阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比分析

徐鹤 孙晓鸥

小儿支原体肺炎是常见肺部疾病,具有相当的威胁性,一般选择广谱抗生素治疗,但临床抗菌药物种类繁多,其中部分抗菌药物对支原体肺炎效果不佳,也不乏优秀的抗菌药物［1］。目前,红霉素与阿奇霉素均是常用于小儿支原体肺炎治疗中的药物,均具有有效性,而探讨两者的治疗效果优劣有助于医师做出正确选择,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～2019年3月本院收治的111例小儿支原体肺炎患儿,根据用药不同分为阿奇霉素组(56例)和红霉素组(55例)。阿奇霉素组中,男31例,女25例；年龄2个月～12岁,平均年龄(5.8±2.5)岁。红霉素组中,男32例,女23例；年龄2个月～11岁,平均年龄(5.3±2.7)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经伦理委员会批准,纳入标准：①年龄≤12岁者；②家长签署知情同意书者；③配合治疗者。排除标准：①心肺功能障碍者；②肝肾功能不全者；③病菌或细菌感染者；④长期应用免疫抑制剂者；⑤无法配合治疗者。

1.2 方法 两组患儿均给予止咳化痰、抗过敏、平喘及清热解毒等常规对症处理。

1.2.1 阿奇霉素组 应用阿奇霉素治疗,给予患儿阿奇霉素10 mg/kg,混入5%葡萄糖注射液250 ml,行静脉滴注,1次/d,持续治疗5 d,休息4 d,9 d为1个疗程,治疗2个疗程。

1.2.2 红霉素组 应用红霉素治疗,给予患儿红霉素10～15 mg/kg,混入5%葡萄糖注射液250 ml,行静脉滴注,2次/d,持续治疗1～2周后,调整为口服用药,口服红霉素40 mg/(kg·d),持续治疗1周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿临床疗效,疗效判定标准：痊愈：临床症状完全消失,血象、血沉检测结果显示已恢复至正常,X线检查发现肺部炎症已吸收；显效：临床症状有改善,血象、血沉检测结果显示基本恢复至正常,X线检查发现肺部炎症已部分吸收；有效：临床症状有改善,血沉检测结果显示有改善,但不明显；无效：与上述不符。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。对比两组患儿临床症状消失时间,临床症状包括湿啰音、咳嗽、发热。对比两组患儿用药不良反应发生情况,不良反应包括呕吐、头晕、食欲不振。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 阿奇霉素组总有效率为96.43%,高于红霉素组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比 阿奇霉素组患儿湿啰音、咳嗽、发热消失时间均短于红霉素组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效对比 ［n(%)］

表2 两组患儿临床症状消失时间对比 (,d)

表2 两组患儿临床症状消失时间对比 (,d)

注：与红霉素组对比,aP＜0.05

2.3 两组患儿用药不良反应发生情况对比 阿奇霉素组用药不良反应发生率为3.57%,低于红霉素组的18.18%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿用药不良反应发生情况对比 ［n(%)］

3 讨论

小儿支原体肺炎是一种常见的肺部感染,会对小儿造成严重影响,一般由肺炎支原体感染导致,发病早期患儿会出现头晕乏力,随着病情进展会出现持续发烧,剧烈咳嗽,对患儿造成严重影响,并且引起家长担心［2,3］。临床诊断该病并不困难,但治疗仍然较为棘手,部分抗生素仍然难以获得令人满意的治疗效果,因此一般在详询患儿病因并制定治疗方案时,一般应给予综合性的抗病毒用药方案［4-6］。本研究结果中显示,阿奇霉素组总有效率为96.43%,高于红霉素组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿奇霉素组患儿湿啰音、咳嗽、发热消失时间均短于红霉素组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。证实了阿奇霉素的有效性。阿奇霉素属于大环内脂类抗生素,是目前使用最为广泛的抗生素之一,其具有广谱抗菌作用,对小儿支原体肺炎有明显的治疗效果,并且具有较长的半衰期,可保证在药效持续期间对病菌产生抑制作用,因此适合用于小儿支原体肺炎的治疗［7-9］。并且阿奇霉素杀灭病毒的同时具有较高的安全性,极少报道不良反应,本研究结果中也显示,阿奇霉素组用药不良反应发生率为3.57%,低于红霉素组的18.18%,差异具有统计学意义(P＜0.05),证实了阿奇霉素的安全性。

综上所述,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,并且不良反应发生率低,是一种优秀的小儿支原体肺炎治疗方法。