新冠肺炎疫情下社区居民的心理体验及应对策略

缪金萍，谢晗琪

（1.常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213002；2.江西师范大学，江西 南昌 330022）

新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）于2019年12月首先在湖北武汉爆发并逐渐向全国扩散，严峻的疫情形势给人民群众的生活、工作、学习带来了严重影响。面对新出现的新冠肺炎，人们在对其认知尚不完全明了的情况下，接受了大量来源不同的有关疫情信息，不同程度产生了许多心理应激反应。根据国家卫健委2020年1月26日下发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》的精神，常州卫生高等职业技术学校部分教师作为志愿者参加了社区疫情防控工作，通过网络平台了解居民的心理感受，与社区居民进行交流互动，开展力所能及的卫生健康教育，提高了社区居民对传染病的应对能力，有效维护了居民的身心健康，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2020年1月至2月，利用现有网络资源，采用方便抽样法选择江苏省常州市某3个城市小区（均未发现确诊病例）的社区居民作为研究对象。纳入标准：对研究知情且支持，无交流障碍，能熟练应用微信和QQ等网络交流平台。

1.2 方法

疫情防控期间，在社区居委会的支持下，让有意愿参加研究的居民建立微信群和QQ群。

1.2.1 心理调查 利用微信群和QQ群进行心理调查，内容包括一般资料（年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状况等）和存在的心理问题，在调查的同时进行互动交流，对问题进行及时解答。

1.2.2 一对一访谈 访谈前查阅相关文献，以王才康等的基于Schwarzer的一般自我效能感量表为基础[1]，结合疫情实际情况，设计简单易懂的访谈提纲初稿[2]，由心理专家评价、修订后定稿。首先在微信群、QQ群内发布访谈内容，然后对参与调查的居民进行一对一电话或网络访谈，访谈内容如下：（1）疫情期间你的心理状况如何；（2）居家隔离对你的心理有无影响；（3）居家隔离期间你是如何安排时间的；（4）你是否能轻松应对此次疫情和进行有效预防。在访谈中根据居民的回应不断调整访谈内容，逐步深入，逐渐缩小访谈范围[3]。

1.2.3 其他方法 充分利用网络交流平台开展以下工作：（1）发布预防新冠肺炎学习资料，并与居民进行有效沟通，及时解答居民的疑惑。（2）指导社区居民在疫情期间如何调适心理。（3）帮助居民制订运动计划并通过抖音进行运动训练的直播指导。

2 结果

2.1 一般资料

加入微信群、QQ群的社区居民总计286人，有195人参与心理调查，参与率为68.2%，参与调查的社区居民一般资料见表1。

表1 参与调查的社区居民一般资料[n（%）]

2.2 社区居民的心理体验

研究对象中共有223人在微信群和QQ群内交流活跃，参与了网络平台互动。情绪传染、疫情不明朗、病情的严重性和反复性、传染性强、传播速度快以及对信息不能全面及时了解等因素，加重了民众的心理应激反应。通过网络平台互动和一对一访谈等途径了解到居民的心理体验归纳起来有以下方面。

2.2.1 疫情初期 2020年春节前，多数居民没有太多的紧张情绪，工作、学习、生活、娱乐等没有受到任何影响，部分意识强的居民已自觉戴口罩出行，但多数居民对疫情的严重性没有充分认识。

2.2.2 疫情高峰期 2020年春节后1～2天，疫情在全国爆发，病例数从开始的每天几十例增加到每天几百例甚至上千例，居民的恐惧心理和不良情绪也随即增长。在参与网络互动的223人中，有92位（41.3%）居民出现了怀疑、焦虑和恐惧心理，其中有25名居民听到病毒会人传人的消息后就认为空气中都是病毒，身体有一点不舒服，就赶快忐忑地测量体温，很怕自己会成为下一个感染者，甚至有人生病出现呼吸急促、胸闷、肠胃不适等反应，而这些反应又与新冠肺炎的某些症状相似，使其加倍焦虑恐惧。在访谈中发现，出现疑病心理的人多数集中在20～40岁，因为他们比高龄居民更能收集来自各方面的信息，而且对信息真假的甄别度不高。40岁以上的高龄居民相对淡定，因为很多人对2003年非典疫情的记忆尚存，认为疫情很快就会过去。

2.2.3 疫情高峰持续期 春节后的20天左右，新冠肺炎疫情尚未有效控制，本地区的确诊患者也在不断增加，居家隔离的条件越来越严，口罩的购买途径越来越少。几乎所有居民每天的第一要务就是频繁地浏览手机上的疫情信息，看着每天不断攀升的病例数，本来淡定的居民也开始出现焦虑情绪。春节假期后不能复工的民营企业居民焦虑情绪更甚，常常坐立不安，在参与网络平台互动的居民中有5人从事餐饮行业工作，他们感到很无奈，天天期盼疫情早日过去，早日复工。

2.2.4 疫情下降期 约在春节20天之后，疫情得到了有效控制，除湖北地区外，其他地区的确诊人数和疑似人数在大幅度下降。居民对疫情控制的信心开始缓慢回升，部分居民不再整天居家隔离，逐渐走到外面散步，也有少数人认为已无须佩戴口罩。

3 讨论

面对新冠肺炎疫情，由于疫情的不确定性、对生命安全的威胁性以及对疾病了解的有限性，社区居民表现出不同的心理体验，或多或少出现了不同程度的恐惧心理，尤其在疫情高峰期，许多居民产生了恐慌、焦虑、无奈、易激惹、烦躁等不良反应，进入了高度应激状态[4]。在应激状态下，易导致机体免疫力下降，即使没被新型冠状病毒感染，也容易因为免疫力下降而引发其他疾病。因此，在新冠肺炎疫情下，针对居民在疫情各个阶段不同的心理体验，要充分利用网络平台，采取正确的应对策略，帮助居民掌握新冠肺炎的发病机制和预防方法，合理饮食，科学运动，保持良好的健康心态，增强心理适应能力，避免过度恐慌，缓解由恐慌造成的身心伤害。

3.1 普及传染病知识

在疫情期间，尤其是在疫情高峰持续期，要利用微信群和QQ群及时发布有关新冠肺炎的学习资料，如《各种场所新型冠状病毒预防性消毒及口罩的选择使用》《新型冠状病毒肺炎预防手册》，针对不同层次和文化背景的居民开展通俗易懂的健康教育，普及新冠肺炎预防知识；利用微信群和QQ群播放张文宏医生专业而幽默的新冠肺炎讲座视频，提高居民对疾病的认识，掌握传染病三大预防措施，知晓做好居家隔离和必要卫生防护能有效避免感染的重要性。同时，邀请学校心理教师进群，针对居民关注的常见心理问题进行实时解答，并介绍居家心理调适的方法和技巧，帮助居民平稳度过隔离期。

3.2 倡导良好的生活方式

疫情期间，许多居民居家不工作，由于无须准时到单位上下班，有相当部分居民昼夜颠倒，生活作息陷入不规律状态。本次参与调查的居民中，有65%的居民每天频繁看手机，平均时间超过11个小时；有50%的居民出现失眠、消化系统紊乱等健康问题。为此，利用微信群和QQ群发布“居家隔离养成良好生活习惯”的倡议书，引导居民在家多看书、多运动，开展丰富多彩的文化娱乐和体育活动；与健身房和瑜伽馆等场馆联系并取得合作，利用抖音平台针对不同年龄、不同爱好的居民安排相应课程教学，如针对老年人开设太极拳、八段锦课程，针对女性开设健身操瑜伽、普拉提课程，针对男性开设有氧运动、力量训练课程等。鼓励群里的年轻人发挥接受新事物快的优势，在网上寻找更多居民感兴趣的公益课程，供大家选择。并对网上教学进行相互交流，相互监督，激励大家采取打卡的形式增加参与的乐趣。在疫情期间，参与本次研究的社区居民中有200多人间断性参加了抖音运动训练的直播课程学习，有52人参加了运动训练打卡，收到了较好的效果。

3.3 解决居民的后顾之忧

居家隔离时，居民最大的问题是生活用品的采购。由于隔离期间居民不能随意出门，因而产生了焦虑和不满情绪。为减少居民外出，社区居委会采取务实的工作方法，与超市等商业机构联系，提供货物网上下单送到小区门口的服务，方便居民采购。需要买药的居民每天将医保卡和所需药物的名称、数量报到居委会，由社区服务中心的工作人员到居委会取卡、配药后再送到居委会，解决居民的后顾之忧，让居民能够安心居家隔离。

3.4 重视居民个人情绪的调节

充分利用网络交流平台，引导居民控制情绪，尽可能寻求家人、亲友、朋友和同事等的帮助和情感支持，冷静面对疫情，积极主动获取正规途径的信息，做到不信谣、不传谣，尽可能缓解负性情绪给身体带来的不适[5]。