,且不利于疫情管控,建议通过盐城市联防联控机制妥善解决“外防输入、内防反弹”关员自身检测技术支撑事项。

5.2 专业采样人员不足。 目前,盐城海关现有卫生检疫人员5 名,技术支撑机构4 人,总体数量偏少,且长期满负荷运转,预备力量不足,缺口较大。 建议协调盐城市卫健委加强技术层面联防联控,根据疫情防控需要,增设医护专人充实口岸现场等灵活调配支持机制,按照登临检疫、医学巡查、流行病学调查、样本采集、实验室检测等7 类能力要求,精准筛选支持应急预备梯队和支持人才储备库,协助海关扩增采样点。

5.3 相关物资储备仍需提前补充。客运复班复航是大势所趋,流调、采样等关键环节需增配相当数量防护装置以及执法记录仪等,宜根据风险评估提前足量储备、科学合理使用。 对于一些口岸现场的固定设备,要争取地方政府、航空公司、机场公司支援,尤其要增设医用帐篷、负压单元,提高采样比例的同时缩短旅客通关时间。

5.4 职业安全防护仍是关注重点。个人防护是开展职业防护的前提,必须长期、反复强调个人安全防护要求,一些细节仍需强化注意,如医用口罩戴好后检查气密性, 摘脱防护用具尽量不接触污染面、不接触防护服内侧;机场脱卸区仍无高标准符合要求的固定场所, 各分区之间未设置明显界限标志;卫生处理人员不足,消杀培训不到位。 此外,建议设立“安全防护监督岗”,由海关统一主导旅检现场移民局、机场公司等工作人员行动,做到人员统一管理、装备统一穿脱、统一洗消,最大限度降低联防联控环节和人员污染风险。

6 输入输出闭环体系改进优化

当前,全球经贸一体化背景下的公共卫生安全形势异常严峻,复杂多变的重大EID 对我国国境口岸卫生检疫构成了新的挑战。 前期抗疫实践表明,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,经过举国上下艰苦努力,尽管6、7 月份北京、新疆、大连等地偶发、散发本土COVID-19 病例,由于早发现、早诊断、早隔离、早治疗,疫情形势始终可防、可控、不可怕。 海关由于行业特殊性,仍面临较高风险、仍属非常时期,截止7 月28 日,境外仍然被中国疾控中心、海关总署评估为“高风险”;因此,保持“战时”状态,采取更有针对性和实效性的防控措施补齐短板、堵住漏洞,科学合理、统筹优化疫情防控策略、防控资源,不断总结、以制度形式固化好的经验做法,既要打好歼灭战、又要打好持久战。

截止目前,与盐城直航国家COVID-19 疫情依旧不容乐观, 随着复工复产以及入盐客航逐步恢复,盐城海关坚持依法防控、科学防控、联防联控,建立风险数据筛选模型,不断提升对重点航班风险研判精准度, 不断优化现场处置流程和实际操作,提高COVID-19 筛检准确率;强化疫情防控、通关保障“两手抓”“两手硬”,推动完善航空口岸联防联控机制运行无缝衔接、闭环管理,具体落实落地就是“12 个从严”:

6.1 从严提高政治站位。防控EID 跨境传播是国家安全、疫情防控和公共卫生治理的重要组成,卫生检疫是我国公共卫生体系设置在国境口岸上第一道防线,习近平总书记作出“筑牢口岸检疫防线”重要指示。 构建国家公共卫生安全框架下的航空口岸防控体系,海关作为最重要关联单位,充分认识做好防止疫情输出输入的极端重要性,科学有效开展COVID-19 卫生检疫, 以高度的政治责任感和对人民生命健康安全负责的使命感,与空港建立联系指导机制靠前指挥、摸清情况,更加精准有力守住国门防线、底线。 同时,严格疫防信息报送,加强舆情监测和舆论引导,营造涉外防控良好的政治氛围。

6.2 从严构建责任机制。 明确关领导条块结合,优化深入航空口岸“点对点”对接方法、措施和路径,强化结合分管工作、条线开展调阅核查、一线督导,及时研究解决现场反映的问题和困难;第一时间落实海关三级党委关于疫防部署、方案、批示等,包括纪检组、驻点特派员督导意见反馈情况等。

6.3 从严防控风险研判。精准精细防范航空口岸疫情叠加风险,梳理新冠肺炎与埃博拉、拉沙热以及蚊媒传染病等多重疫情叠加地区目录,精准研判入境人员活动轨迹以及食品上下申报等,同步做好疫情通报和后续跟踪。 多渠道收集疫防信息和监控分析数据,建立重点旅客名单库,将在境外被因发热等症状被航空公司拒载旅客信息纳入布控范围;密切关注境内外疫情发生发展趋势及各国疫情管控措施,研判提炼风险点;同时,与南京海关风控分局联系协作,开发风险分析模型,实时获得高风险旅客预警提示和布控名单; 全面复航过渡阶段制定“一机一策”方案,对旅客进行风险标记重点防控,提高布控精准度。

6.4 从严标准规范执行。梳理总署总关最新技术方案、疫情严重国家(地区)最新警示通报、各级领导最新指示批示、市疫情防控指挥部最新部署、联防联控机制最新要求等,标注重点关键事项、轻重缓急要求,通过微信、邮件、纸质等多种形式,第一时间部署学习、第一时间更新指南、第一时间分解责任,确保文件一到,实体措施立即跟进。 动态更新防控应知应会,随时抽测掌握情况,确保人人应知;轮流赴南京禄口机场海关跟班轮训、实战观摩,定期流程推演、实操演练,确保人人应会。

6.5 从严涉航企业责任。调研掌握航空公司新增航班航线计划,与地方联防联控机制单位共同测算口岸航班保障能力、后续集中隔离与居家观察管控能力;组织航空公司专门培训,指导进行个人防护、机上广播、健康申报、重点旅客处置等;航空器抵达前,多语种通知旅客主动申报,指引下机后配合快速流调,明确不如实申报法律责任;旅客下机后,进入候检厅等待流调采样,指导机场公司妥善安排按照机上座位编号对号入座,确保精准识别,避免新的交叉感染。

6.6 从严登临检疫监管。 严格落实“人等机”要求,登临人员提前熟悉客舱布局,登临全过程原则上30分钟内完成;关员防护服外佩戴专用绑带,固定音视频执法记录仪,实现全程留痕。 登临后第一时间查验飞机总申报单、询问机组,根据实际情况采信机组测温结果和申报情况, 科学统筹下机秩序、分批放行有序, 重点航班登临测温、 医学巡查至第7排无异常时,可安排1-3 排依次下机,避免通道拥挤,降低旅客交叉感染和工作人员感染风险;申报有症状者贴红标,升级个人防护记录信息,为密接贴上黄标,其他旅客贴绿标,原则上按照绿、黄、红标顺序组织旅客依次下机。 红标旅客必须由登临人员引导,隔离人群延后下机,“一对一”引导至独立流调室进行复测。 对红标旅客在座位前舱或出现高热等病情较重红标人员,可按照救治优先原则先行下机,专人引导至等待区等待。

6.7 从严流调信息溯源。 关口前移,在空旷区域分片划线设置流调台区,同步配置等距站位点、“一米线”等候点,分散人流减少拥堵;在过廊桥通道两侧设置临时流调点,根据客流量调整专业资源,“台等人”提升效率;提供韩语、日语版本调查表格,配备翻译全程陪同流调,确保结果准确、详尽,疑似能定位,确诊可追溯。 在此阶段,通过旅通系统对健康申明信息每项必核、逢疑必问,不漏任何涉疫风险点。6.8 从严通道体温筛查。 通道逐人“二道”筛查,遇有红外线体温监测报警,专人引导复测。多语种通知旅客下机前脱下帽子、围巾等测温干扰物品,遇有孩童哭闹或使用水银体温计有困难的人员,使用耳温枪进行体温复测,确保“不漏检一人、不错放一个”。此检疫段,安排医学巡查经验丰富的高年资关员在通道前延后伸医学巡查,重点观察出入境人员是否有乏力、咳嗽、精神萎靡等症状,是否有异常体态、步态和仪容等情况。 此外,测温数据与护照、人脸等信息统筹纳入“三不一完整”系统,随时后续随时追溯。

6.9 从严现场采样送样。 充分考虑各种可能情况,细化新冠肺炎病毒采送样与检测方案,通过舱单系统稳妥有序分析排查,筛选高风险旅客下达标本采集指令,为现场检疫提供精准指引。 对有症状人员、流行病学意义人员以及风险布控人员, 多留一处心、多问一句话,现场血常规快检,最快速度判断疑似关联指征,鼻咽拭子核酸检测同步跟进。 具体实操中,严格落实海关总署卫生检疫操作指南、实验室生物安全指南, 与总署专家组加强沟通交流,不断提高采样有效性、检测精准性。 同时,继续做好埃博拉、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热等重大传染病采送样检测,为防止疫情叠加提供技术支撑。

6.10 从严职业防护处理。自我防护是一门科学,只要有一个环节没有落实好,就有可能身处职业暴露和感染危险之中。 多方筹措防疫物资保证充足供应,结合每日物资用量,动态测算后续需求;建立防疫物资出入库台账,实施旅检现场防疫物资二级管理、责任到人,杜绝浪费。 严格遵守海关总署制定的《口岸新型冠状病毒肺炎卫生检疫操作指南 (第三版)》《卫生检疫区域设置和污染控制要求》 等系列要求,对照清单顶格规范防护措施,由带班科长逐人岗前、岗中、岗后监督,落实分级、分类、分区的防护要求,明确更细、更严、更精准的防护措施,确保不发生意外暴露。 此外,从严开展航空器、可疑行李物品、出入境通道、排查处置场所卫生处理工作,专人监督处理前药剂有效浓度、 过程中操作规范,并进行有效性评估。

6.11 从严无缝对接链条构建。 结合盐城市政府做好境外入盐人员居家隔离、医学观察、定点移运等工作,建立无缝对接、闭环运作的转诊机制,重点是“五类”人员“车等人”转运以及采样未出结果入境人员转运隔离及后续追踪机制。 与边检、航空公司建立重点人员信息移交机制,提前掌握信息精准检疫;与卫健委建立信息互通机制,及时掌握后续检出诊治情况,为有效做好密接追踪打下基础,不断提升疫防有效性。 此外,规范旅检工作日志从严留痕,每日必填必报十项必备动作包括上岗人员健康监测、现场仪器设备检查校准、机上申报、现场查验、信息录入、场所消毒、物资消耗、废弃物处理等情况(详见附表);带班科长每日对十项必备动作执行情况进行检查,确保无遗漏、无差错、无异常;数据报送人员从工作日志里提取上报,提升工作效率。

6.12 从严货运保障稳外贸。以更高的站位、更宽的眼界支持货运航线顺利恢复,密切跟踪新开航线开辟,指导航空公司办妥航线报批、舱单备案、机组管理等新航线准备工作。 主动落实盐城市稳外贸增长举措,引导盐城住化电子、西门子爱克发等企业利用新开航线,快速进口生产急需物资等复工复产计划。 助力拓展企业货源渠道,实现空港跨境电商出口9610“大包过检”模式成功落地;加强与兄弟海关沟通协商,解决跨境电商进口货物转关难题。 克服货机入境时间晚和准点率低等困难,安排关员7×24小时全天候保障,货物查验通关、运输工具登临和机组卫生检疫三个小组同时开展工作, 实现通关“零延时”“零等待”。

6.13 从严健康教育干预。 建立疫情防控期间进境旅客健康咨询及跟踪回访机制,进一步加强在保健中心设置疫情防控医学咨询专线,提供涉及疫情的身体健康状况、心理辅导等咨询服务,运用微信、微博等新媒体辅助做好在线解答;通过短信平台连续14 天推送防护指南、心理调适等方面疫情防控短信及咨询专线号码,体现温馨关怀,畅通咨询求助渠道;如接报疑似症状等异常情况,按照属地联防联控机制,开展输入性病例追溯处置。

6.14 从严研究预判形势。不谋全局不足以谋一域,全局工作安排不好, 问题就会从某个局部暴发出来。 疫情防控工作形势变化极快,如果不及时跟进、掌握、分析、研究,全局形势看不清楚,局部“一亩三分地”更难守好。 必须加大防疫监督检查力度,不打招呼、一竿子到底,点名道姓进行通报,举一反三抓好整改。 要紧紧围绕组织领导、通关保障、检疫防控、查验保障、队伍建设、联防联控等6 个重点方面提高认识、应对挑战,强化疫防督察,在推动各项措施落实落细中守住“一亩三分地”。

6.15 加快预警技术研究。 预警是指在灾害或灾难以及其他需要提防的危险发生之前,根据以往总结的规律或观测的可能性前兆,发出紧急信号、报告危险情况,以避免危害在不知情或准备不足情况下发生, 从而最大程度减轻危害所造成损失的行为。预警技术是重大EID 监测系统重要组成部分,通过确定适合早期预警的数据源为健全和完善针对其跨境传播监测提供支撑。 EID 跨境传播预警实施依赖风险因素能否有效识别, 风险评估方法是否成熟, 实现对复杂风险因素的定性分析。 将重大EID跨境传播预警新技术引入口岸卫生检疫,有利于利用现有流行病资料和现代分析方法,克服以观察性资料进行输入性防控研究的传统工作模式的局限,探索符合我国国情的预警新技术,并用该理念及方法建立一体化防控机制, 更好地应对新形势下CIVID-19 面临的机遇与挑战。

7 结语

目前, 国内疫情防控总体上进入常态化阶段,总体而言,COVID-19 疫情对我国经济影响是阶段性、暂时性的,但从短期来看,国内需求和生产下降,投资、消费受到明显冲击,迅速向外贸领域传导。 2020 年6 月中旬,北京在近2 个月未出现本土病例后, 突然出现与新发地市场密切关联的病例100 多例,“外防输入、内防反弹”压力凸显,此后,新疆、 大连等地相继出现本土病例或境内流动病例。因此,海关系统亟需通过EID 跨境传播预警技术提升,实时关注国内外疫情动态,坚持以外防输入为重点、内防输出不松动的策略。 截止7 月28 日,全球范围内已报告新冠肺炎疫情1300 多万例, 海关由于行业特点但疫情变化情况依然复杂,仍然面临较高风险、仍属非常时期! 防范输入任重道远。

现在, 盐城航空口岸疫情防控形势虽趋于平稳,但随着进出境运输工具、货物、人员数量可能出现恢复性反弹,面临新的监管风险和压力,必须密切关注疫情态势变化,全力把好“出口关”和“入口关”。 盐城海关要按照海关总署、南京海关党委统一部署,进一步增强大局意识和全局观念,统筹做好疫情防控和复工复产,实施顺势监管,如减少开箱开包查验、允许“不到场查验”等等,加快进口生产设备和原材料验放速度,促进农产品、食品等民生物资扩大进口,坚持两手抓、两手都要硬,保障“六稳”“六保”落地见效。

盐城是新四军军部所在地,在科学界对新冠肺炎病毒变异、 传播规律还没有完全掌握的情况下,盐城海关在航空口岸COVID-19 防控中要站稳人民立场、走好群众路线,勇于担当、忠诚履职,各基层党组织要充分发挥战斗堡垒作用,激励引导党员干部发扬准军事化纪律部队的优良作风, 挺身而出、英勇奋斗、扎实工作、经受住考验,做到守土有责、守土担责、守土尽责。 特别是要以“铁军精神”提前谋划口岸逐步恢复开放,积极应对非洲南亚染疫人数快速增长、欧美国家“带疫解封”,特别是新毒株导致的疫情叠加风险,脚踏实地再查漏洞、再补短板,推进卫生、动植、食品、商检等领域风险监测、预警、控制“一体化”,统筹纳入“两轮驱动”,守好陆海空全域防线,在抗击疫魔中全流程管理中建功立业、迈向第一方阵,红色阵地才会有血有肉、真挚感人!

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