犬乳腺纤维腺瘤的病理诊断及治疗

谌雪梅 彭西/四川省西华师范大学生命科学学院 西南野生动植物资源保护教育部重点实验室 637000

乳腺纤维腺瘤是是犬常见乳腺肿瘤中的一种良性肿瘤，常发病于雌性犬(仅少数公犬发病)[1]。乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，呈圆形或卵圆形，单发居多，亦可多发，境界清楚、边缘整齐、表面光滑、无压痛、活动度大、与皮肤无粘连，完整切除后很少复发。本文报道了一列8岁龄雌性泰迪犬的犬乳腺纤维腺瘤的病理诊断过程，为该病的临床诊断治疗提供参考。

1 病例情况

8岁龄雌性犬，左乳周围出现增生物。从左乳取下少量增生组织，放于4%多聚甲醛溶液中进行固定，备用于制作组织切片并做病理学诊断。

2 病理切片制作方法

将增生物固定24h后，修块、梯度乙醇脱水、甲苯透明，石蜡包埋，5μm切片，制作HE染片。用Leica显微成像系统观察并拍照记录特征性组织病理变化。

3 结果与分析

3.1 结果在低倍镜下观察到，纤维结缔组织大量增生，呈编制状或结节状排列；局部增生的纤维结缔组织发生玻璃样变；乳腺上皮增生呈结节状，周围有纤维结缔组织增生呈同心圆状环绕。高倍镜下，增生的纤维结缔组织分化良好，胞核均呈深蓝染长梭形、与正常成熟纤维细胞的形态近似。增生的纤维结缔组织之间，见有数量不等的非典型性增生的乳腺组织，腺泡周界清晰，腺泡壁局部细胞层次增厚，细胞大小较均一、异型性小、少见病理性核分裂像，为乳腺纤维腺瘤。

3.2 分析：纤维腺瘤可发病于机体的皮肤和皮下组织、肌膜、骨膜及其他处黏膜组织、乳腺、卵巢、肾脏脏器等任何部位[2]。犬乳腺纤维腺瘤是犬乳腺肿瘤中的一种良性肿瘤[3]，其外观呈形状规则的结节状，包膜完整；镜下可见腺泡上皮的非典型性增生以及纤维结缔组织增生，细胞分化良好，异型性不明显，无明显核分裂相。调查发现，犬乳腺肿瘤是雌性犬最常见的肿瘤，占所有肿瘤的50%。据报道，在对病犬的组织病理学观察发现，瘤组织中含有大量纤维组织，纤维细胞呈长梭形，细胞排列较规则，细胞间缝隙较大，细胞异型性较小，胞核呈椭圆形、梭形或多边形[4]。本文报道病犬的临床表现和组织病理学变化与相关文献报道一致，因此可诊断为乳腺纤维腺瘤病。可采用肿瘤的巨检、细胞学检查、生化检查、组织病理学镜检、影响学诊断、免疫组织化学检查、分子生物学诊断等方法对肿瘤进行诊断[5]。其中组织病理学镜检是最常用的诊断方法，因为石蜡切片被称为肿瘤诊断的金标准。

4 治疗、预后及预防

经常采用手术治疗、放射线治疗、激素治疗、化学治疗、中西药治疗这几种方法对犬乳腺肿瘤病进行治疗。通过对这几种治疗方法的对比发现，手术治疗是目前最好的治疗方法。所以，根据病理诊断结果，我们对病犬左乳周围的增生物实施手术，完全切除增生物，术后对病犬的行动进行限制，饲喂高蛋白易消化的食物。3个月后，患犬恢复良好，乳房周围无再生的增生物。

导致肿瘤的形成因素包括外在因素（物理致癌影响、化学致癌因素、生物致癌因素）和内在因素（遗传因素、免疫因素、激素因素、性别和年龄因素）。研究报道称，乳腺肿瘤的发生与性别、是否绝育和年龄大小有很大的关联[5]。一般情况下，雌性，未绝育，年龄大的犬最易发生此病。除此之外，饮食习惯也会影响该病的发生，长期食用腌制、烟熏和烤制的食物会提高发病率。所以对犬而言，解决这种病的最佳方法就是适时绝育，一旦发现就尽早治疗。