实训课程引入放射科技师的实践与探索

张建青 ，黄清明 ，杨 蕊 ，所世腾 ，路 青

（1.上海健康医学院医学影像学院，上海 201318；2.上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

医学影像技术专业的实训课程是教学中不可或缺的重要环节，实践性很强，是连接校内教学和专业实习的桥梁课程，具有承上启下的作用，其学习效果直接影响学生实践操作能力和临床思维能力[1-2]。很多医学院校该门实训课程教学是由校内教师完成。为提高课程教学质量，更好地与医院实际医学成像操作接轨，课程组引入了医院放射科技师，由技师和教师一起组成教学团队。在课程教学中，比较了医院技师和校内教师讲授实训操作的教学效果，并以学生的考试成绩及问卷调查结果来评价教学效果。结果表明，学生更喜欢医院放射科技师讲解实训操作，因为技师在教学中引入了更多医院的实例，情景带入性较强。

1 对象与方法

1.1 研究对象

课程组选择大三的医学影像技术专业本科班1班和2班共102名学生为研究对象，1班50人，男女比例为21∶29，年龄20～22岁，平均年龄（21.31±1.03）岁；2班52人，男女比例为22∶30，年龄 20～22 岁，平均年龄（21.26±1.17）岁。1 班和 2 班学生的年龄、性别、生源地及以往学习成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两班并行开课，医学影像技术及设备（CT）实训课程共32课时，每次课4课时，共8次课。前4次课2班为实验组，1班为对照组；后4次课1班为对照组，2班为实验组。

1.2 研究方法

课程内容包括理论和操作两部分，两组采用同样的教材、教学大纲以及实验讲义，对照组理论部分以及操作部分教学均由校内教师完成；实验组理论部分由校内教师完成授课，操作部分教学由医院放射科技师完成。

1.3 教学效果评估

完成前4次课的教学后，通过考试来测试两组学生对教学内容的掌握程度；后4次课结束后，再次进行考试。考试分为笔试和操作考试两部分，笔试主要考核理论知识，操作考试是随机抽取某一次课的教学内容，由学生独立完成所有操作。前后两次考试，笔试满分均为100分，操作满分均为100分。操作考试由课题组所有教师打分，最后取平均分作为学生的考试成绩。

课程教学结束后，针对实训操作部分的教学发放调查问卷。调查内容为教师对重点、难点内容是否讲解清晰，是否有效调动学习积极性和主动性，团体合作能力及文献检索能力是否提高，知识面的拓宽是否显著，临床思维能力培养等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行数据统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，组间对比应用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组笔试成绩比较

比较两次实验组和对照组的笔试成绩，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 理论课考试成绩比较（±s，分）

表1 理论课考试成绩比较（±s，分）

t值组别实验组（2班）对照组（1班）前4次课理论考试成绩比较考试成绩77.13±10.16 78.32±9.77人数P值 人数t值P值52 50 0.600 0.325组别实验组（1班）对照组（2班）后4次课理论考试成绩比较考试成绩76.32±12.23 75.60±9.96 50 52 0.332 0.681

2.2 两组操作考试成绩比较

两次考试，实验组操作考试成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 操作考试成绩比较（±s，分）

表2 操作考试成绩比较（±s，分）

t值前4次课操作考试成绩考试成绩88.90±3.60 84.20±4.31组别实验组（2班）对照组（1班）人数t值P值 人数P值52 50 5.171 0.001组别实验组（1班）对照组（2班）后4次课操作考试成绩考试成绩92.40±4.81 87.10±5.96 50 52 6.471 0.001

2.3 调查问卷结果统计分析

本次调查共发放问卷102份，收回102份，回收率为100.0%。结果表明学生对于学校教师和放射科技师组成的教学团队的教学效果更为满意（见表3）。

表3 学生对两个教学团队实操部分教学效果满意度的比较[n（%），n=102]

另外，调查问卷还反映了如下信息：大部分学生认为校内教师讲授操作实训内容时，逻辑性更强，更有条理，通过操作可以更加深入地理解和掌握设备的结构以及工作原理；医院放射科技师的讲解结合了很多临床实例，可以了解更多课本上没有的临床相关知识，教学更有吸引力。被调查的102名学生中，100名学生表示更欢迎放射科技师讲解操作部分，因为技师的教学更接近医院实操。

3 讨论

3.1 实行双师型教学，有效提高课堂教学质量

双师型教学泛指两个或两个以上教师参与教学的形式。教师是课堂教学的引导者，是学生学习的引路人，为充分发挥教师的引导作用，切实提高课堂教学质量，教育研究者尝试进行双师型教学并取得显著成效。韩博文研究的双师协同教学模式是一种由研究生教师与资深教师合作的教学组织形式，其研究结果表明在该模式下学生能够更加有效地参与课堂教学[3]。教师与人工智能相结合，构成人机协同的“双师课堂”，为培养适合时代需求的人才打下良好基础[4]。采用线上线下教师授课的双师课堂教学方式，通过网络共享优质师资的教学，线下配备教师答疑辅导，显著提高了课堂教学质量[5]。

3.2 理实并重的双师型教学团队是培养应用型人才的关键

培养应用型人才，需要教师既具备雄厚的理论基础，又有较强的实践能力，具有丰富的企业医院实践经验，同时还具备一定的研发能力[6]。具备深厚的理论基础与较强的动手能力的教学团队，是提高学生动手能力的基本保障，唐红迎等的研究结果表明，学校和医院共同培养学生，由学校教师和医院以及研究所的专家共同组成教学团队，来完成学生的实践性教学，取得了良好的实践教学效果[7]。冯玉洁采用“一课双师制”模式，由一名校内的理论知识深厚、教学经验丰富的教师和一名技能水平高超、实操能力强的外聘教师组成教学团队，取得良好的教学效果[8]。

3.3 放射科技师加入教学团队，显著提高学生的动手能力

为切实提高实训课程教学效率与教学质量，实现实训课程与实习无缝对接，本课题组将医院放射科技师引入教学团队，构建理实并重的教学团队，由技师来完成操作部分的教学。操作分小组进行，每组5人，1人扮演患者，1人扮演技师，3人观察、记录及提问。教学过程中，技师教师营造医院的氛围，引导扮演患者和技师的学生深入角色，引导“患者”感受自己的“病情”以及当下对技师的需求，引导“技师”思考如何与“患者”进行沟通、交流。在这一过程中培养了学生的医学人文情怀。这种教学方案，既激发了学生的学习热情，又培养了学生的岗位责任感和使命感，有助于学生在临床实习时快速进入角色。

综上所述，由医院技师和校内教师组成的双师型教学团队，在教学过程中，技师实时引入临床案例，情景带入性较强，教学方式更受学生欢迎。该双师型教学模式，显著提高了实训课程教学质量，培养了学生临床应用能力，提升了学生岗位胜任力。